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第35章 重癥吐瀉(1)

2019年12月1日,時節已經過了小雪,BJ的天氣已經進入嚴寒的冬天。

那天,我和媳婦帶著孩子去商場轉轉,路過好利來蛋糕店,我媳婦買了幾個小蛋糕。回到家里,防止蛋糕壞掉,就放進了冰箱里。

12月2日晚上,我媳婦想起昨天買的小蛋糕,就從冰箱里拿出來吃。我家寶寶看到了,湊到媽媽面前,指著蛋糕,喊著:“吃,要吃。。。”

我擔心蛋糕太涼了,不要她給寶寶吃。我媳婦摸了摸蛋糕,感覺不是很涼,覺得寶寶吃一點應該沒事。就用小勺喂了寶寶吃了半個小蛋糕,有半個月餅那么大。

一夜過后,第二天寶寶精神挺好的,一天臉上總是樂呵呵的,看到電視里有人在跳舞,她也高興地揮舞著小手,學著別人跳舞。

到了晚上,吃過晚飯,寶寶高興的在屋里走來走去,玩她的玩具球球。突然,寶寶站住了,眼神發愣,猛然間,寶寶一張口,大口的嘔吐了起來。

我趕緊上前,扶住了寶寶,防止她摔倒,寶寶吐了幾次,把晚飯都吐出來了。寶寶現在剛剛兩歲,她有些害怕,哇哇的大哭了起來。

我趕緊讓媳婦拿來溫水,讓寶寶漱漱口,喝些溫水。媳婦抱起寶寶,安慰她不要哭。

我們收拾了一下地面,寶寶也不哭了。我又觀察了一會寶寶,沒發現有什么異常。我心里想也許晚上吃的有點多,腸胃消化不良,所以會嘔吐。

一兩歲的兒童,有時候吃的太多,或者吃的不好,偶爾會有嘔吐,這也算正常現象。我安慰著自己。

12月3日夜里,寶寶開始拉肚子了,夜里拉了兩次。

我想也許是肚子受涼了,明天買點“丁桂兒臍貼”,貼一貼肚臍也就沒事了。

12月4日早上,我從藥店買了藥,然后我就去上班去了。我媳婦有些不放心,就請了假在家照顧寶寶。

到單位后,我媳婦給我打電話和我說寶寶又拉了一次肚子。這時候,我心里開始有了隱隱的不安的感覺。

上午也就剛剛十點多,我媳婦在微信里說,讓我還是請假回家吧,寶寶剛剛又拉肚子了。

我和媳婦以前沒有遇到過孩子連續拉肚子的情況,我們就向我們各自有孩子的朋友請教,遇到過這種情況嗎?有有經驗的家長嗎?

我媳婦的同事說有可能是“輪狀病毒”。以前他家小孩子也感染過輪狀病毒,癥狀比較相似。

我沒聽說過“輪狀病毒”,上網搜索了一下,癥狀確實有些相似,就是嘔吐和拉肚子。

在中醫里面沒有沒有輪狀病毒的說法,現在這個癥狀對應的更像是“理中湯癥”。在網上的搜索中,我發現了一篇文章。

文章如下:

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中藥防治小兒輪狀病毒性腹瀉中國中醫藥報 2010-08-27

□路良宇PY市路氏中醫藥研究所

輪狀病毒性腹瀉是由輪狀病毒引起的急性傳染病,以發熱嘔吐、腹瀉水樣便為其特征,多見于5歲以下的小兒。本病經呼吸道、消化道傳播,潛伏期為1~3天,發病急,臨床特征為嘔吐、腹瀉及不同程度的發熱。嘔吐見首日2~6次,緊接則見腹瀉水樣,開始為白色,繼而黃色似蛋花湯樣,每日4~10余次,瀉量大,部分患兒有咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀,病程平均為3~8天。

因病兒嘔吐、腹瀉而致脫水現象明顯,病人大多接受靜脈補液,中后期易見水中毒,此方法只能緩解脫水,對抗輪狀病毒無效。該病的治療應用抗生素止瀉劑無效,世界衛生組織推薦ORS液,此方法有效地改善了脫水,減少了死亡率,對抗病毒止瀉不理想,屬支持療法。

中醫學對該病早有記載,《內經·應象大論》“濡瀉篇”概述該病病因病機為:“風寒外授,內舍脾胃,濕自內生,傷及胃腸,傳化失司,清濁不分,暴注下迫,直中太陰、傷陰損陽。”

