演講者：Johann Hari

演講題目：Everything you think you know about addiction is wrong

我早年間的一個(gè)回憶就是試圖去叫醒一個(gè)親戚，但卻叫不醒他。我當(dāng)時(shí)只是一個(gè)小孩，所以我不明白為什么，但隨著年齡的增長，我意識(shí)到家里有人XD上癮了，包括后來的可卡因癮。

我最近一直在想這件事，部分原因是現(xiàn)在距離美國和英國首次禁止DP已經(jīng)整整100年了，然后我們也將這一項(xiàng)禁令推廣到了全世界。我們做這一項(xiàng)生死攸關(guān)的決定已經(jīng)有一個(gè)世紀(jì)了，讓癮君子受到懲罰，讓他們受苦，因?yàn)槲覀兿嘈胚@會(huì)阻止他們。

這會(huì)激勵(lì)他們停止XD。幾年前，我看著那些在我身邊的至親，飽受毒癮困擾，我想知道是否有辦法幫助他們。我意識(shí)到有許多難以置信的問題，我不知道如何回答。比如，是什么導(dǎo)致上癮？為什么我們要繼續(xù)采取這種似乎行不通的做法，還有沒有更好的辦法可以取而代之呢？

所以我讀了很多關(guān)于它的資料，然而卻無法找到我想要的答案，所以我想，好吧，那就去見見那些世界上各種以此為生的人和研究這些問題的專家，和他們聊聊看是否能夠從他們中找到答案。我一開始沒想到自己最后竟然一走就是30，000多英里，但最終我遇到了很多不同的人，從布魯克林布朗斯維爾的一個(gè)變性人DF，到一個(gè)花了很多時(shí)間給貓鼬喂食迷幻藥的科學(xué)家，看它們是否對(duì)此感興趣。

結(jié)果是它們確實(shí)對(duì)此感興趣，但只有在非常特殊的情況下，葡萄牙是唯一一個(gè)將所有DP從大麻到DP都合法化的國家。而真正讓我震驚的是，幾乎所有我們認(rèn)為我們知道的關(guān)于上癮的事情都是錯(cuò)誤的，如果我們開始挖掘關(guān)于上癮的新證據(jù)，我認(rèn)為我們得改變包括DP政策在內(nèi)的許多東西。

但讓我們先從我們認(rèn)識(shí)的，我之前所以為的開始。讓我們想想這中間一排。想象你們從今天開始的20天，每天吸食海洛因三次。有些人聽到這看起來比較興奮啊。別擔(dān)心，這只是一個(gè)假想試驗(yàn)。想象你那樣做了，對(duì)吧？會(huì)發(fā)生什么？

這樣的后果——過去的一百年我們都是如此被告知的。我們認(rèn)為，因?yàn)楹Ｂ逡蛑杏谢瘜W(xué)致癮劑，當(dāng)你服用一段時(shí)間后，你的身體就會(huì)對(duì)它形成依賴，你開始從生理上需要它，在這20天結(jié)束時(shí)，你們所有人都會(huì)海洛因上癮。對(duì)嗎？我過去也是這么想的。

讓我警醒的第一件事是，我們過去一直認(rèn)為的后果其實(shí)是錯(cuò)誤的。如果我今天離開這個(gè)TED演講，被車撞到，摔斷了臀部，我會(huì)被送到醫(yī)院，然后給我注射大量的二嗎啡。二嗎啡是海洛因。實(shí)際上海洛因比你在街上買的要好得多，因?yàn)槟銖腄F那里買的東西被污染了。

實(shí)際上，只有一小部分是海洛因，而你從醫(yī)生那里得到的東西在醫(yī)學(xué)上是純的。而且你還需要用上很長一段時(shí)間。這個(gè)房間里有很多人，你可能沒有意識(shí)到，你吸食了很多海洛因。屏幕前面的各位也是一樣，這已經(jīng)發(fā)生了。

如果我們對(duì)上癮的看法是正確的——那些人都暴露在化學(xué)致癮劑前——那會(huì)發(fā)生什么呢？他們應(yīng)該成為癮君子。這項(xiàng)研究非常謹(jǐn)慎，你可能意識(shí)不到，當(dāng)你的祖母換了一個(gè)髖關(guān)節(jié)后就成為了癮君子。

當(dāng)我知道這件事的時(shí)候，我覺得很奇怪，所以和別人告訴我的相反，我認(rèn)為我知道的一切，我只是覺得這不可能是對(duì)的，直到我遇到一個(gè)叫布魯斯·亞歷山大的人。他是溫哥華的一位心理學(xué)教授，進(jìn)行了一項(xiàng)令人難以置信的實(shí)驗(yàn)，我認(rèn)為這真的有助于我們理解這個(gè)問題。亞歷山大教授向我解釋說，我們腦子里都有上癮的想法，這個(gè)故事，部分來自20世紀(jì)早期的一系列實(shí)驗(yàn)。

