寶寶成長備忘錄
身體發育情況
嬰兒出生時,體內含有在幾天內就將要失去的過多的體液,大多數嬰兒在出生后的5天內失去出生時體重的10%,在隨后的5天內恢復,因此10天內寶寶可恢復出生時的體重。
在重新恢復出生時的體重后,大多數嬰兒發育得非常快,尤其是7~10天和3~6周的爆發生長期。新生兒的平均體重每天增加20克~30克,滿月時體重將達到約4千克。在第一個月內,他的身長增加2. 5厘米~4厘米。男孩的體重增加稍多于女孩,同時身長也稍多于女孩。新生兒的平均頭圍是35厘米,滿月時增加到37.75厘米,男孩稍大于女孩。
出生后的第一個月內,嬰兒逐漸從妊娠末期宮內形成的蜷縮體位伸展開來。他開始不時地伸展上下肢和后背,他的腿和腳可持續向內旋轉,呈現弓形腿外觀,這種情況通常可以在隨后的5~6個月自動矯正。
語言
寶寶出生后第一個月除了哭外,開始會發出小聲的喉嚨音,并對聲音有反應。
動作
第一、二周內,寶寶會有些痙攣的樣子,下巴會顫抖,手也會抖動,快滿月時逐漸消失,取而代之的是更順暢的上下肢運動,看起來像在騎自行車。腹部朝下時,他的下肢會做爬行運動,而且像是要撐起來的樣子。在第一個月內,寶寶的手大部分時間緊握成拳,手指運動非常有限,但他可以屈伸手臂,將手放到眼睛看得見的范圍或口中。
視覺
寶寶出生時對光就有反應,眼球無目的地運動。出生2周后,眼球可追隨50厘米左右的燈光運動。他也將學會跟蹤運動的物體,并且喜歡黑白或者高對比度的圖案,喜歡看人的面孔甚于其他圖案。
聽力
在第一個月期間,寶寶的聽力發育完全成熟,他會密切注意人類的聲音,也會對噪聲敏感。在這個時期,寶寶不僅聽力較好,而且也能記住他聽到的一些聲音,他會將頭轉向熟悉的聲音和語言。
嗅覺和觸覺
第1個月內,他對味道和氣味也十分敏感。喜歡甜的味道,避免苦或酸的氣味,第一周周末時能夠辨認自己母親的乳汁氣味。嬰兒對觸摸和包裹的方法也十分敏感,喜歡柔軟而不是粗糙的感覺,不喜歡被粗魯地摸抱。在他可以理解你說的話以前,通過你的觸摸方式理解你的脾氣和感覺。
情緒
寶寶對大人給予的撫慰會有高興的反應。寶寶會對人臉或人聲報以微笑,會對媽媽的微笑行注目禮,可直視對方眼睛。當看到人臉時會安靜下來,會依著抱自己的人的身體調整姿勢,有時會用手抓、拍手,會尋找、吸吮乳房,能聽出父母的聲音。但大部分時間臉上沒有什么表情。
BABY寶寶的營養加油站
母乳喂養益處多
對于寶寶來說,母乳是重要的食品,是最好的營養來源,尤其是新生兒,更加依賴母乳。母乳喂養有著其他任何喂養方法所無法比擬的優點。
母乳蛋白質中,乳蛋白和酪蛋白的比例,最適合新生兒和早產兒的需要,保證氨基酸完全代謝,不致積累過多新生兒代謝不了的有害物質如苯丙氨酸和酪氨酸。
母乳中,半胱氨酸和氨基牛磺酸的成分都較高,有利于新生兒腦生長,促進智力發育。
母乳中未飽和脂肪酸含量較高,且易吸收,鈣磷比例適宜,糖類以乳糖為主,有利于鈣質吸收。母乳濃度適宜,配方奶濃度偏高易引起壞死性小腸結腸炎。
母乳能增強新生兒的抗病能力,初乳和過渡乳中含有豐富的分泌型lgA,能增強新生兒呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高,巨噬細胞多,可以直接殺滅新生兒腸道內有害菌。乳糖有助于乳酸桿菌、雙歧桿菌生長,乳鐵蛋白含量也多,能夠有效地抑制大腸桿菌的生長和活性,保護腸黏膜,使黏膜免受細菌侵犯,增強胃腸道的抵抗力。
母乳喂養還能增強母嬰感情,使新生兒得到更多的母愛,增加安全感,有利于成年后建立良好的人際關系。
研究表明,吃母乳的新生兒,成年以后患心血管疾病、糖尿病的概率,比未吃母乳者少得多。
母乳喂養可加快媽媽產后康復,減少子宮出血、子宮及卵巢惡性腫瘤的發生概率。
母乳喂養在方法上簡潔、方便、及時,奶水溫度適宜,減少了細菌污染的可能。
早開奶,好處多
聯合國兒童基金會提出的母乳喂養新觀點認為:應該早開奶(開奶,就是新生兒出生以后開始的第一次喂奶)。
為什么要早“開奶”呢?因為乳汁分泌是一個神經反射的過程,新生寶寶強有力的吸吮是對乳房最良好的刺激。而且開奶越早、喂奶越勤,乳汁分泌就越多。另外,早開奶對寶寶的生長也有著重要的意義。出生后6個小時開奶的寶寶,其逐月體重增加量明顯高于12個小時才開奶的寶寶。
同時,早開奶還有利于較快建立母嬰感情,有利于年輕媽媽產后早期活動、惡露排出、子宮復舊和恢復苗條體型。由此可見,早開奶對母嬰均有利。
可是由于孕婦生產的情況不一樣,所以開奶的時間也會有所不同。順產者,最佳的開奶時間是生產半小時之后。以后可以每間隔3~4小時喂奶1次,每次15~20分鐘。如果寶寶吸吮力過弱,可適當延長喂奶的時間;難產的新生兒及早產兒,可以酌情推遲開奶的時間;剖宮產者,也可以稍微推遲開奶的時間。一般情況下,在將輸尿管撤離后,應該在1~2小時開奶。
新手媽媽的哺乳小技巧
母乳喂養看上去是一件簡單的事,其實則不然,并不是讓寶寶把乳頭含在嘴里就可以了。新媽媽們要想喂養出一個健康聰明的寶寶,就需要掌握一些哺乳技巧。
用拇指和食指把乳頭舉起,微微上傾,挪向寶寶的口。
拿乳頭摩擦寶寶的嘴角處,刺激寶寶的尋乳反應,盡量讓寶寶自動含住乳頭。或者把乳汁滴在寶寶的嘴唇上,鼓勵寶寶張嘴。