中醫治療該病,以溫中止瀉為治則,方選“理中湯合四逆湯”加減。藥用大力參6克,白術6克,干姜5克,山藥5克,肉豆蔻4克,甘草5克。嘔加藿香,發熱去干姜加桂枝、黃連。該方集止瀉補液為一身,平均2.2天止瀉,糾正脫水,調節體液,療效滿意,三日內治愈率為89.7%。免去患兒輸液住院之苦是該療法的優勢。

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由此文章看出西醫的“輪狀病毒”和中醫的“理中湯癥”現在不謀而合。

我覺得可以可以一試。

我向公司請了假,在回家的路上,我去了一趟“同仁堂藥店”(我必須要提這個藥店),我按照上面的藥方抓了三服藥。

回到家里已經是十二點半多了,

進門后,我看到寶寶躺在我媳婦的懷里,現在已經完全不哭鬧了,精神可以用無精打采來形容,更嚴重一些說寶寶現在已經完全沒有力氣了。

我媳婦說,寶寶后面又拉了幾次肚子,從早上到現在已經拉肚子十多次了,后面拉的沒東西了,就是拉出水一樣的蛋花湯樣的東西。

在回家的路上我并沒有想到寶寶的病情有這么嚴重,現在怎么辦?

媳婦現在也害怕了,說現在我們馬上去醫院吧,我們已經沒法處理現在的情況了。

我也有點發蒙了,怎么辦?怎么辦?

現在去醫院,去醫院路上要耗費時間,去醫院掛號,排隊,一直到見到醫生還要一段時間。現在天氣寒冷,再加上路途顛簸。

不如現在先煮一副中藥,喝一點看看情況,如果情況無好轉,再立刻去醫院。

即使去了醫院,我也有些擔心,醫院對于這種情況會是什么樣的治療方法?無非就是輸液,但是好的點是可以補充體液,防止脫水。

好吧,先煮中藥,我立刻去了廚房,拿出藥鍋,煮了第一幅中藥,寶寶現在有些發熱,我在藥中加了一些桂枝、黃連。

煮中藥的過程中我又仔細想了想:

俗話說,好漢子架不住三泡稀。

現在一個兩歲的兒童拉了十多泡稀是什么概念,這已經是危重病癥了。。。。。。。

中醫里講“氣隨血脫,氣隨津脫”,說的是一個人大量出血,或出汗,或者拉肚子,大量失去體液,就會造成氣脫,而氣脫就會造成危癥,稍不留神就有可能危及生命。。。

我想了一下,現在寶寶情況已經比較危險了,面色已經開始無神了,這是中醫中的“望神”。

想到這,我突然想起一個方子,治療危癥,治療脫陽癥,方劑的名字叫“獨參湯”。

獨參湯中只有一位中藥就是人參,因此比較好記。很多中醫故事中也常常會提起這個獨參湯。但是獨參湯一般是直接用一根人參煮水,給重癥患者服下,可以起到回陽救逆的作用。

現在我沒有一整根人參,怎么辦呢?

我想到我剛剛抓的藥里面就有人參,我可不可以把三服藥里的人參挑出來,湊到一起,然后用少量的水煮一份“迷你獨參湯”呢?

雖然是“迷你獨參湯”,人參少,但是水也少。我想我家寶寶剛剛兩歲,體重在20斤上下,理論上這個藥應該也會起到作用。

說干就干,我回到廚房,關掉火,把剛剛煮的那服藥直接倒掉,把里面的人參撿出來,然后我又把另外兩副藥的人參也撿出來,湊到一起應該有18克的人參。

我用一個很小的砂鍋,放入人參,加入一些水,大概有一百多毫升。打開燃氣灶,開始煮藥,煮了二十分鐘左右,迷你獨參湯完成了。

涼了一小會,藥可以喝了,我把藥端到寶寶跟前,我媳婦用一個小勺喂寶寶喝了下去。

現在的寶寶已經很虛弱了,喂藥過程完全沒有抵抗,喂藥比較順利。

迷你獨參湯是否管用呢?我心里一直在打鼓,上天保佑啊,仲景保佑,中醫保佑。。。

過了半個多小時后,寶寶小聲的說著:喝,喝。寶寶要喝水。

我再過去看寶寶,發現寶寶臉上的氣色比剛才好了很多,精神也比剛才有明顯的好轉。是的,我非常非常確信,藥起作用了!藥起作用了!藥起作用。。。。。

我立刻又開始煮第二服藥“理中湯合四逆湯”,人參雖然用過了,但是加大劑量和第二服藥煮到一起,也會起到作用。

很快藥煮好了,放涼一些就可以喝了,這次給寶寶喂藥依然比較順利,寶寶只是做了稍微的抵抗就放棄了。

當天下午,寶寶拉肚子情況好多了,下午只拉了一次。

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