第四章　循環系統檢查

考綱考點：（1）心臟的檢查方法；（2）心音的產生機理、心音的病理改變及臨床意義；（3）心功能好壞的判定標準；（4）心電圖的導聯方法、心電圖各組成部分的名稱及各波變化提示的臨床意義；（5）靜脈檢查、毛細血管再充盈檢查、動脈的檢查。

第一節　心臟臨床檢查

一、心臟視診和觸診——心搏動檢查

（一）檢查部位

一般在左側進行，必要時可在右側。

（二）心搏動的病理變化

二、心臟聽診檢查

（一）心音的產生

（二）健康動物心音的特點

（三）心音最佳聽取點

（四）心音的病理性改變

1．心音強度的病理性變化

（1）影響心音強度的因素

（2）心音強度的病理性改變

2．心音性質的病理性改變

3．心音節律改變——心律不齊

4．心音分裂或重復

兩房室瓣或半月瓣關閉不同時。一個心音沒有完全分開——心音分裂，一個心音完全分開——心音重復。

5．心臟雜音

心臟雜音對心臟瓣膜及心包疾病的診斷具有重要意義。

（1）心臟雜音及其產生

心雜音指伴隨心臟活動出現的正常心音以外的持續時間較長的附加聲音，其音性柔和似吹風樣或尖銳似哨音或粗糙似鋸木樣、皮革摩擦音。心雜音是血液由正常的層流（軸流）變為漩渦運動（渦流）而產生的；貧血性雜音是由于血流速度加快、血液黏滯系數降低，雷諾爾氏系數增大（超過1000），血液變渦流所致。

（2）心雜音的分類及臨床意義

（3）器質性雜音與非器質性雜音的區別

三、心臟叩診檢查

（一）動物正常心濁音區

（二）心臟叩診的病理變化

第二節　心電圖檢查

一、心電圖的導聯

常用的導聯有標準導聯（亦稱雙極肢體導聯）、加壓單極肢體導聯、A-B導聯、雙極胸導聯、單極胸導聯等。

二、心電圖各組成部分的名稱

三、心電圖檢查法的臨床應用

第三節　血管檢查

一、靜脈檢查

（一）靜脈充盈度

（二）頸靜脈波動

二、毛細血管再充盈時間測定

三、動脈檢查

脈搏次數、節律及性質。

第四節　循環系統疾病診斷要點（心功能判斷）

（王婭）