為避免乳頭受傷,喂奶時應讓寶寶含住整個乳暈,而不是僅僅含住乳頭。如果乳頭有受傷、破皮、皸裂或流血的現象,可以把乳汁擠出來或者用吸奶器吸出來,也可以戴上乳頭保護器來喂養寶寶。
用手指輕按乳房,不要讓乳房壓住寶寶的鼻子。
要確定寶寶是在吸奶。如果寶寶吃得好,兩頜會張得很大,嘴會有力而有節奏地活動,整個嘴會被乳房占滿,能看到他的吞咽動作,聽到他“咕嚕”“咕嚕”的咽奶聲。
哺乳時注意不要嗆著寶寶。在喂奶的時候,盡量不要等到寶寶特別餓的時候再喂,這樣能避免寶寶吃奶太急導致被嗆到的情況發生。如果奶水充足的話,可以在喂奶時,用食指和中指夾住乳頭,俗稱“剪刀手”的形狀,讓奶水出來慢一點,這樣可以不讓奶水流量過大。或者在奶水過多的時候停一停喂奶,用兩只手按住乳頭,輕輕揉一揉,讓它回一下再喂寶寶。
雙側乳房交替哺乳,每次先吸空一側,再吸另一側,下次則先吸上次未排空的一側,以保證乳腺排空,這樣有利于刺激媽媽乳汁分泌。
每次喂奶要讓寶寶一次吃飽,如果寶寶吃一會兒就睡了,可以揉揉寶寶的耳朵,撓撓寶寶的腳心,逗醒寶寶,或把乳頭撤出再放進嘴里。當嬰兒吃飽了,他會停止吸吮并自己松開乳頭。有時嬰兒沒松開乳頭時就睡著了,要避免養成新生寶寶含乳頭睡覺的習慣。寶寶如果真的吃飽了,再怎么逗他也不會再吸吮,這時應把乳頭輕輕從寶寶的口中撤出。沒有必要在規定時間內停止哺乳或者讓嬰兒離開乳房。有些嬰兒吃得慢,有些嬰兒吃得快,可以讓嬰兒自己決定何時停止哺乳。
如果寶寶停止吸奶,仍不肯松開乳房,媽媽可將小指沿著乳房放入寶寶的口中,再把乳頭抽出。
喂完奶后將寶寶豎著抱起,頭靠在媽媽的肩上,輕拍他的背部5分鐘。
采取舒適的喂奶姿勢
媽媽的哺乳姿勢會影響哺乳的質量。如果姿勢正確,乳汁則會很順利地被吸入到寶寶的口中,而且寶寶也不會拉扯乳頭或給媽媽帶來其他的不適感。媽媽們想要哺乳得好就要掌握正確的哺乳姿勢。但哺乳姿勢也有很多種,新媽媽只有選擇最適合自己的才是最適合寶寶的。
1.坐姿
媽媽用手托住寶寶的背部及頭部,讓寶寶的臉貼著乳房,不要抱得太低或太緊,以免寶寶吸不到奶水或呼吸困難。媽媽背部最好都有枕頭靠著,這樣才不至于腰酸背痛。
2.躺姿
媽媽側躺在床上,寶寶也側躺,讓寶寶的正面對著乳房。可在媽媽的背部墊個比較舒服的枕頭。此種姿勢適合剖宮產的媽媽喂養寶寶,那樣媽媽可以一邊喂奶一邊休息。
3.抱姿
將寶寶挾在媽媽的腋下,用枕頭將寶寶整個架高,讓寶寶面向著媽媽吃奶。這種姿勢一般較少采取。這種姿勢也適合剖宮生產的媽媽。
夜間喂奶的注意事項
新生寶寶沒有形成一定的生活規律,因此在夜間也需要母親喂奶,這樣會影響媽媽的正常休息。而夜晚是睡覺的時間,媽媽在半夢半醒之間給寶寶喂奶很容易發生意外,所以媽媽在夜間喂奶時一定要注意以下幾點事項。
1.不要讓寶寶整夜含著奶頭
寶寶半夜醒了,吵得家里不得安寧,媽媽的第一個反應就是把奶頭送進寶寶嘴里。或者為了一夜太平,媽媽干脆讓寶寶整夜都含著奶頭,只要餓了,自然會吸,以為這樣就“一勞永逸”了。然而這種自以為聰明的做法,卻犯了大錯。
含著奶頭睡覺,一方面會養成寶寶不良的吃奶習慣,不僅不利于其對營養的消化吸收,還會影響睡眠。另一方面可能在媽媽熟睡翻身的時候,乳房蓋住寶寶的鼻子,導致寶寶呼吸困難甚至窒息。再者,寶寶整夜含著乳頭還容易使乳頭皸裂。
2.保持坐姿喂奶
為了培養寶寶良好的吃奶習慣,避免發生意外,在夜間給寶寶喂奶時,最好也應像白天那樣坐起來抱著寶寶喂奶。
3.夜間喂奶謹防寶寶著涼
夜間給寶寶喂奶,很容易感冒,很多媽媽都擔心這個問題。所以,在給寶寶喂奶前,要把窗戶關好,并用條較厚的毛毯把寶寶裹好。喂奶時注意要把寶寶的四肢裹嚴。
4.夜間按需喂養寶寶
很多媽媽有按時喂養寶寶的習慣,嚴格要求自己,其實這樣大可不必,尤其是夜間。如果到了喂奶的時間,寶寶仍熟睡未醒,可以延長喂奶的時間間隔。待寶寶醒來時,判斷其確實餓了,再喂奶。這樣可以保證寶寶的睡眠。
5.延長喂奶間隔時間
如果寶寶在夜間熟睡不醒,就要盡量少驚動他,把喂奶的間隔時間延長一下。一般說來,新生兒一夜喂兩次奶就可以了。
晚上哺乳是件很辛苦的事,剛經歷生產艱辛的媽媽會覺得精疲力竭,所以要想辦法使晚上喂寶寶的時間間隔比白天延長一些。在晚上喂寶寶時,每次讓寶寶吃飽些可以延長間隔時間。開始寶寶會按照慣性醒來要吃,只要媽媽注意一步步延長間隔時間,晚上母乳喂養次數就可以逐漸減少。
6.吃飽后不要馬上睡覺
許多媽媽在夜間給新生兒喂奶后立即讓其躺下,不注意新生兒睡覺的姿勢,致使其出現溢奶現象,甚至發生窒息,所以睡覺的姿勢對于新生兒來說很重要。給新生兒哺乳后,應先將寶寶抱起趴在母親肩部,輕輕拍打寶寶背部,促使吃奶時吸進胃里的空氣排出來。然后再慢慢地讓他睡下,睡的姿勢以右側臥位為好。因為右側臥位時,胃的賁門口位置較高,幽門口的位置在下方,乳汁較容易通過胃的幽門后進入小腸。持續右側臥位約半小時,這樣可以防止溢奶,還需注意不要晃動。
母乳不足怎么辦
如果媽媽乳房脹滿,表面靜脈顯露,用手擠時容易將乳汁擠出,表示奶量充足。如果媽媽乳房癟軟,擠不出奶汁,寶寶吸奶時要花很大力氣,或吃空奶后仍含著奶頭不放,都表示母乳不足。那么,當母乳不足時怎么辦呢?
