第五章　呼吸系統檢查

考綱考點：（1）胸部視診及觸診檢查的臨床意義；（2）呼吸類型的分類及其改變的臨床意義；（3）呼吸節律改變的臨床意義；（4）呼吸困難分類及臨床意義；（5）各種性質咳嗽的特點及診斷意義；（6）鼻液的類型及診斷意義；（7）肺部檢查部位及方法，正常呼吸音及叩音的特點，聽叩診音變化所提示的臨床意義，肺部聽診音與叩診音的關系。

第一節　胸部視診及觸診檢查

一、胸廓視診

二、胸廓觸診

第二節　呼吸運動檢查

一、呼吸類型（呼吸式）

二、呼吸節律

健康動物呼氣時間一般比吸氣時間略長（吸氣主動、呼氣被動）。

三、呼吸困難（氣喘）

第三節　上呼吸道檢查

一、呼出氣檢查

二、鼻液檢查

健康動物有少量鼻液保持鼻腔濕潤，但不見鼻孔流鼻液。

三、鼻部檢查

四、喉和氣管檢查

五、副鼻竇檢查

六、咳嗽檢查

（一）人工誘咳方法

用手按壓氣管第一軟骨環，使氣管狹窄后放開。正常情況下，牛不易出現咳嗽，其他動物多發1～2聲短的干咳。誘咳陽性（呼吸道敏感性增高），多提示呼吸道炎癥。

（二）各種咳嗽的特點及臨床意義

第四節　肺部檢查

一、肺部聽診方法

（一）肺部聽診方法

先從肺叩診區的中部或中前部開始，然后按前上方→上方→后方→后下方→下方→前下方進行。每個聽診點相距3～4cm，每個聽診點聽2～3次呼吸音，兩側胸部對比聽診。

（二）正常肺界

上界：肩胛后角水平線，距背正中線10～15cm（大動物）、4～5指（中等動物）、2～3指（小動物）；前界：肩胛后角沿肘肌向下止于終點；后界見下表。

二、肺部聽診音

（一）生理性呼吸音類型及特點

健康動物肺部聽診音的特點：肺泡呼吸音是犬和貓等肉食動物＞羊＞奶牛＞豬＞黃牛、水牛（弱）＞馬屬動物（極弱）；支氣管呼吸音是犬＞羊＞奶牛，肺門區才可聞。

（二）病理性呼吸音

1．肺泡呼吸音增強或減弱

2．病理性支氣管呼吸音

3．病理性混合性呼吸音

4．啰音及捻發音

5．其他肺呼吸音

6．胸膜摩擦音與胸腔拍水音

伴隨呼吸運動出現的摩擦音或拍水音，或左右晃動動物體可聞拍水音，是胸膜炎和胸腔積液的重要特征。

三、肺部叩診

（一）健康動物肺部叩診音

肺中部——清音，肺邊緣——半濁音。小動物略帶鼓音性質。

（二）病理性叩診音

（王婭）