功能性子宮出血，女人宜如何應對

子宮出血是一種常見的婦科類疾病，引起子宮出血的原因有很多種，功能失調、腫瘤、異常妊娠，炎癥以及全身性疾病都可能引起子宮出血。

女人的生殖系統功能，受下丘腦——垂體——卵巢軸的調節。它們之間通過相互協調，正負反饋作用等機制，才能發揮正常的生理功能。內、外因素的刺激，均能影響這些器官之間的相互調節作用。子宮內膜能夠發生周期性的變化，主要是受卵巢激素的影響，卵巢功能受垂體控制，而垂體的功能又受下丘腦的調節，下丘腦又接受大腦皮質的支配。當調節生殖的神經內分泌機制失常引起子宮出血，而全身及內、外生殖器官無器質性病變存在，稱為功能失調性子宮出血，簡稱功血。引起功能失調性子宮出血的機制非常復雜，它受先天發育及后天環境因素的影響而發生變異。機體內、外任何因素均通過大腦皮質和中樞神經系統影響下丘腦——垂體——卵巢軸的相互調節，導致子官內膜正常周期性成熟、脫落、修復之生理過程障礙，致使月經失調。功能性子宮出血可以分為以下幾種情況：

1．青春期功能性子宮出血。主要跟下丘腦周期中樞延遲成熟有關，表現為無排卵性子宮出血。

2．育齡期功能性子宮出血。主要是子宮對性激素或卵巢對垂體促性腺激素反應異常，造成黃體發育不全或萎縮不全，表現為有排卵性子宮出血。

3．更年期功能性子宮出血。主要與卵巢功能衰退有關，呈無排卵功血。

當女人遭遇功能性子宮出血時，應該采取什么樣的治療方法呢？以下我們來提供六種方法來供女性朋友參考：

1．用藥物止血。藥物止血是目前治療功能性子宮出血的重要手段之一，包括一般止血藥及激素類止血藥。激素類止血藥，根據患者的情況可以單獨應用，也可以聯合應用。如更年期功能性子宮出血，可用孕激素止血為主，可單獨應用，也可聯合雄激素，甚至加小量雌激素等一起應用。又如，青春期功能性子宮出血治療，一般在用雌激素止血后，逐漸減量至維持量，最后同時加用孕激素類藥物，形成周期序貫治療。但這種方法的副作用比較大。

2．刮宮。除了青春期未婚女性之外，刮宮是治療功能性子宮出血最常用的手段，其優勢是既能取得子宮內膜化驗檢查，又能將宮腔內出血的功能層內膜整齊地刮除，但需要注意的是不能刮除基底層，以免喪失了生育能力。這種治療方式能達到診斷和止血的雙重效果，有立竿見影的功效，缺點是會對子宮內膜造成嚴重的損傷。

3．子宮內膜電切術。這是19世紀80年代出現的宮腔鏡技術。這種治療是在宮腔鏡的監護下，通過電刀或滾珠將子宮內膜全部切除，從而達到止血或閉經的目的。手術持續時間一般為1～2小時，治療效果明顯，適用于功能性子宮出血、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月經過多。

4．微波子宮內膜去除術。這是一種比較新型的改良子宮內膜去除技術，其原理是通過微波熱效應，在宮腔達到一定溫度后均勻消融子宮內膜全層，從而達到止血或閉經目的。治療過程通過電腦自動溫控系統臨護，不僅免去了內膜電切術的宮腔鏡手術，也沒有內膜電刀切割的銳性操作，全部手術過程在3分鐘左右，所以安全性極高，損傷性也較低，一般來說，手術后當天就能夠恢復日常生活了。

5．子宮切除。子宮切除是治療一切異常性子宮出血的最后一招。子宮切除分為全子宮切除和次全子宮切除這兩種，應根據患者的年齡、身體狀況以及子宮大小、盆腔情況和醫院的技術條件等綜合考慮。但是，由于子宮與卵巢的血供給是互為“交流”的，所以切除子宮后對卵巢的內分泌也有一定的影響。

6．中醫治療。中醫中藥治療功能性子宮出血更安全、有效，而且療程也短，是目前最為理想的治療方法。創立于1910年固本安宮止血湯，是白氏中醫近百年來治療功能性子宮出血的祖傳驗方，后來在固本安宮止血湯的基礎上辯證加減，一般服用12副可以止血，30副即可痊愈。