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第四章 風濕寒性關節痛

第一節 概 說

風濕寒性關節痛是由原風濕類專業委員會主任委員王兆銘教授經過多年臨床實踐總結提出,主要有關節或肌肉疼痛,酸楚、脹、沉重感,患者自己實難描述疼痛性質。局部無紅腫,實驗室檢查多數正常,有少數病人紅細胞沉降率升高。治愈或發病數十年后關節功能正常或不留畸形。遇冷或天氣變化(陰天下雨、寒濕、刮風、吹空調)病情加重。按病因命名為風濕寒性關節痛。上海中醫藥研究所根據“痹病”致病的原因,模擬自然風寒濕環境(與高寒地區環境基本相似)對家兔外感肢體痹進行造模和多指標觀察。與美國《風濕病概要》第九版中介紹的纖維組織炎-纖維肌痛癥較為相似,有肌肉骨骼疼痛,晨僵的易疲乏、全身性疼痛和脊柱酸痛為最常見的表現形式,病人自訴有關節疼痛和腫脹屬主觀感覺,檢查時看不出來,客觀的肌無力檢查不出,肌電圖檢查、肌酶及肌活檢大多都正常。對關節疼痛和指關節在風濕病發病率當中也是比較高的,得這個關節炎的病人也是比較多的。
中醫能驅除人體中的寒邪,風濕寒邪被驅除后,即可“邪去正復”病證會好一些而達到治療目的。中醫對風濕寒性關節痛有它的分類、臨床表現、臨床治療,在這里也就不多說。你們有時間可以仔細看看我寫的專著。對不同程度的臨床證候,并摸索出一套比較完整的治療方案和措施。對初發者病情較輕,病程短,體質較好,單純以祛除風寒濕邪為主;對病情重,病程長,體質弱者,應以扶正祛邪為主,治愈后仍要鞏固治療一段時間,以防復發。推拿、按摩、電療、熱療、紅外線、拔火罐、民間療法等均有較好療效。常用非甾類抗炎藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、保太松、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。
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