唇腭裂兒童家屬的心理護理及心理健康教育

父母的心理狀態是影響患者心理社會行為和人格的重要因素。研究發現，父母處于負性心理狀態或明顯的消極態度，會造成患者產生心理缺陷，比如自尊、性別認同等。許多學者認為自尊和自我形象取決于社會反饋，父母和親戚等的焦慮在早期便可誘發先天畸形孩子的不安全感、生氣，最終會引起壓抑。研究表明，系統的家庭干預可明顯減輕家長所承受的壓力，家長特別需要幫助和支持的時期是在患者出生治療期間和入學期。

（一）出生時期家屬的心理護理及健康教育

此時期家長要注意保證嬰兒充足的營養和睡眠，提供適宜的刺激，如色彩鮮艷的玩具、動聽悅耳的音樂、足夠的活動空間，讓嬰兒在摸爬滾打中發展自己的動作。同時強調如對待正常嬰兒那樣與其親近：微笑交談、親熱、玩耍，對嬰兒發出的哭笑等信號予以積極的應答，通過愛撫等方式積極表達對嬰兒的情感，有助于建立安全型的嬰兒依戀。若母親反應不積極，嬰兒缺乏依戀則可能形成回避型及反抗型的消極母嬰依戀關系。針對嬰兒期不同的氣質類型，需采用不同的教養方式，例如對困難型、遲緩型以及混合型的嬰兒，需要父母有特別的熱情、耐心和愛心，采取適合其特點的有針對性的方法，才能使這些孩子順利地適應社會。此外，應盡早讓家長接觸唇腭裂綜合序列治療組，這可以幫助他們了解唇腭裂發生的原因、唇腭裂的序列治療計劃的基本內容等醫學知識，并且獲知以往成功治愈的病例介紹。一旦他們明白通過治療組的序列治療可恢復孩子正常容貌和生理功能，他們便可全身心地與醫生合作，為治療創造條件。在對唇腭裂兒童家屬提供各種咨詢服務和情感支持時，應多給予解釋和開導，消除他們的自卑感和自責感，減輕顧慮和無助感，正確面對現實，給孩子更多關懷和照顧，為建立良好的親子關系創造條件。

（二）治療期間家屬的心理護理及健康教育

患兒治療期間，家長的信心、耐心和決心是唇腭裂序列治療取得成功的基礎。信心是唇腭裂患兒在序列治療這個漫長過程中的精神支柱。治療過程中，由于種種原因，可能會出現某些方面的療效暫時不夠理想的情況，家長要經得起反復手術以及長期語音訓練的挫折，不因小的失敗而喪失信心，只要堅信科學，信賴醫生，一定會獲得成功。耐心是意志的較量，意志不僅可以調節人的行動，而且還可以調節人的心理狀態。決心是克服心理多變的基礎，在唇腭裂序列治療過程中，患者可能需要接受多次手術，也可能需要接受多學科的綜合治療，難免會遇到許許多多的困難和挫折，如大量時間的付出、家庭的經濟承受能力、家長精力的付出等，都會給正常的家庭生活帶來一定程度的影響，家長必須要有堅強的決心，持之以恒，堅持到底。

（三）入園后家屬的心理護理及健康教育

患兒入園后，建議家長不要因孩子的缺陷和殘疾而對孩子溺愛或冷漠，過分保護或過分排斥都不利于孩子的個性發展。應將他們當正常孩子養育，有針對性地組織多種形式的實物游戲、模仿性游戲、平行游戲、聯合游戲、合作游戲等。此外，需要鼓勵孩子多與同伴交往，以學習如何更好地與人交往、如何恰當地表達和控制情緒以及如何處理內心的焦慮和沖突，這對培養孩子良好的人格特征具有重要的作用。幼兒期自我意識的發展主要表現為自我評價及自我控制力的發展，因此，要正確對待“第一反抗期”孩子的“逆反”表現。此期還要注意培養孩子良好的生活習慣以及獨立能力，培養孩子的學習興趣與良好的學習習慣，重視發展兒童的友誼，讓其在健康輕松的氛圍中形成良好的品行。這樣，患兒就可以比較順利地適應小學生活。待孩子進入青春期后，要尊重其獨立的要求，以友相待，教他們正確的生理衛生知識以及積極的情緒控制方法，糾正非理智的觀念，多參加集體文體活動，對自己進行心理暗示，理性面對情緒的周期性變化，順利度過青春期。