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第九章 神經系統及運動系統檢查

考綱考點:(1)頭、脊柱的檢查和臨床病變及提示的臨床意義;(2)腦神經及特殊感覺檢查、病理表現及臨床意義;(3)運動機能、感覺、反射的檢查及提示的臨床意義。

一、頭顱和脊柱檢查

(一)頭顱部檢查

(二)脊柱檢查

二、腦神經及特殊感覺檢查

三、運動機能檢查

強迫運動、共濟失調、不隨意運動、癱瘓等(見一般臨床檢查部分)。

四、感覺檢查

(一)淺感覺檢查

淺感覺是指皮膚和黏膜感覺,包括觸覺、痛覺、溫覺等。主要檢查痛覺和觸覺。

(二)深感覺(本體感覺)檢查

深感覺是指位于皮下深處的肌肉、關節、骨骼、肌腱和韌帶等的感覺。深感覺障礙多與淺感覺障礙同時出現,同時伴有意識障礙,提示大腦或脊髓被侵害,如慢性腦室積水、腦炎、脊髓損傷、嚴重肝臟病及中毒等。

(三)特種感覺

特種感覺是由特殊的感覺器官所感受,如視覺、聽覺、嗅覺等。某些神經系統疾病,可使感覺器官與中樞神經系統之間的正常聯系破壞,導致相應感覺機能障礙。

五、反射檢查

反射是神經系統活動的基本形式,是指在中樞神經系統的參與下,機體對內、外環境刺激的應答性反應。神經反射的種類較多,一般分為淺反射、深反射和器官反射等。

六、自主神經功能檢查

(王亞超)

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