十二、喝粥未必養胃，湯藥能把人吃虛

喝粥養胃，究竟是對是錯？

喝粥能養胃，這是民俗。也確實，中醫經典《傷寒論》中就囑咐發燒的病人，在吃了桂枝湯之后，喝熱稀粥一碗，為的是借助粥的五谷之氣，幫助身體出汗，因為汗是需要氣血作為化源的。

但是，這個糜粥調養并不是在所有疾病的調養上都適合的，特別是喝多點水就胃難受的人，他們的胃確實需要養，但絕對不是喝粥，而是吃餅干、饅頭片這些含水少的食物。

很多老中醫看病，遇到這種喝水就難受的人，就算是西醫胃鏡診斷是淺表性胃炎，也不會給予重劑，需要煎湯藥治療的也囑咐病人要煎得濃一點，不要一大碗灌進去，他們甚至會把烤饅頭干當作食療處方開給“老胃病們”。而“老胃病們”也真就是靠每天吃幾片烤饅頭，而不是頓頓喝粥，治好了胃病。因為水是陰性的，脾虛的人陽氣本身就弱，他們不能暴飲，就是提防虛弱的陽氣被陰氣所傷。這一點同理于民間的另一個說法：湯藥吃時間長了，人會變虛。

湯藥和丸藥，應該選哪種？

很多人對此不理解，因為是不是會變虛，應該和藥物有關系。他們認為，如果都是補氣的藥，只要對癥，長期吃只會增加氣力，絕對不可能越吃越虛。

但是，如果同樣是補氣的藥，一個人吃湯藥，一個人吃丸藥或者膏，補益效果好的，可能就是后者，這是由于湯藥這個劑型的問題。

中醫講“湯者蕩也”“丸者緩也”，意思是，湯藥的劑型有滌蕩外邪之力，更適合那些急性的病，或是急需迅速祛除邪氣時用。比如便秘上火，一服去火的湯藥喝進去，第二天大便通暢，火也就消除了。

因為湯藥是水劑，喝進去很快就被吸收了，但就是因為是水，喝進去一下就增加了胃的負擔。在吸收藥效的同時，胃氣會受損，如果是短期的話問題不大，長期吃，損耗就會積少成多。加上如果病人原本就脾虛，身體運化的力量就不足，長期服用湯藥就會使虛損加重。

丸藥或者膏則吸收緩慢，類似現在的“緩釋”劑型，在這個緩慢吸收過程的同時，沒有水的陰性對身體的損傷，特別是對原本喝點水都會汪在胃里的人來說，吃丸藥可以減少他們胃腸排空水時的能耗。對脾虛之人而言，這無意中就有了健脾效果。

就是這個原因，以調養人、治療慢性病為目的的秋冬進補，一般都是用的丸劑或者膏方。所謂“秋冬吃膏”，不是因為湯藥麻煩，而是因為長期喝湯藥有飲水過度傷及陽氣之嫌。