1.尋找引起母乳不足的因素
比如哺乳期間媽媽是否生病,媽媽的乳頭是否有異常。在哺乳期間,避免或盡可能減少給哺乳的媽媽使用止痛和鎮靜藥,也不宜服用雌激素、孕激素類避孕藥,以防抑制乳汁分泌。初產婦剖腹難產分娩,體質虛弱,或出血過多造成氣血虧虛,會引起經脈不暢,乳絡阻滯,泌乳遲緩或無泌乳。同時,麻醉劑和抗生素類藥物會抑制腦垂體催乳激素分泌乳汁。對于這些產婦,應同時配合飲食、中西藥物或針灸治療催乳。
2.糾正母乳喂養中的不合理現象
最常見的母乳不足原因是嬰兒的吸吮時間不夠,因此,媽媽應該保證足夠的時間來喂養自己的嬰兒,特別是新生兒,每天的哺乳時間可能長達8個小時。
母乳是嬰兒的最佳食品和飲料,完全能滿足新生嬰兒生長發育所需的全部營養,不必添加配方奶、果汁、水。人類生長發育需要的營養有六大類,即蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水。前3種營養能產生熱量,稱為產能營養素;后3種不能產生熱量,叫作非產能營養素。母乳內含有4~6個月內嬰兒所需要的全部營養物質,它不但含有嬰兒所需的蛋白質、脂肪、乳糖,而且還含有足量的維生素、水分和鐵、鈣、磷、微量元素等物質。母乳中的主要成分是水,這些水分對嬰兒來講已經足夠了。所以,母乳喂養的嬰兒不需要喂溫開水。
3.注意飲食、休息和培養對哺乳的信心
乳汁分泌與中樞神經關系密切,過度緊張、憂慮、憤怒、驚恐等不良精神狀態可引起乳汁分泌減少。產婦要保持精神愉快,對母乳喂養抱有信心,尤其要注意勞逸結合,保證足夠的睡眠和休息,最好采取與嬰兒同步休息法,減少干擾。聽輕松的音樂,看健康有趣的書畫,有利于調節心理,保持心情舒暢。家庭其他成員應照顧好乳母,精神上多加安慰鼓勵,并主動分擔家務,防止其疲勞。
4.及時、適量、科學地補養
媽媽的乳汁歸根結底來源于吃下去的食物,乳母講究食譜的科學性。大量資料證明,肉類、蛋類及豆制品類食物具有豐富的營養成分,不僅可補充分娩時消耗的大量能量,而且為制造乳汁提供了大量優質原材料如優質蛋白、不飽和脂肪酸、微量元素等。因此,乳母哺乳期間不可偏食。但是,產婦要避免分娩后馬上開始進食豬蹄湯、鯽魚湯等高蛋白高脂肪飲食,這樣會使初乳過分濃稠,引起排乳不暢。分娩后的第一周內食物宜清淡,應以低蛋白、低脂肪的流質為主。此后可適當增加營養,根據個人口味、平時習慣,適當多吃一些促進乳汁分泌的食物,如鯽魚、鰱魚、豬蹄、雞及其湯汁,還可適當多吃些黃豆、絲瓜、黃花菜、核桃仁、芝麻之類的食物。但是,乳母不宜大量吃味精,味精進入寶寶體內會導致寶寶鋅元素缺乏,妨礙體格與智能發育。在整個哺乳過程中還應始終避免食用含雌激素的食品。初產婦體內的過量雌性激素會抑制催乳激素而導致泌乳量的減少。因此,民間流行的產婦進補老母雞湯實際上是錯誤的。有經驗的老中醫會建議初產婦食用會啼叫的公雞來幫助催乳,泌乳量過多時則可適量食用雌性動物。
5.注意喂養技巧
哺乳前應用溫開水清洗乳頭,切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等,以免除去保護乳頭和乳暈皮膚的天然薄膜,造成乳頭皸裂,影響哺乳。對扁平內陷乳頭,在吸吮前做好乳房護理,采用乳頭伸展法、負壓吸引法等拉開并離斷與內陷乳頭“綁”在一起的纖維,使乳頭向外突出后盡快讓嬰兒含接。哺乳結束后,可擠出少量乳汁,均勻地涂抹在乳頭上,以保護乳頭表皮。乳母應穿柔軟的棉質衣衫,不宜穿化纖材料或質地粗糙的布料上衣,以防對乳頭產生不良刺激。同時應防止乳房擠壓、損傷,以免影響泌乳質量。如果乳汁分泌不足或乳房脹痛不適,可輕輕按摩,以促進乳房血液循環和乳汁分泌。
如果乳母因某種原因想中止哺乳,應先將手指放進嬰兒口中,使其停止吸吮,然后拔出乳頭。每次喂奶都應給嬰兒足夠的時間吸吮,大致為每側10分鐘,這樣才能讓嬰兒吃到乳房后半部儲存的后奶。后奶脂肪含量多,熱能是前奶的2倍。如果母嬰一方因患病或其他原因不能哺乳時,一定要將乳房內的乳汁擠出、排空。每天排空的次數為6~8次或更多些。只有將乳房內的乳汁排空,日后才能繼續正常地分泌乳汁。
人工喂養的注意事項
媽媽完全沒有乳汁,或是媽媽患有疾病,或是有其他迫不得已的原因,不能給寶寶吃母乳,而用配方奶來喂養寶寶,這種喂養方式稱為人工喂養。
在對寶寶進行人工喂養時,需要注意以下幾點:
1.喂奶的量和時間
寶寶吃奶的量和時間不必過于拘泥,一般在奶粉包裝上會有相應說明。有的寶寶每次吃奶量多,可能每天吃奶的次數就會少一些;有的寶寶每次吃奶量少,那么每天吃奶的次數就多一些。只要寶寶體重正常增長,大便正常,情緒良好,父母就不必為寶寶擔心。
2.奶粉的濃度
奶粉和水的比例按容量1:4或按重量1:7稀釋即可食用,也可以按照奶粉包裝上的說明方法調制。需要注意的是奶粉的濃度不能過濃,也不能過稀。過濃會使寶寶消化不良,大便中會帶有奶瓣;過稀則會使寶寶營養不良。
3.沖調奶粉的水溫
水溫一般以40℃~55℃為宜,喂奶前應當先試溫,試溫方法為倒幾滴奶于手腕內側即可,因為手腕部感覺較為敏感。如果感到滴下的配方奶溫度不熱,說明配方奶的溫度和手腕皮膚溫度相似,大約為37℃,那就可以給寶寶吃了。切忌由成人直接吸奶嘴嘗試,這樣會導致成人口腔內的細菌污染到奶嘴。