他們真的很簡單。如果你覺得有點(diǎn)虐待狂，今晚你可以在家里試試看。你把一只老鼠放進(jìn)籠子里，給它兩瓶水：一瓶是水，另一瓶是摻有海洛因或可卡因的水。如果你這樣做，老鼠幾乎總是喜歡藥水，而且?guī)缀蹩偸呛芸熳詺ⅰＤ銈兪沁@么想的，對(duì)吧？沒錯(cuò)，我們就是這么認(rèn)為的。在70年代，亞歷山大教授出現(xiàn)了，他看著這個(gè)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了一些東西。

他說啊，我們把老鼠關(guān)在一個(gè)空籠子里。除了用這些藥沒什么關(guān)系。讓我們?cè)囋噭e的。所以亞歷山大教授建造了一個(gè)籠子，他稱之為“老鼠公園”，這基本上是老鼠的天堂。他們有很多奶酪，有很多彩球，有很多隧道。最重要的是，他們有很多朋友。

方便交配。它們也有兩個(gè)杯子，裝著普通的水和有DP的水。但有趣的是：在老鼠公園，它們并不喜歡有DP的水。它們基本上不喝。它們中沒有出現(xiàn)不得不喝的老鼠，也沒有過量服用的。當(dāng)他們被隔離時(shí)，百分之百的都過量服用了DP，而當(dāng)它們過著開心并與外界交往的生活時(shí)，服用DP的比例是零。

現(xiàn)在，當(dāng)他第一次看到這個(gè)現(xiàn)象的時(shí)候，亞歷山大教授想，也許這個(gè)只是老鼠的情況，它們和我們很不一樣。也許與我們想象的不同，但是，你知道——恰好，有一個(gè)人類實(shí)驗(yàn)，基于同樣的原理在同一時(shí)間發(fā)生了。它被稱為越戰(zhàn)。

在越南，20%的美軍使用大量海洛因，如果你看看當(dāng)時(shí)的新聞報(bào)道，他們真的很擔(dān)心，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為，天哪，當(dāng)戰(zhàn)爭結(jié)束時(shí)，我們會(huì)有成千上萬的癮君子在美國的大街上；這完全可能發(fā)生。現(xiàn)在，那些使用大量海洛因的士兵回家之后被繼續(xù)跟蹤。

《普通精神病學(xué)檔案》做了一個(gè)非常詳細(xì)的研究，結(jié)果怎么樣？結(jié)果他們沒有去戒毒所。他們也沒有特意去戒掉毒癮。95%的人就停止XD了。現(xiàn)在，如果你相信化學(xué)制癮的解釋，這根本講不通，但是亞歷山大教授開始認(rèn)為，也許上癮可以有另一種解釋。他說，如果上癮與化學(xué)制癮物無關(guān)呢？如果上癮是因?yàn)槟愕幕\子呢？如果上癮其實(shí)是一種對(duì)環(huán)境的適應(yīng)呢？

看看接下來這個(gè)案例，荷蘭另一位叫彼得·科恩的教授說，也許我們甚至不應(yīng)該稱之為上癮。也許我們應(yīng)該稱之為依賴。人類有一種天生的和與生俱來的聯(lián)結(jié)需要，當(dāng)我們幸福健康的時(shí)候，我們會(huì)彼此聯(lián)結(jié)和聯(lián)系，但如果你做不到這一點(diǎn)，

由于生活的創(chuàng)傷和隔離，你會(huì)依賴其他給你安慰的東西。現(xiàn)在，這可能是DB，可能是SQ，可能是可卡因，可能是大麻，但是你會(huì)和一些東西聯(lián)系在一起，因?yàn)槟鞘俏覀兊谋拘浴Ｗ鳛槿祟悾@就是我們想要的。

一開始，我很難想通這件事，但有一個(gè)讓我理解這件事的方法是，我能看到，我在座位邊喝了一瓶水，對(duì)吧？我看著你們很多人，你們很多人帶著水瓶。忘掉毒品吧。忘掉DP戰(zhàn)爭吧。假設(shè)一種合法的情況，所有這些瓶裝水都可能是伏特加，對(duì)吧？之后我們可能都會(huì)喝醉了，但我們沒有。

現(xiàn)在，因?yàn)槟銈兡茇?fù)擔(dān)得起參加TED演講所需的近百萬英鎊的費(fèi)用，我猜你們也能負(fù)擔(dān)得起接下來六個(gè)月喝伏特加的費(fèi)用。你不會(huì)無家可歸的。你不會(huì)那樣做的，你不會(huì)那樣做的原因不是因?yàn)橛腥俗柚鼓恪＿@是因?yàn)槟阌心阆胍宫F(xiàn)的紐帶和聯(lián)系。你有你喜歡的工作。你有你愛的人。你有著健康的人際

