第39章 ICU病人
- 醫(yī)道執(zhí)簡
- 三指定乾坤
- 2508字
- 2020-04-19 21:19:46
而廖杏春聽聞后有些莫名其妙,在她印象里,爺爺是個腳踏實地,天天把“仁義禮智信”掛在嘴邊上,從不說大話的人。可今天爺爺?shù)乃魉鶠椋瑥氐最嵏擦嗽谒哪恐械男蜗螅桨l(fā)不可理解起來。
聽到這話從廖老中醫(yī)口中說出時,黎主任吃驚不小,驚得好長一段時間才回過味來。對于廖老中醫(yī)的為人他還是有幾分了解的,平常診病治病時從不將話說死,更別說打包票什么的,即便是將病人治好了,也從不邀功,大夸特夸自己的醫(yī)術(shù)如何如何。
更為重要的是,黎主任對中西醫(yī)的問題看得比顏書博透徹,他深知中醫(yī)不像西醫(yī)那般速成,沒有西醫(yī)那么條條框框可以套,完全就是門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),想要短時間內(nèi)培養(yǎng)出一名合格的中醫(yī)師,無異于比登天還難。
這也是黎主任震驚的原因所在。
只是出于對廖老中醫(yī)的了解,黎主任可不敢懷疑對方純屬吹牛,將信將疑道:“廖老,您就這般確信他三年能出師?”
廖老中醫(yī)聞言點了點頭道:“如果不出意外的話,我相信他能做到。”
黎主任聞言雙目中閃過一抹狐疑之色,隨即腦海中頓生一計,哈哈大笑道:“既然廖老如此有把握,依我看三年太長,倒不如一年如何,一年我就叫他過來會診,怎么樣?”
廖老中醫(yī)聞言搖頭回絕道:“一年時間不可能,除非他不吃不喝,天天鉆進書本里,那還有那么一絲可能。”
黎主任聞言哈哈一笑,斬釘截鐵道:“要我說,就給他一年時間,如此才能彰顯他的中醫(yī)天賦嘛!如果一年后,他還開不了中藥處方,我就把侄子送你那去。此事就這么定了。”
廖老中醫(yī)聞言哭笑不得,這老狐貍為達目的,也忒不講理了點吧,飯還要一口一口的吃呢,一年時間怎么也不可能把中醫(yī)學(xué)的爐火純青啊。
“唉。”廖老中醫(yī)暗嘆一聲,懶得跟黎主任這種無賴爭論什么,拜師什么的一年以后再說。
顏書博默默的站在一旁,這種主任級別的談話,還輪不上他來說三道四,不過卻是聽出些許名堂來:這黎主任并非不相信中醫(yī),而是中醫(yī)的鐵桿粉絲,否則不會千方百計的將自家侄子送去學(xué)中醫(yī)了。
此刻顏書博心中有一個疑問,自家父親在他手下越治越嚴重,怎么就從未聽他提起過去看中醫(yī)呢?!也不知道其心中作何想法。
話已至此,黎主任沒有在此事上過多的糾結(jié),當(dāng)即將話題轉(zhuǎn)移到會診上來:“廖老,我們之所以叫您過來,就是有個心衰病人想讓您掌掌眼,幫忙開幾副中藥調(diào)理一下。”
黎主任說著掉轉(zhuǎn)身來,伸手朝后一揮,示意劉醫(yī)生將病歷拿來。
廖老中醫(yī)聞言臉上笑容盡斂,淡淡的“哦”一聲后,接過劉醫(yī)生手中的病歷,粗略看了一下,隨即交給顏書博,道:“你這個病人病情蠻復(fù)雜的嘛,之前還得過心梗,做了三個支架啊。”
黎主任聞言點了點頭道:“是啊,是挺復(fù)雜的,我們本打算讓他們?nèi)ド霞夅t(yī)院,可他們堅決不去,沒辦法。”
廖老中醫(yī)聞言并未做聲,而是瞟了一眼顏書博,見后者仍在認真的瀏覽病歷后,默默的端起劉醫(yī)生遞過來的茶水喝了一口,只待顏書博看完后道:“治療沒問題吧?”