4.適量補充水
由于母乳中水分充足,所以吃母乳的寶寶在6個月以前一般不必單獨喂水,而人工喂養的寶寶則必須在兩頓奶之間補喂適量的水,這樣做一方面可以促進寶寶對高脂蛋白的消化吸收,另一方面還可保持寶寶大便的通暢,防止消化功能紊亂。吃奶粉的寶寶出現便秘的情況比較多,老人會說這是吃配方奶的寶寶“火”大,得多喂水,這是有道理的。另外,有時寶寶的啼哭不是因為餓,而是因為渴,尤其是在炎熱的夏天。
5.姿勢要正確
喂奶時要讓奶頭中灌滿奶液,這樣可以避免寶寶在吸奶時吸入空氣。如果媽媽喂奶時的持瓶姿勢不正確,奶頭中一半是配方奶、一半是空氣,那寶寶就會在吸奶時連同空氣一起吸入,會引起胃部膨脹,這樣易導致寶寶溢奶。喂完奶后需將寶寶抱起,輕拍背部讓寶寶打嗝,使空氣排出,避免回奶。
正確應對新生兒漾奶的方法
新生兒常常會漾奶,他會將吃下去的乳汁吐出一兩口,這是十分正常的現象。這種現象,通常在新生兒出生幾個星期后開始,叫作“返流”。是由于新生兒胃部上端的血管比較細小造成的,有時漾奶現象會隨著年齡的增長而逐漸加重,并給家長帶來很多不便。如果喂奶的時候多注意也可以改善漾奶現象。
讓新生兒在吃奶時和吃奶后至少保持一段時間的直立姿勢,以半小時為宜,或者在他吃完奶之后,把他放進垂直的嬰兒座椅內也可以。給新生兒喂奶要以少量多次為原則,并且要經常幫助他打嗝兒。避免在新生兒腹部施加壓力,不要讓尿片過緊。只要新生兒的身體在不斷地發育,體重在不斷地增加,這種漾奶的現象并不需要擔心。但如果發現新生兒吐出的東西中有血跡,或者因漾奶造成新生兒被卡住或咳嗽,則應該及時和醫生取得聯系。
BABY日常護理小常識
不要把新生兒包裹成“蠟燭包”
老一輩帶寶寶時,喜歡把寶寶包裹成“蠟燭包”,這是一種弊多利少的包裹方法,它對寶寶的影響可體現在以下幾個方面:
1.導致寶寶骨骼畸形。老一輩的人會告訴新手爸媽,如果不把寶寶的腿壓直包裹起來,寶寶以后會變成“O”形腿。實際上,這是沒有科學根據的。寶寶變成“O”形腿,是因為缺鈣引起的。如果強行將寶寶的腿扳直包裹,反而容易使寶寶髖關節脫位,如果發現不及時,則會導致寶寶骨骼畸形。
2.限制胸部活動,影響寶寶呼吸。如果包裹得太緊,會直接影響到寶寶的呼吸,同時還會影響寶寶肺部和胸部的發育,使得肺部抵抗力下降,從而導致肺部遭受感染的概率增加。
3.壓迫腹部、影響食欲。寶寶腹部受到擠壓,導致胃和腸蠕動受到影響而減緩,從而使得寶寶食欲下降,也會增加寶寶患便秘的概率。
4.影響寶寶智力發育。寶寶踢腿、揮手的動作可直接反饋給大腦,大腦則會感受到這種“動態”,并促進其發育進程。所以讓寶寶多動動手腳,無疑是對寶寶最早、最便宜的智力投資。
因此,建議新手爸媽們,最好給寶寶使用寶寶睡袋,讓寶寶穿上小上衣,然后把他放在睡袋里,既不用擔心弄散包被,導致著涼感冒,還有利于寶寶活動方便。
新生小寶寶能用枕頭嗎
很多人都喜歡給剛剛出生的嬰兒枕一個小枕頭,可是這個舉動卻是一個愛的錯誤,因為小枕頭不僅不能使寶寶舒服,還可能導致意外!
并且,對于新生兒來說,枕枕頭還不利于其身體的正常發育,這是因為:
1.新生兒的脊柱基本上是直的,還沒有形成生理彎曲,這樣平躺著睡覺時,其背和后腦勺在同一平面上,背部的肌肉松弛、舒適,不會造成肌肉緊繃狀態而導致落枕。
2.新生兒的頭大,幾乎與肩寬相等,平睡、側睡時頭和身體也在同一平面,比較自然,所以不需要枕頭。
3.新生兒的頸部很短,如果頭部被墊高了,反而會很不舒服,并且容易形成頭頸彎曲,影響新生兒的呼吸和吞咽,甚至導致意外。
因此,新出生的小寶寶是不需要枕枕頭的。但是如果個別新生兒有溢奶或吐奶的現象時,可以將上半身適當略墊高一些,或者把洗臉的手巾折疊成2~3層約1厘米~3厘米高后當作枕頭用,以防吐奶。
新生寶寶最初的睡眠狀況
經過了懷胎十月,小寶寶現在終于降生了,可是他能做的好像只有睡覺。可是,您要知道,他這樣做很自然。新生兒有充足的睡眠,才能夠保證各組織器官的發育和成熟。如果新生兒沒有充足的睡眠,對腦組織的成熟及各器官的生長發育則是不利的。
新生兒期是人一生中睡眠時間最多的時期,出生以后他會醒來幾個小時,隨后就會睡上一覺兒,每天要睡18~20個小時,約占一天的70%。這種情況非常正常,屬于典型的新生寶寶反應。
從這以后,寶寶的大部分時間都花在睡覺和吃奶上,沒有什么規律。每天,寶寶只能保持非常短暫的完全清醒狀態,他還不夠成熟,無法從長時間的警覺狀態中獲益,而睡眠(特別是活躍睡眠)則能幫助寶寶發育成熟。
一天天過去,寶寶清醒的時間也慢慢變長了。寶寶滿月的時候,白天清醒的時間加在一起可能達到2~3個小時,并且每次清醒的時間也比較長。所以,寶寶從這時開始能長時間地睡上一覺了,一次能睡3~4個小時,而不是一次只睡1~2個小時。但是這也并不是一成不變的。
有的家長或許會問:新生兒睡眠的時間長,如果他生病了,怎么能知道呢?這就需要仔細觀察新生兒的生活規律,然后按照平時的規律,看看寶寶餓了吃奶時是否醒來,醒來時精神如何,如果新生兒能吃能睡就沒有關系,否則該醒不醒,吃奶又不好,那就要考慮是生病了,需要進行認真檢查。
