36.麻附細辛湯加味治療幼兒肺閉厥逆
潘幺幺,女,1歲零2個月。初診日期:1960年11月30日。
鄉下房屋失修,保暖失措,天寒感冒咳嗽,送至貴陽醫學院時突然昏迷不醒,面色蒼白,口唇青紫,冷汗,繼之呼吸停止。門診部醫師稍經觀察后認為呼吸心跳皆停,囑回家辦后事。時天色已晚,歸家途中,遇玉書公于路邊,細察患兒手足全身冰冷,呼吸極其微弱,胸中尚有一絲暖氣,詢之前日咳嗽痰聲甚濁,此乃肺閉痰厥之證,即處方急救。
處方:熟附子6g,麻黃4.5g,細辛2g,前胡5g,泡參15g,炙草5g。
治療經過:就近尋得人家煎煮,勉強灌下數勺。囑急抱幼兒歸家,所得藥汁不停喂飼。第2日天色未明,家人來報,半夜時分,患兒咳嗽數聲,神志漸漸蘇醒,手足漸漸溫暖,已能哭泣食母乳云云。囑避風寒,更以溫陽化痰類方善后。
【評按】
本治案本地有起死回生之美談。玉書公認為,本例厥逆之證,乃因寒痰冷飲久伏肺中,復感風寒,相互裹挾,陰濁之邪充斥氣道,阻滯呼吸,蔽塞神明,氣郁則血滯,血滯則血運失推動之力,故四肢厥冷,面色青紫,呼吸微弱如游絲一線。必用辛溫方藥發越郁滯肺中風痰寒飲始能開其閉塞也。因知幼兒支氣管肺炎等肺氣閉塞之證,雖多緣肺熱,亦有風寒者,不可不知。