顏書博聞言點了點頭道:“師傅,我看不出哪里有問題,病歷里的治療基本上是按照最新心衰指南來治的。”
廖老中醫(yī)聞言不可置否,徐徐站起身來,道:“走吧,我們先把衣服換了,去ICU看下病人再說。”
顯然,黎主任早已做好了準備,只待廖老中醫(yī)發(fā)話,立時找來兩套無菌隔離衣,給他們換上。
穿完隔離衣后,顏書博一路跟著廖老中醫(yī)來到ICU病房,卻見病房一角有人呈30°端坐在病床上,有氣無力的喘息著,胸前貼滿了電極貼片,心電監(jiān)護儀不停的發(fā)出“嘀嘀”警報聲。
廖老中醫(yī)慢慢來到該病人病床旁,朝黎主任問道:“黎主任,就是他?”
黎主任點了點頭道:“嗯,就是他。你看……。”
廖老中醫(yī)聞言沉默了片刻,道:“我先試試看吧。”
顏書博則站在廖老中醫(yī)正對面,目光則觀察著廖老中醫(yī)的一舉一動,趁著后者把脈的功夫,認真打量起病床上的病患來:病患看似有些接不上氣來,口唇青紫,面色晦暗,雙下肢看上去有些浮腫。
不過跟自己父親比起來,該病患雙下肢的浮腫不值一提。
約莫五六分鐘后,廖老中醫(yī)徐徐站起身來,凝望著顏書博道:“說說你對這病人的看法。”
顏書博聞言稍加思索后不慌不忙道:“師傅,病歷上說該病人以‘胸痛、氣促、端坐呼吸’入院,病程有十多年了。心電圖顯示:多發(fā)性室性早搏、T波低平導(dǎo)致,心肌缺血。心臟彩超示:左室擴大、功能下降,射血分數(shù)<50%,提示心力衰竭。”
廖老中醫(yī)聞言搖頭道:“我不是問你西醫(yī)情況,而是要你用中醫(yī)思維來考慮病情。”
顏書博聞言暗自苦笑了一聲,重新組織話語:“我看他呼吸急促無力,鼻翼煽動,呈端坐呼吸,精神非常不好,是不是心腎虧虛啊?”
廖老中醫(yī)聞言忍不住輕輕一笑道:“你小子,白天剛跟你分析了精神二字,晚上就拿來糊弄你師傅來了。心腎虧虛肯定有,但那是大方向,我要的是具體方向。”
顏書博聞言忍不住吐了吐舌頭,仔細回想起該病人的病歷來,該病人裝了三個支架,肯定是因為冠脈血管淤堵了75%以上,如此說來,血脈不通肯定是有的,當(dāng)下說道:“師傅,該病人安裝了三個支架,是血管阻塞引起的吧?”
廖老中醫(yī)聞言笑著點頭道:“嗯,確實是血管阻塞。來說說你的理由,要用你眼睛所看到的病癥。”
黎主任站在一旁,目光不斷的在師徒二人身上游離著,認真的聽師徒二人的對話,識趣的沒有出言打攪,以他多年的臨床經(jīng)驗,一口就能回答出來該病人的病因,至于理由嘛,冠脈造影就是最直接的證據(jù)。
顏書博聞言口中暗自發(fā)苦,卻又不得不拼命開動腦袋機器,回想起生活中的種種血瘀表現(xiàn)來,尤其是受傷后,受傷部位都是青紫的,頓時腦海中靈光一閃,道:“師傅,在五藏中,心主血脈,在體合脈,其華在面。這病人口唇青紫,面色晦暗,再加上做過支架,肯定有冠脈血管不通。”
對于顏書博的回答,廖老中醫(yī)非常滿意,才入門兩天時間就能抓住病癥的要點,尤其是心臟的藏象來解釋,已然相當(dāng)不錯了。其實在提問的時候,他就沒指望顏書博能給出滿意的答案,就算能給,肯定也是用西醫(yī)的方式回答。
黎主任對中醫(yī)不懂,但也能覺察出廖老中醫(yī)培訓(xùn)徒弟的方式與眾不同,至于具體到某一點,卻又說不上來。看到顏書博說出的答案簡短至極,而又無法判斷對錯,不禁將目光看向廖老中醫(yī)。
此刻,廖杏春正躡手躡腳的給病人把脈,當(dāng)聽得顏書博給出回答后,不禁將目光投向病患嘴唇,果然發(fā)現(xiàn)口唇呈青紫色,心中暗忖道:這家伙昨天不是還在問我寒癥與熱證的區(qū)別,才一晚上的功夫就把四診中的望診給學(xué)會了,這速度未免太快了點吧?怕不是妖孽吧?