用五行相生相克原理治療脾胃

在上一冊中，我們提到五行對五臟，木對肝、土對脾、火對心、金對肺、水對腎。對于五行之間的關(guān)系，以及五臟、五志與五行的對應(yīng)，我們可以通過下面的圖表來了解，五臟、五志與五行都是相生相克的。思傷脾，壓力下的功能性消化不良就是中醫(yī)的木克土。

中醫(yī)認(rèn)為，火生土，木克土，這是土和木以及火的關(guān)系。如果思慮太多，耗傷心火，導(dǎo)致火不足，就會出現(xiàn)脾胃的運(yùn)化不利。同時，木克土，木氣太旺，也會影響胃腸的運(yùn)動。

中醫(yī)認(rèn)為長期憂思傷脾。考慮太多，想法太多，壓力大，就會引起脾胃的內(nèi)傷。

這里面典型的例子就是諸葛亮。諸葛亮是一代名相，事必躬親，承載了太多的希望，出謀劃策，算計周到。那么，就一定會因?yàn)樗紤]太多影響到脾胃的功能。據(jù)史書記載，司馬懿曾向蜀國使節(jié)問及諸葛丞相的飯量及政事處理情況，聽完使者的回答后他嘆道：“孔明食少事煩，其能久乎？”

根據(jù)這句話，我們推測，諸葛亮必然有消化不良癥，然后是慢性胃炎。由于憂思過度，會有失眠、心煩、便秘、大便排出困難等癥狀。雖然無從考證，但根據(jù)醫(yī)學(xué)推斷想必如此。再進(jìn)一步來推斷，由于緊張，病人會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍、潰瘍性出血、出血性休克，最終嘔血而亡。

諸葛亮這些病的根源，就是“憂思傷脾胃”。

如果我們想得特別多，不由自主，怎么辦呢？

我們可以考慮用五行相生相克的辦法來治療。

根據(jù)五行相生相克的治療原理，水可以滅火，范進(jìn)中舉后過喜致瘋，喜屬于火，“恐”的情志屬于水，可以治療因?yàn)檫^喜導(dǎo)致的疾病。思屬于土，火生土，于是我們應(yīng)該用“喜”這個情志來治療憂思傷脾的慢性胃炎。也就是說，每天看看娛樂節(jié)目，看看幽默的短劇，可以有助于治療由于思慮過度導(dǎo)致的慢性胃炎。

我上大學(xué)的時候，同宿舍有一個兄弟，開學(xué)的時候心事特別重，想得很多，內(nèi)心敏感，身體消瘦，后來查了胃鏡，確診有慢性淺表胃炎。

有一次，我敞開心扉和他聊天。他說他覺得自己來自農(nóng)村，在宿舍里抬不起頭來。我說，這都啥年代了，還想這個？來，哥帶你看個電影！看的是國外著名喜劇《捕鼠記》，他笑得前仰后合的。我雖然看過幾遍，但也再次陪著他笑了個夠。從此，我們成了好朋友，他的癥狀也全消失了。本來嘛，棒小伙子一個，能有啥大毛病？

這也是我當(dāng)前在臨床上經(jīng)常使用的治療慢性胃炎消化不良的方子：笑話兩個，電影一部，辨證準(zhǔn)確的話，效果頗好。

當(dāng)然，情緒不好的，除了“悶罐子”不說話，憂思敏感，還有一類是“張飛型”，脾氣火爆，點(diǎn)火就著。這不，門診這兩類的最多。

“張飛型”，尤其是現(xiàn)在的大媽們，到處挑刺兒，還控制不了自己，怎么辦呢？這一類，往往肝氣旺盛，屬于易怒的類型。由于木克土，所以，情緒不好導(dǎo)致怒傷肝的同時，也會傷脾（見前文關(guān)于消化不良的中西醫(yī)內(nèi)容）。

既然五行相生相克，那么誰來克制肝木呢？應(yīng)該是金，對應(yīng)的情緒是悲。

所以，有位“張飛型”的大媽我是這樣治療的：大媽的老伴和兒子都說她脾氣太暴躁了，我就說那讓她看韓劇吧，尤其是《藍(lán)色生死戀》之類的。為啥？就是因?yàn)楸瘜儆诮穑鹂四荆梢砸种聘文镜呐瑥亩鴾p輕木對土的克制，緩解由于緊張著急、肝氣郁滯導(dǎo)致的慢性胃炎。

由此我們可以看出，五行的相生相克都可以利用起來治療疾病。情志是這樣，飲食也是這樣。

我們再回到關(guān)于孫嫂女兒小帆的話題。“那可怎么辦啊，要不我?guī)夏銈冡t(yī)院治治吧？”孫嫂很是著急。

“哦，一般來說，功能性消化不良，沒必要擔(dān)心。就跟感冒似的，年輕人，過幾天高考完了，自己就好了。千萬不要把本來很輕的病想得很重。這樣顧慮重重，不但病好不了，還會加重。”

“哎呀，聽你說了我放心多了，可是這高考沒考完，她這緊張的精神也放松不下來啊，不好好吃飯，我們家長擔(dān)心她的營養(yǎng)跟不上啊！”

“是，但是您還是不要表現(xiàn)出太關(guān)心她了，您越關(guān)心，她感覺到的壓力越大，反而不好。”

我遇到的消化不良病人，很多都是由于中醫(yī)所說“思傷脾”和木克土的原因，就是想得太多，“思則氣結(jié)”導(dǎo)致胃腸動力不足。所以，解鈴還須系鈴人，我們需要去除這個病因。

怎樣去除這個病因，達(dá)到根治的目的呢？

很多消化不良的人，就像小帆一樣，想得太多，就會憂思傷脾。思屬土，誰能克制土的情緒呢，應(yīng)該是木。

所以我們在治療消化不良的時候，減少憂思傷脾的最好的方法是：

1．減少思慮，別想那么多事兒；

2．適度地有些激情，有沖勁兒，有些“怒”的情緒，也就是木克土；

3．別忘了，五行在相克之前，還有相生，所以，火生土的方法也可以運(yùn)用，就是多一些喜，高興的事情。讓內(nèi)心喜悅，可以健脾胃，治療消化不良，也就是由憂思傷脾導(dǎo)致的消化不良，需要每天看3～5個笑話和視頻來治療。療程為1個月，行之有效。

這些都是中醫(yī)五行在生活中的運(yùn)用，胃腸道“快病”中醫(yī)慢養(yǎng)可以見奇效。

如果諸葛亮明白上面這些道理的話，他就不會才54歲就病死于五丈原了，說不定可以活到70歲，那么，歷史就有可能會被改寫。

同仁點(diǎn)評

同為中醫(yī)消化科大夫，我也很熟悉李醫(yī)生所說的場景，文章讀起來非常有共鳴。

在李博醫(yī)生引人入勝的故事敘述中，我們能學(xué)習(xí)到醫(yī)生、患者的相處之道以及相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)，更可以體味到醫(yī)者仁心的人文情懷。

時代在變，生活方式在變，疾病譜也在不斷演化，越來越多的病“原因不明”（非單一因素）、“治不了”（與生活方式息息相關(guān)，無法根除，容易復(fù)發(fā)），這都對“郎中”的診斷能力提出更高要求。我輩當(dāng)勉勵！

趙迎盼

北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師