新生寶寶各種睡姿的利弊
對于新生兒來說,“睡姿”非常重要,因為它不但關系到新生寶寶是否能睡出一個漂亮的頭型,還關系到寶寶的睡眠安全。因此,寶寶睡姿成了各位新手媽咪都十分關心的話題。
仰臥
1.優點
寶寶仰睡時,爸爸媽媽可以直接清晰地觀察到他的表情變化,及時了解孩子的需要,并作出相應的反應。同時,也方便爸爸媽媽逗弄寶寶,增進親子間的交流。寶寶仰睡還有利于爸媽直接觀察他的口鼻中是否有過多分泌物,有沒有嘔吐等,使護理更及時更細致。
仰睡時,寶寶四肢活動靈活不受限制,睡覺會比較放松、自在,可以自由地揮舞手腳而不受約束。
仰睡時,寶寶全身的肌肉都能得到放松,還能減少其內臟器官受到的壓力,也不容易被外物遮掩口鼻而導致窒息,安全性較高。
2.缺點
因為仰臥總是朝著一個方向睡,就會形成扁頭,影響頭型美觀。在新生兒期,寶寶的頭顱還沒有定型,所以特別要注意睡姿對頭型的影響。
仰臥時,寶寶容易發生嘔吐,由胃反流到食道的食物吐出后,會聚積在寶寶的咽喉處,不易由口排出,較易嗆入氣管及肺內,發生危險。所以寶寶仰臥時,必須有人看護,一旦吐奶,應立即將寶寶抱起,以免嘔吐物流入氣管中。
嬰兒由子宮初到人世,往往需要一段時間來適應這個寬闊的空間。因此,仰臥容易使寶寶缺乏安全感,不易熟睡。
俯臥
1.優點
胎兒在媽媽子宮里的時候,是腹面部朝內、背部朝外的蜷曲姿勢,所以,俯臥睡姿容易讓寶寶獲得安全感。這種姿勢是最自然的自我保護姿勢,寶寶容易睡得熟,不易驚醒,從而減少哭鬧,提高睡眠質量,有利于寶寶神經系統的發育。
寶寶在俯臥時經常會有抬頭挺胸的動作,帶動了頸部、胸部、背部及四肢的運動,有利于今后各種動作的發展。
俯臥時面部朝下,后腦勺朝上,不會導致頭部變形,容易塑造完美頭型。
趴睡時,即使寶寶吐奶,胃容物也會順著嘴角流出,不必擔心寶寶會將嘔吐物吸入氣管而導致窒息。
趴著時寶寶的胸部壓迫床,床會給其一個反作用的壓力正好按摩他的胸廓,尤其是對未滿月的新生兒來說,很利于胸廓和肺的生長發育,能提高寶寶的肺活量,促進呼吸系統的發育成熟。
2.缺點
寶寶俯臥時,面部朝下,不利于爸爸媽媽或養護者觀察他的面部表情和身體狀況,不能第一時間了解寶寶的需要。
俯臥時壓迫寶寶的手腳,造成寶寶四肢活動不方便。
趴睡時胸腹部緊貼床鋪,不利于散熱,容易引起體溫升高,或者由于汗液積于胸腹而產生濕疹。
因為寶寶的頭較重,而頸部力量不足,在不會自如地轉頭或翻身時,口鼻易被枕頭、毛巾等堵住,就會造成窒息,甚至危及生命。所以,盡管俯臥有諸多優點,國內還是不太提倡讓寶寶俯臥睡。
側臥
1.優點
側臥的姿勢能使全身肌肉放松,從而得到充分休息,提高寶寶的睡眠時間和質量。
讓寶寶右側臥,有利于胃內的食物順利進入腸道,即使發生溢奶,口腔內的嘔吐物也會由嘴角流出,而不至于流入咽喉引起窒息。
右側臥位可以避免心臟受壓。
側臥可以減少寶寶睡覺打鼾,打鼾多由咽喉部分泌物及軟組織相互振動而產生的。側臥可以改變咽喉軟組織的位置,減少分泌物的滯留,使寶寶的呼吸更順暢,也就不會打鼾了。
2.缺點
維持側臥的姿態比較累,因為寶寶的身體是滾圓的,四肢又比較短,維持側臥姿勢并不容易,需要在寶寶的后背放一個枕頭,幫助撐住他們的背部,來維持側睡的姿勢。
由于新生兒的頭顱骨骨縫沒有完全閉合,若長期側睡,容易發生臉部兩側發育不對稱以及歪扁頭。所以在采取側臥時,應當及時采取左側臥和右側臥交替的方法。
如果側臥時不注意將寶寶的耳輪壓向前方,時間久了就會使耳輪變形,或形成“招風耳”,影響美觀。因此,每次側臥時,爸媽要注意將寶寶的耳輪壓向后。
只有寶寶的睡姿適當了,才能減少意外傷害,提高睡眠質量,還能幫助他塑造完美的頭型和臉型。
新生兒乳痂的癥狀和護理方法
新生兒乳痂是一種好發于0~4個月的寶寶皮膚病,這是一種很厚的、不斷生長的、覆蓋頭皮的痂,有時甚至蔓延到臉上、耳后和脖子上。這種現象在寶寶中非常普遍,會存在一段時間。乳痂摸起來有些油膩,但大部分會自然痊愈,屬于暫時性的現象。癥狀輕微時不一定要處理,但是痂較厚時就需要看醫生了。
媽媽可以從基本的衛生保健開始,只要用棉球蘸上寶寶油或經沸騰后放涼了的食用油,涂在有痂塊的部位,數小時之后再用梳子輕輕剝落,并用肥皂水等清潔干凈即可,但不可強行清除,否則很可能因抓破頭皮導致感染。
謹防新生兒臍帶感染
爸爸媽媽在給新生兒洗澡時千萬不要弄濕臍帶,以防感染。在臍帶未脫落前可以給新生兒用75%的酒精擦拭根部;當臍帶脫落后發現有滲出液時,除了要進行局部消毒,一定要保持干燥,不要包扎或覆蓋臍部,如果伴有體溫高,需要及時咨詢醫生。有時臍部會有小的增生的肉芽組織,可以到醫院進行處理。一般情況下,臍帶在1~7天即可脫落。
讓寶寶開始“親水之旅”
許多年輕爸爸媽媽在給寶寶洗澡時,常弄得自己手忙腳亂。寶寶全身軟綿綿的,手腳重一點兒怕弄傷了寶寶,手腳太輕又怕洗不干凈,每次洗澡就像打仗一樣緊張。其實,只要掌握一定的技巧和方法,就可以將沐浴時間變成母子親密接觸的幸福時刻。
那么,新手爸媽應該怎樣給新生寶寶洗澡呢?