這對(duì)我們有著深遠(yuǎn)的啟發(fā)。最明顯的影響是對(duì)DP的戰(zhàn)爭。在亞利桑那州，我和一群婦女一起出去，她們被要求穿著寫有“我是癮君子”的T恤，被鏈子拴著一起挖墳?zāi)梗藗兌既⌒λ齻儭．?dāng)這些婦女出獄時(shí)，她們會(huì)有犯罪記錄，這意味著她們?cè)僖膊荒軓氖潞戏ń?jīng)濟(jì)活動(dòng)。

當(dāng)然，被鐵鏈拴在一起使得這個(gè)例子有點(diǎn)極端，但事實(shí)上，幾乎在世界的任何一個(gè)角落，我們?cè)谀撤N程度上都是這樣對(duì)待癮君子的。我們懲罰他們。我們讓他們蒙羞。我們給他們記下犯罪記錄。我們?cè)谒麄冎匦屡c外界建立聯(lián)系時(shí)施加阻礙。加拿大有個(gè)醫(yī)生，加博·馬特博士，一個(gè)了不起的人，他對(duì)我說，如果你想設(shè)計(jì)一個(gè)能讓上癮變得更嚴(yán)重的系統(tǒng)，你可以把系統(tǒng)設(shè)計(jì)成那樣。

現(xiàn)在，有一個(gè)地方?jīng)Q定做完全相反的事情，我去那里看看它是如何運(yùn)作的。2000年，葡萄牙是歐洲D(zhuǎn)P問題最嚴(yán)重的國家之一。百分之一的人沉迷于海洛因，令人震驚，每年他們都嘗試使用更加強(qiáng)硬的美式手段。他們不斷懲罰癮君子，誣蔑并羞辱他們，但是每年這個(gè)問題都變得更加嚴(yán)重。

--有一天，首相和反對(duì)黨領(lǐng)袖聚在一起，大概是說，我們?cè)僖膊荒苓@樣繼續(xù)下去了，那樣全國會(huì)有越來越多的人海洛因上癮。我們需要成立一個(gè)由科學(xué)家和醫(yī)生組成的小組，找出真正能解決這個(gè)問題的方法。他們建立了一個(gè)由約翰·華谷勞博士領(lǐng)導(dǎo)的小組，重新研究這些新證據(jù)，最后他們說“將DP合法化，不論是大麻還是DP，但是最重要的一點(diǎn)--“撤回我們過去用來對(duì)付DY和用來隔離癮君子的費(fèi)用，用這些錢來幫助他們回到社會(huì)”這并不是我們認(rèn)為的解決DY的方法，不論是在美國還是英國。”所以他們會(huì)住院，做心理治療，那確實(shí)起到一定作用。但最重要的事是，那與我們過去做的完全不同：就是為癮君子創(chuàng)立大量就業(yè)機(jī)會(huì)，以及為他們建立小企業(yè)提供小額貸款。

假設(shè)你過去曾是一個(gè)機(jī)械工人。當(dāng)你準(zhǔn)備好了后，他們會(huì)去你工作的車庫，說：“如果你們雇傭這個(gè)人滿一年，他一半的薪水由我們來付。”我們的目標(biāo)是確保葡萄牙的每個(gè)癮君子在早上起床之后都有一些事情可做。當(dāng)我去葡萄牙見那些癮君子時(shí)，他們說，由于他們重新找到了目標(biāo)，他們也重新找到了與外界社會(huì)的依賴和關(guān)系。

從實(shí)驗(yàn)開始到現(xiàn)在已經(jīng)15年了，結(jié)果是：根據(jù)英國犯罪學(xué)雜志的報(bào)道，葡萄牙的注射DP使用率下降了50%，只有0.5%了。過量XD的狀況大量減少，DP導(dǎo)致的艾滋病毒傳播也在減少。每項(xiàng)研究的成癮性都顯著下降。你應(yīng)該也猜得出，它運(yùn)作良好的影響之一就是，在葡萄牙，幾乎沒有人愿意回到戒毒的舊體制。

現(xiàn)在，這是一個(gè)ZZ上的影響。不過我又開始思考一個(gè)層面的影響，它涉及所有的研究。我們生活在這樣一種文化中，人們?cè)絹碓饺菀咨习a，無論是對(duì)智能手機(jī)、購物還是飲食。在這些演講開始之前——你們都知道——我們被告知關(guān)掉智能手機(jī)，我不得不說，你們中的許多人看看起來很失落，就好像癮君子被告知在接下來的幾個(gè)小時(shí)都不能見到DF了一樣。

