十八、震顫麻痹

震顫麻痹屬中醫學“振掉”、“震顫”、“肝風”等范疇，現統一命名為顫證。本病病機屬本虛標實，肝腎不足、氣血兩虛為本，氣滯血瘀、風痰阻絡為標。

風陽內動

癥見頭部及四肢震顫日久不愈，其幅度及程度均較重，筋脈拘急，動作笨拙，常兼見頭暈目眩，耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，肢體麻木或呆傻健忘，舌體消瘦，舌質暗紅，少苔，脈細數。

滋養熄風湯

【藥物組成】生地黃、熟地黃各30克，山茱萸15克，何首烏15克，當歸30~60克，赤芍、白芍各30克，蜈蚣2條，珍珠母（先煎）30克，生牡蠣（先煎）30克，鉤藤15~30克，僵蠶15克，黃芪30~60克，黨參30克。

【制用方法】水煎服。

【臨證方解】方中以生地黃、熟地黃、山茱萸、何首烏滋陰息風；當歸、赤芍、白芍、蜈蚣養血通絡；珍珠母、生牡蠣平肝潛陽；鉤藤、僵蠶息風解痙；黃芪、黨參扶正補氣。諸藥合用，共奏滋陰息風、養血通絡之功。

髓海不足

四肢震顫，嚴重的整個肢體震顫，雙上肢強直，典型“面具臉”，面容刻板，表情缺乏，雙目凝視，說話緩慢，語言單調，步履不穩，形體瘦削，舌暗紅，苔少，脈沉細。

經驗方

【藥物組成】何首烏20克，女貞子15克，墨旱蓮15克，桑椹子15克，杜仲15克，菟絲子15克，白蒺藜10克，僵蠶10克，蟬蛻10克，豨薟草10克，丹參10克，山茱萸15克，金銀花藤10克，靈芝30克。

【制用方法】水煎服。

【臨證方解】方中何首烏、杜仲、菟絲子、桑椹子、女貞子、墨旱蓮、山茱萸補肝腎，益精血，強筋骨；蟬蛻、僵蠶、白蒺藜祛風定驚；豨薟草利筋骨，治療肝腎風氣，四肢麻痹；丹參、金銀花藤活血通絡；靈芝扶正固本。

氣血虧虛

眩暈，心悸而煩，動則氣短懶言，頭搖肢顫，納呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，舌淡紅，苔薄白，脈沉濡無力或沉細。

停顫湯

【藥物組成】黃芪30克，龜甲15克，白芍10克，當歸12克，丹參15克，川芎12克，地龍15克，全蝎6克，珍珠母20克，白花蛇15克，僵蠶10克，秦艽10克，白蒺藜10克，甘草5克。

【制用方法】水煎服。

【臨證方解】黃芪補氣升陽；龜甲、珍珠母滋陰潛陽；白芍、當歸補血；丹參、川芎補血行血，補而不膩；地龍、全蝎、白花蛇、僵蠶為血肉有情之品，息風止顫；秦艽祛風除濕，和血舒筋；白蒺藜平肝；甘草解毒和中，調和諸藥。全方共奏補益氣血之功。

陽亢風動

頭暈目眩，頭搖，肢麻震顫，手不能持物，甚至四肢不知痛癢，胸悶泛惡，舌體胖大，苔白膩或黃膩，脈沉滑或沉濡。

經驗方

【藥物組成】羚羊角粉3克，鉤藤15克，全蝎3克，蜈蚣3條，地龍30克，川芎15克，白芍10克，甘草6克。

【制用方法】水煎服。

【臨證方解】羚羊角粉平肝息風；鉤藤清熱平肝息風；地龍、全蝎、蜈蚣為血肉有情之品，搜風活血通絡；白芍、川芎補血活血；甘草和中解毒，調和諸藥。