寶寶出生后2小時,如果體溫正常便可洗澡,但洗澡時要注意以下幾點:1.準備好澡盆、毛巾與寶寶換洗的衣物,將尿布、浴巾等放在順手可取的固定地方。
2.洗澡時室內溫度在27℃左右即可,水溫在38℃~40℃,可以用肘部試一下水溫,只要略高于人體溫度即可。
3.先洗面部。用左手掌心托住寶寶的頭,用拇指和中指分別將寶寶的兩側耳廓折向上方堵住外耳道口,防止洗澡水流入寶寶的耳內,引起耳內感染。然后用柔軟的浴巾輕輕擦洗新生兒的面部、眼角及鼻子等部位。
4.用少許清水清洗頭部,按摩頭皮,沖凈,然后用小毛巾擦干。
5.頭面部洗好后,若新生兒臍帶未脫落,仍將新生兒托于手中,用柔軟的毛巾擦洗身體,但不要讓臍帶沾水,以防感染。如臍帶已脫落,可將寶寶放在浴盆中,在盆底墊一塊柔軟的浴巾或海綿,用手掌支起寶寶的頸部,手指托住他的頭后部,讓頭高出水面,然后再由上而下輕輕擦洗身體前面的每個部位(在洗澡的過程中,應始終注意用手掌托住寶寶的頭部,防止發生頸椎意外)。
6.如果寶寶皮膚皺褶處有胎脂,應細心地輕擦。如果不易去除,可涂一些植物油后再輕輕擦去。
7.前面洗好后,翻轉寶寶的身體,讓寶寶的面部朝下,手指分開托在雙側腋下,清洗背部及肛門周圍。
8.最后清洗四肢,包括腹股溝及腋窩。所有部位都洗好后,立即將寶寶包在干爽的毛巾中,輕輕地拍拍寶寶的身體,把身上的水吸干,然后再把眼角、鼻、耳廓等處擦干。
9.初生寶寶洗澡時間不宜過長,一般3~5分鐘,時間過長易使寶寶疲倦,也易著涼。
10.洗澡的時間最好在喂奶前。喂奶后洗澡不僅影響寶寶消化,也有可能造成寶寶嘔吐。通常上午10:00至下午3:00之間為一天中最溫暖的時間,在這段時間之內最適合給寶寶洗澡。
及時更換尿布,屁屁干爽又舒適
為寶寶更換尿布是一個令大多數父母頭痛的問題。我們經常發現,在為寶寶更換尿布的時候,寶寶會煩躁不安甚至是哭鬧不止。如何使這個過程變得輕松愉快是所有父母共同探詢和期盼的。通常,老一輩人會將他們的經驗傳授給我們一些,諸如:可在更換尿布的時候,通過扮鬼臉、輕柔的語言或是懸掛于床邊的玩具掛件來轉移寶寶的注意力或視線。讓寶寶聽他喜歡的音樂,使他樂于享受換尿布的過程。簡單地說就是建立一個反射弧,讓寶寶在換尿布的時候可以保持安靜,并樂于配合媽媽的這一動作。除了以上的常用方法外,下面從專業規范的角度介紹一下換尿布的步驟,使年輕的爸爸媽媽掌握較好的更換尿布的方法。
1.固定的更換平面。將寶寶平放于地板、床或小桌上,使其感覺舒適安全。需要注意的是要時刻用手保護寶寶的身體以免摔傷。如果你選擇桌面,請最好保證桌面的高度和你腰的高度一致。
2.寶寶的安全保護。請你確保在換尿布的全過程中你的手始終托扶著寶寶,以防寶寶在換尿布的過程中從床或桌面上滾落造成不必要的傷害。
3.與寶寶親密接觸。把幫寶寶換尿布的過程變成你和寶寶親密接觸的時間,通過撫觸、親吻、交談會使你和寶寶都倍感親切與愉悅。
4.充分準備。在換尿布前將干凈的尿布、護膚柔濕巾、護臀膏等準備好,以備更換尿布時使用。
5.如果只是尿濕了的話,最好不要洗,用濕紙巾或溫熱的濕布輕輕地擦一下,就可以換上新的尿布了。
6.如果寶寶大便了,用濕紙巾或溫熱的濕布擦拭寶寶的臀部后并用手輕拍,讓寶寶的皮膚快一點兒干。擦寶寶臀部時,要記住一定要從前往后擦,這樣就可以避免細菌進入寶寶的尿道了。如果寶寶的大便只用清水洗不干凈,這個時候再使用肥皂。應給寶寶使用中性肥皂,因為其他類型的肥皂會除掉寶寶皮膚上重要的自然油脂層。
7.洗好后,給寶寶涂抹護臀膏,再為他換上新的尿布。不要使用寶寶爽身粉,因為爽身粉無助于預防或治療尿布疹,而且當寶寶吸入這些細小的粉末時是十分有害的。
8.包尿布不要超過臍部,尤其是男寶寶。因為男寶寶小便時常往上射,如果尿布裹著臍部,容易造成尿液浸漬肚臍而引起臍炎,嚴重者甚至可引發敗血癥。為了避免男寶寶尿尿時向上射,包尿布時可將其陰莖的尿道口朝下放。
清洗尿布很重要
除了給寶寶換尿布要及時外,如何清洗尿布也是十分重要的。現在許多年輕的爸爸、媽媽選擇給新生嬰兒用紙尿褲,它清潔衛生的同時也省去了清洗工序。但是新生兒的皮膚十分嬌嫩,許多新生兒不適應紙尿褲,屁股容易起尿布疹,因而傳統的布尿布一時無法完全淘汰,一些父母會選擇混合使用的方式。傳統尿布往往需要重復使用,清洗時一定要徹底、晾曬干透再用。那么怎樣清洗寶寶的尿布呢?
首先,每次換下來的尿布應存放在固定的盆或桶中,不要隨地亂扔。只有尿液的尿布可以先用清水漂洗干凈后,再用開水燙一下;如果尿布上有糞便,先用專用刷子將它去除,然后放進清水中,用中性的肥皂進行清洗,再用清水多沖洗幾遍。為了保持尿布的清潔柔軟,所有的尿布洗凈后,都應用開水浸燙消毒。
尿布晾干時,最好能在日光照射下好好地曬一曬,達到除菌的目的。但天氣不好時可在室內晾干,或用熨斗燙干,既可以達到消毒的目的,又可以去掉濕氣,寶寶使用后會感到舒服。
洗干凈的尿布要疊放整齊,按種類放在一起,隨時備用。也要注意防塵和防潮。
學會正確抱寶寶
當護士將剛出世的小寶寶第一次送到你懷里,年輕的媽媽喜悅滿懷卻又忐忑不安,看著這一個軟軟的“小肉團”,實在無從下手,“抱”著寶寶,是不是有點別扭呢?事實上如何抱寶寶大有學問,下面兒童專家告訴新手媽媽該如何正確抱寶寶。
抱新生兒正確的姿勢有兩種:手托法和腕抱法。
手托法:用左手托住寶寶的背、脖子、頭,右手托住他的小屁股和腰。這一方法比較多用于把寶寶從床上抱起和放下。
腕抱法:是指將寶寶的頭放在左臂彎里,肘部護著寶寶的頭,左腕和左手護背和腰部,右小臂從寶寶身上伸過護著寶寶的腿部,右手托著寶寶的屁股和腰部。這一方法比較常用。
掌握了抱寶寶的正確姿勢后,還應注意以下幾個問題:
1.多與寶寶交流
父母抱著寶寶活動時,要同寶寶說話、唱歌,用眼睛溫柔地注視寶寶,輕輕地撫摸,與寶寶有身體的接觸。這種感情交流,可以使寶寶的視野更開闊。周圍環境的刺激對孩子的大腦發育、精神發育以及身體生長都有著極大的好處。這種貼身撫抱是親子交往建立感情的第一步,對寶寶身心發育十分重要。從新生兒起就應一日多次抱起寶寶,逗引他,引他注視和與他講話。
一般,抱寶寶都應在寶寶睜眼睡醒時,寶寶熟睡時盡量讓他睡在小床上。新生兒一天的睡眠時間約20~22小時,不要因為要抱寶寶而影響了寶寶的睡眠。但是如果讓寶寶一直躺在床上,父母雖說省心了,但與寶寶的交流少了,則會失去早期親子交流的最佳時機。
2.讓懷中寶寶聽到你的心跳
父母應將寶寶橫著抱在自己的懷里,并將寶寶頭部放在父母的左側,并有意讓寶寶的耳朵貼近父母的心跳處,讓他能聽到心跳的節律。國外曾有人做過實驗:當寶寶哭鬧時,父母抱起他們,一組寶寶抱在懷里,父母用手輕輕地拍他們;另一組則讓他們傾聽父母的心跳,結果發現后一組寶寶比前一組寶寶更易安靜下來。這是因為:胎兒在母體內聽慣了母親的心跳,出生后,讓他再聽到這樣熟悉的聲音后,寶寶便產生一種親切感,很容易適應這種情境,從而使情緒平靜下來。
3.不要寶寶一哭就抱
若無異常現象,新生寶寶的啼哭是對身體有益的,是新生寶寶的一種運動方式,所以不要一聽到新生寶寶哭就抱起來或喂奶。其實,新生寶寶的啼哭有種種原因,父母應注意觀察寶寶的啼哭規律,正確判斷寶寶啼哭的原因,適當地應對。
有些年輕父母,還有幫忙帶孩子的老人,聽不得寶寶哭,寶寶一哭就馬上抱在懷里,于是,尚未出月子的寶寶就養成了非抱不睡,一著床就醒、就哭的壞習慣。其實躺在大人的懷里睡覺,對寶寶脊柱的正常發育是不利的。