許多人都覺得，說起來可能有點(diǎn)奇怪，我一直說與外界的失聯(lián)是導(dǎo)致上癮的主要因素，非常奇怪的是這種現(xiàn)象正在增長，因?yàn)槲覀兌家詾樽约赫幱诼?lián)系最緊密的社會(huì)，那是肯定的。但我卻越發(fā)覺得，我們擁有或認(rèn)為我們擁有的關(guān)系，就像是對(duì)人際關(guān)系的一種拙劣的模仿。如果你在生活中遭遇了危機(jī)，你總會(huì)注意到一些事情。

你推特上的粉絲不會(huì)與你并肩作戰(zhàn)。你臉書上的伙伴不會(huì)幫你走出困境。只有你血肉相連的朋友，那些與你關(guān)系很深、體貼入微、并且能面對(duì)面的朋友才會(huì)來幫你，我還從環(huán)境作家比爾·麥克那里了解到的一個(gè)研究，它告訴了我們很多相關(guān)的道理。

這個(gè)研究調(diào)查了米國人平均擁有的在危急時(shí)可以電話求助的親密朋友的數(shù)量。這一數(shù)字自20世紀(jì)50年代以來一直在穩(wěn)步下降，而每個(gè)人在家里的空間卻一直穩(wěn)定地增長，我認(rèn)為這種心照不宣的選擇已經(jīng)成了一種流行文化。我們拿朋友交換房屋面積，拿聯(lián)系交換物品，結(jié)果就是我們成了有史以來最孤獨(dú)的社會(huì)之一。

那個(gè)做了老鼠公園實(shí)驗(yàn)的布魯斯·亞歷山大說，我們一直在討論個(gè)人層面的上癮恢復(fù)，這個(gè)是對(duì)的，但我們更應(yīng)該討論社會(huì)層面上的恢復(fù)。我們出了點(diǎn)問題，不僅僅是個(gè)人的問題，而是作為一個(gè)群體的問題，我們創(chuàng)造了一個(gè)社會(huì)，對(duì)我們很多人來說，生活看起來更像是一個(gè)孤立的籠子，它還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如老鼠公園。

如果我說實(shí)話，這并不是我深入調(diào)查這些的原因。我當(dāng)時(shí)并未想去探索這些ZZ和社會(huì)相關(guān)的問題，我只是想知道如何幫助我愛的人。而當(dāng)我結(jié)束了這段漫長的旅程，我卻學(xué)到了這么多，我看著我生命中的那些癮君子，坦率地說，愛一個(gè)上癮者很困難，正如很多人知道的那樣。你會(huì)經(jīng)常生氣，我想這場辯論之所以如此激烈的原因之一是因?yàn)樗灤┝宋覀兠總€(gè)人的內(nèi)心，對(duì)吧？

每一個(gè)多少都有試過看著某個(gè)上癮的人想，我希望有人可以阻止你。我們被告知對(duì)待生活中上癮者的辦法，我想，典型的例子是真人秀“干預(yù)”，不知你們看過沒有。我認(rèn)為生活中任何事都能在真人秀中反映出來，但那是另一個(gè)TED話題了。如果你看過這個(gè)節(jié)目“干預(yù)”，這是一個(gè)很簡單的假定

找到一個(gè)癮君子，以及他們生活中的所有人，把他們聚集在一起，就他上癮的事情對(duì)他說，如果你不振作起來，我們就疏離你。所以他們所做的就是把他們和癮君子聯(lián)系起來，威脅他們，結(jié)果取決于上癮者會(huì)不會(huì)按他們所想的去做。我開始思考，也漸漸意識(shí)到為什么這種方法不起作用，我想這就好像是將DP戰(zhàn)爭中的邏輯引入到我們的私人生活中來。

我當(dāng)時(shí)想，我如何才能像葡萄牙人那么做？如今我已嘗試過的，雖然不能說堅(jiān)持得很好，因?yàn)檫@一點(diǎn)也不簡單，那就是我會(huì)對(duì)生活中的癮君子說，我想加深與他們的聯(lián)系，我告訴他們，不管你是否還有DY，我都愛你。我愛你，無論你處于什么樣的狀態(tài)，如果你需要我，我可以隨時(shí)來到你身邊，因?yàn)槲覑勰悖圆幌Ｍ悛?dú)自一人或是感到孤單。

我認(rèn)為這條啟示的核心就是——你不是一個(gè)人，我們愛你——必須沉穩(wěn)我們?cè)谏鐣?huì)、政治和個(gè)人層面上對(duì)癮君子的態(tài)度。100年來，我們一直在唱著關(guān)于癮君子的戰(zhàn)歌。我想我們應(yīng)該一直唱情歌給他們聽，因?yàn)樯习a的反面是不清醒。上癮的反面是聯(lián)系。謝謝大家。