二、如何對耳聾進行分類

（一）按中醫辨證分型

1．肝膽火盛型　癥見耳鳴如聞潮聲，或如風雷聲，耳聾時輕時重，每于郁怒之后突發加重，兼耳脹耳痛感，或有頭痛，眩暈，面紅目赤，口苦咽干，或夜寐不安。

2．痰火郁結型　癥見兩耳蟬鳴不息，或“呼呼”作響，有時閉塞憋氣，聽音不清，頭昏沉重，胸悶脘滿，咳嗽痰多。

3．風熱上擾型　癥見開始多有感冒等先期表現，起病較速。自感耳中憋氣作脹，有阻塞感，耳鳴，聽力下降而自聲增強。大多伴有頭痛、惡寒、發熱、口干等全身癥狀。

4．腎精虧虛型　癥見耳內常聞蟬鳴之聲，晝夜不息，夜間較甚，以致虛煩失眠，聽力逐漸下降，兼見頭暈目暗，腰膝酸軟，男子遺精，在女子則白淫，食欲不振。

5．清氣不升型　癥見耳中鳴響，聽力下降，勞而更甚，或在蹲下站起時較甚，耳內有突然空虛或發涼的感覺。倦怠乏力，納少，食后腹脹，大便時溏，面色萎黃。

（二）按病位分類

1．傳導性耳聾　凡影響聲波經外耳、中耳等傳導路徑的各種病變，如外耳和中耳發育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起傳導性聽力損失。

2．感音神經聾　凡直接影響末梢感受器、聽神經傳導路徑和聽中樞的各種病變，都可造成感音神經性聽力損失，包括先天性耳聾、老年性耳聾、藥物性耳聾、突發性耳聾、聲音損傷性耳聾、聽神經病和中樞性耳聾等。

3．混合性耳聾　兼有上述傳導性耳聾和感音神經性耳聾的各種病變，即會造成混合性聽力損失。如慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥等疾病，若病變繼續發展并影響耳蝸功能，即可轉化為混合性耳聾。

（三）按病因分類

1．先天性耳聾包　括遺傳性耳聾和非遺傳性耳聾。

（1）遺傳性耳聾：指由基因或染色體異常所致的感音神經性耳聾。

（2）非遺傳性耳聾：妊娠早期母親患風疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、腎炎、敗血癥、克汀病等全身疾病，或大量應用耳毒性藥物均可使胎兒耳聾。母子血液Rh因子相忌，分娩時產程過長、難產、顱傷致胎兒缺氧窒息也可致聾。

2．老年性耳聾　老年性耳聾是指因聽覺系統老化而引起耳聾，其出現年齡與發展速度因人而異。

3．傳染病源性耳聾　許多致病微生物如病毒、細菌、真菌、衣原體、支原體等，可直接或間接引起內耳病損而致聾。常見的可引起耳聾的傳染病有流行性腮腺炎、流行性感冒、腦膜炎、麻疹、帶狀皰疹等。

4．藥物中毒性耳聾　指濫用某些藥物，或長期接觸某些化學制品所致的耳聾。目前已發現的耳毒性藥物有百余種。此類藥物中常見的有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素。其他具有耳毒性的藥物及化學制品有：水楊酸鹽類止痛藥，奎寧、氯喹等抗瘧藥，利多卡因、普魯卡因等麻醉藥等。

5．全身系統性疾病引起的耳聾

（1）高血壓與動脈硬化癥耳聾：主要由于內耳血液黏滯性升高、血管病變引起供血障礙，以致內耳血管紋、螺旋器、螺旋神經節，以及蝸神經發生退行性變而產生耳聾。

（2）高脂血癥耳聾：高脂血癥可引起內耳損傷，出現聽力下降的現象。

（3）腎病耳聾：腎病患者可伴有內耳病理變化而出現感音神經性聾，如慢性腎炎，特別是在伴有高血壓、貧血癥時，以及各種腎衰、透析和腎移植患者，往往合并或引起耳鳴和聽力減退。

（4）糖尿病耳聾：主要是由于血管病變所致，引起耳蝸血管紋微血管的管壁增厚或管腔栓塞，以致耳蝸微循環障礙，或引起迷路出血等改變。

（5）甲狀腺病變耳聾：甲狀腺與內耳的發育及功能密切相關。先天性甲狀腺功能低下和缺碘引起的地方性甲狀腺腫大等，可引起感音神經性或混合性耳聾。

（6）營養不良耳聾：指B族維生素缺乏、葉酸缺乏、貧血、較嚴重的營養不良或營養吸收不良，均可引起耳鳴耳聾。

（7）其他：如免疫性與自身免疫性疾病（多發性結節性動脈炎等）、酒精性肝硬化、血液病等，均可出現耳鳴、耳聾。