此外,用搖籃、或搖晃著、哼著曲子催寶寶入睡,也都會使寶寶養成不良的睡眠習慣。因此,父母應從新生兒階段就開始培養寶寶良好的生活習慣,讓寶寶順其自然地入睡、啼哭、運動、醒來。
4.不宜豎抱寶寶
當父母把寶寶豎直抱起時,會發現寶寶的頭頸軟弱無力、頭耷拉著,不能豎直,這是為什么呢?因為新生兒的頭占全身長的1/4,豎抱寶寶時,寶寶頭的重量全部壓在頸椎上,寶寶在1~2個月時,頸肌還沒有完全發育,頸部肌肉無力,應防止不正確的懷抱姿勢對脊椎的損傷。這些損傷當時不易發現,但可能影響到孩子將來的生長發育,所以在抱寶寶時要橫抱,不宜豎抱。
寶寶童禿,媽媽別著急
寶寶出生時頭皮光禿禿的,或者稀稀拉拉長著又黃又軟的頭發,稱為童禿。童禿是正常現象,童禿的寶寶到1歲左右,頭發就漸漸增多,到兩歲的時候,就和大多數寶寶一樣有濃密的頭發了。
對于童禿的寶寶,勤洗頭保持頭皮清潔是很重要的。首先,媽媽應該經常為寶寶洗頭。洗的時候,應輕輕按摩頭皮,可選用嬰兒洗頭液,再用清水輕輕沖洗干凈。洗頭時有些頭發脫落屬于正常現象,不必擔心。此外,充足的陽光照射和新鮮空氣,對寶寶身體的全面發育有利,對頭發的生長也有好處。
有的媽媽聽說給寶寶的頭皮上擦生姜,可以增加毛囊周圍的血液循環,促進頭發生長。事實上,寶寶頭皮薄,采用這種方式反而會讓寶寶的頭皮受到傷害,影響頭發生長。
學會給新生兒剪指甲
一個發育成熟的新生兒在出生后指甲就比手指長出一段來,而且指甲長得也快。新生兒的手腳會經常不受控制地亂舞亂抓,不小心會抓破面部或其他部位的皮膚。尤其是新生兒患有濕疹發癢時,更容易被抓破,因此,需要經常給新生兒剪指甲。
但是,有的家長不敢也不會給新生兒剪指甲,就將兩只小手包起來或戴上手套或縫一個小口袋將整個小手包起來或用小絲襪將手套起來,這種做法是不可取的,因為這樣不僅會影響新生兒手的精細動作的發育,有時還會被小口袋上脫落的線纏繞在小手指上,時間長了影響手指的血液循環而使手指變色,甚至壞死。
也有的家長將新生兒的衣服袖子做得長長的,使兩只小手伸不出來,這樣也會影響新生兒手的精細動作發育。因此,防止新生兒抓破皮膚最根本、有效的方法是經常給新生兒剪指甲,再說指甲長了在里面很容易藏進一些污垢,也很不衛生。
給新生兒剪指甲的次數應根據新生兒指甲的長短、長的快慢來決定,一般每周1~2次。剪指甲的時間最好是在新生兒入睡后進行,這樣不會傷及手指,用指甲鉗比用剪刀要安全一些。剪指甲時應按新生兒的指甲或手指的形狀來剪,也不要剪得太短,和手指端平齊就可以了。剪完之后,要在寶寶的指甲上輕輕摸一圈,如果不夠圓滑,可用指甲剪上的小挫刀打磨一下,以避免寶寶劃傷自己的皮膚。
BABY可能發生的異常情況
新生兒黃疸
很多新生寶寶在出生后的一周內可能會出現皮膚黃染——黃疸。這主要是由新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果寶寶黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸,爸爸媽媽則不用擔心。生理性黃疸一般在新生兒出生后2~3天開始出現,出生后4~6天達到最高峰,7~10天以后會逐漸消退。
如何判斷新生兒黃疸的程度
爸爸媽媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染則為輕度黃染;一般軀干部出現皮膚黃染,則為中度黃染判斷軀干部是否也有黃染,可用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現黃染,則為重度黃染,就應該及時把寶寶送去醫院進行檢查和治療。
常見的病理性黃疸發病原因
新生寶寶的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由多種原因造成的一種疾病,必須盡早發現,盡早治療。
常見的病理性黃疸發病原因主要有以下四種:
1.溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB,母親血型為B、胎兒血型為A或AB的,這類情況較少見,且造成的黃疸較輕。因此,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發生ABO溶血。其實要說明的一點是:不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11. 9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸,且逐漸加重。
給新生兒喝草藥一直是民間的做法,對于部分寶寶也起了作用,但是近年的臨床研究發現,有少部分男嬰因喝了草藥而發生急性溶血性黃疸。因此,兒科醫生都不建議家長自行為寶寶去胎毒而喝草藥。
2.感染性黃疸
感染性黃疸是由病毒感染或細菌感染等原因引起的,主要是肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染風疹病毒、EB病毒、弓形蟲等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。該型黃疸的特點是生理性黃疸持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。
3.阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起,以先天性膽道閉鎖較為常見。其黃疸特點是生后1~2周或3~4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變為淺黃色,甚至呈白陶土色。
4.母乳性黃疸
這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重,如繼續哺乳,黃疸在高水平狀態下持續一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。
母乳性黃疸是一種以間接膽紅素增高為主的高膽紅素血癥,發生率較高,其發生原因到現在還不十分明確。有人推測是因為母親奶水中含有一種激素,這種激素可以與間接膽紅素競爭與肝內葡萄糖醛酸轉移酶的結合;還有人認為母乳中的脂肪酸可以抑制肝內此酶的活性,這兩種情況都可使間接膽紅素不能轉化成直接膽紅素,因而引起高間接膽紅素血癥。目前多數人認為母乳性黃疸主要是因小腸對膽紅素的吸收增加,致使膽紅素的正常腸肝循環增加所引起。總之,有各種病因學說,但都不能肯定。
黃疸重在預防
病理性黃疸無論是何種原因引起,嚴重時都可引起“核黃疸”,其愈后差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。所以,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形蟲、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發現有病理性黃疸的跡象,應及時送醫院診治。
新生兒淚囊炎
有的寶寶剛出生沒多久,一雙眼總是水汪汪的,非常招人喜愛,但寶寶眼里的水似乎多了就要流出來,用手帕擦干后沒多久,又會流出來。這類情況家人要特別注意,如果流淚癥狀加重,并出現眼角流膿,眼瞼紅腫、化膿,睜眼困難的情況,一定趕緊帶寶寶去醫院檢查,有可能是患了新生兒急性淚囊炎。
正常淚液由淚腺和副淚腺分泌后分布于眼睛表面起到濕潤和保護眼睛的功能。一部分淚液被蒸發到空氣中,另一部分則匯集于內眼角,再經淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管進入鼻咽部。其中任何一個部位阻塞都會影響淚液的引流。新生兒淚囊炎患兒多數是由于寶寶剛出生的一段時間內鼻淚管的下端還沒有完全發育好,而被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能導流入鼻腔而致溢淚。還有很少一部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內分泌物無法排出,細菌得以在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。它的發病率占新生兒的5%~6%,是新生兒常見的眼病之一。
如果寶寶被確診為新生兒淚囊炎,也不要著急,大多數嬰兒在6個月內淚道仍處于不斷發育的階段,所以首先應采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液點患眼,并配合做內眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2~3次,病情較重者可增加至4~6次,每次1分鐘,治療一段時間后,薄膜就會自行破裂,淚道也就通暢了。如果經過一段時間后,癥狀仍未緩解,可以去醫院加壓沖洗淚道,將薄膜沖破。如果以上兩種方法治療均無效,則可采用淚道探通術,用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。也有極少數患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞,這種情況就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。
至于治療時機,一般年齡越小治療效果越好。因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療,可能會出現炎癥急性發作并向周圍擴散;淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會存在;并可能因淚道炎癥持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,甚至發展為眼內炎,對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以,新生兒淚囊炎必須及時治療,盡早除去隱患。
頭皮血腫
新生兒頭皮血腫是由于嬰兒出世時母親的骨盆和嬰兒的頭部不相稱即“不配套”造成的。如胎位不正常當胎頭到達骨盆壁時,頭顱骨受壓迫,或使用過產鉗助產,牽拉力量過大引起頭顱受傷。
因此,在嬰兒生后幾小時至幾天以后,主要在頭頂骨膜下,其范圍大小不一樣,小則像雞蛋大,要是大者可與顱骨塊大小差不多,稍微隆起,圓形,邊界清楚,不超過骨縫。表面皮膚色澤正常,用手指壓腫塊有凹陷,稍微硬些,有彈性,不容易移動,有波動感覺,那是由于內有血流的關系。因為是骨膜下出血,血吸收比較慢,所以需要2~4月才能消退。
頭皮血腫并不是什么嚴重的疾病,通常情況下在家治療就可以了,只需保持皮膚清潔,防止繼發感染則可,它會自愈。如果有感染時加用消炎藥便可。嬰兒生后頭幾天的頭皮血腫可用冰袋或冷水袋敷局部,避免加重出血,不要揉搓。或戴頂小帽子,減少頭部和枕頭摩擦的刺激,過了1星期以后可改用熱敷,以幫助血腫周圍血液循環,促進吸收血塊,出血初期可服3天維生素K,在家護理4~8周以后血腫仍不消退,而且也比較大時,可到醫院外科做抽吸手術或用超聲波理療即可獲得痊愈。
新生兒出現“紅屁股”怎么辦
有好多新媽媽說寶寶怎么好好的就出現紅屁股了?一到小便時,寶寶就開始哭鬧,這可怎么辦呢?要是不管寶寶的紅屁股,它會自己好嗎?會有什么嚴重的后果嗎?其實紅屁股是新生兒常見的一種皮膚病,也稱為“尿布疹”或“尿布皮疹”。
紅屁股原因
紅屁股主要是與尿布接觸部分的皮膚發生邊緣清楚的鮮紅色紅斑,呈片狀分布。加上新生兒皮膚柔嫩,很容易發生臀紅,局部皮膚可出現紅色小丘疹,嚴重時皮膚糜爛破潰,脫皮流水。如有細菌感染可產生膿包,更嚴重的可蔓延到會陰及大腿內外側。
寶寶的紅屁股主要是因為尿布未洗凈、對一次性紙尿褲過敏以及大小便后不能及時更換尿布,寶寶臀部處于濕熱狀態,尿中尿素氮被大便中的細菌分解而產生氨,從而刺激皮膚所致。
如何預防“紅屁股”
首先,選用尿布要注意用細軟、吸水性強的純棉布,最好用白色或淺色的舊床單、棉布衣服制作尿布。如發現嬰兒對一次性紙尿褲過敏應立即停止使用。不要用深顏色的布料,尤其是黑、藍色的新粗布,這種布不易吸水,而且容易擦破嬰兒的皮膚,不利觀察大便顏色。
其次,尿布要勤換洗,每次尿濕后應立即更換。每次大便后,用溫水沖洗臀部及外陰部,并輕輕擦干,可以涂上些消毒過的植物油,對于腹瀉的嬰兒更要注意。
如何對待“紅屁股”
已經出現紅屁股時不要用熱水和肥皂洗,要在換尿布后在紅屁股處涂上鞣酸軟膏或消過毒的植物油。有糜爛時可將患兒俯臥,用普通的40瓦燈泡照射,距離30厘米~50厘米,每次30~60分鐘,使局部干燥。照射時需要有專人守護,避免燙傷。只要在治療的同時注意護理好臀部的皮膚,臀紅很快就會好轉。
其實只要家長精心護理,臀紅是完全可以避免的,所以家長們一定要做好預防工作。
鼻塞
新生兒經常處于閉口狀態,不會用口呼吸,當新生兒出現鼻塞時,由于呼吸不順暢,寶寶往往會表現出煩躁、哭鬧。
寶寶為什么會鼻塞
鼻塞不一定就是感冒了,這一條規則特別針對新生兒。新生兒的鼻腔狹小,在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發生鼻塞。如果房間的溫度太低,寶寶鼻塞的癥狀會更明顯。不用擔心,對于大多數孩子來說,這些鼻塞的情況是由于生理結構引起的,不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕,干燥后成了鼻屎,顏色呈淡黃色,這也是屬于正常情況。
如何應對新生兒鼻痂
看到寶寶鼻子里有鼻痂了,可先用手指輕輕揉擠兩側鼻翼,等到鼻痂稍微松脫后再用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松脫,可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開水,潤濕后的鼻痂比較容易松脫。
為減輕鼻塞給寶寶帶來的不適,媽媽在日常照看寶寶時應該注意以下幾點:
1.寶寶鼻子呼吸不暢,如果不影響吸吮的話,你可以試著墊高枕頭,再觀察一下情況。
2.當寶寶鼻塞嚴重時試著轉變寶寶睡眠的體位,癥狀會減輕一些。
3.當寶寶吃幾口奶就停一會兒用嘴呼吸一下,或者邊吃奶邊哭,很可能是鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了,要注意清理。
區別鼻塞的異常情況
1.如果鼻涕很多、顏色澄清,或干結后鼻屎堵住鼻孔,寶寶只能不停地用嘴呼吸,這時需要考慮可能是傷風感冒了,應該及時去就診。
2.如果流出的鼻涕有臭味、帶血絲,鼻子腫脹,有可能是鼻子內有異物。
3.新生兒鼻塞時間長,用過一些辦法無效,這時需要排除新生兒腺體肥大的可能,可以請耳鼻喉科醫師會診。