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第二十三條

國務院衛生行政主管部門應當根據發生突發事件的情況,及時向國務院有關部門和各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門以及軍隊有關部門通報。

突發事件發生地的省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門,應當及時向毗鄰省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門通報。

接到通報的省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門,必要時應當及時通知本行政區域內的醫療衛生機構。

縣級以上地方人民政府有關部門,已經發生或者發現可能引起突發事件的情形時,應當及時向同級人民政府衛生行政主管部門通報。

【釋義】 本條是關于突發事件通報的規定。

我國行政體制中,“條”和“塊”是一大特點,各“條”和各“塊”的內部體系和建制都比較嚴密和完善。在處理突發事件中,“條”和“塊”的有機融合、統一協調、互相補充,發揮各自的優勢,對于迅速、高效處理突發事件具有重要意義。應該說,在政府的統一領導下,我國這套體制的綜合協調能力和應對突發事件的能力是非常強的。相反,如果“條”“塊”分割、互相封鎖、各自為戰、缺乏配合,甚至互相掣肘,則有可能造成資源的浪費,降低效率,影響對突發事件的處理,這種情況在個別地區是曾經出現過的。為了避免這種情況,除了統一協調,恪盡職守以外,部門上下左右之間互通信息是非常重要的。因此,本條例特別規定了突發事件的通報制度。

本條包含四款,這四款從四個層次和渠道上規定了突發事件通報的內容,即:衛生部向國務院有關部委和省級衛生行政主管部門的通報;毗鄰省級衛生行政部門之間的通報;省級衛生行政部門向本行政區域內醫療衛生機構的通報;有關部門向同級衛生行政主管部門的通報。

一、關于國務院衛生行政主管部門向國務院有關部門和各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門以及軍隊有關部門的通報

本條第一款包含以下幾個方面的含義:

1.衛生部向國務院有關部門的通報。對突發公共衛生事件的處理,不僅僅是衛生部門一家的事,它涉及到許多相關部門,需要在許多相關部門的配合和共同努力下才能做好。按照有關法律和行政法規的規定以及部門的職責分工,有關部門在各自的職責范圍內具有相應的監督管理職責。各相關部門接到衛生部的通報后,應當依據自己的職責,采取相應的控制措施,并按照應急預案的要求,做好相應的準備工作,一旦啟動應急預案,能夠立即投入突發事件的處理工作。

2.衛生部向各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門的通報。各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門是省級行政區域內的最高衛生行政主管部門,是處理突發公共衛生事件的主體。有些突發公共衛生事件可能是跨省區的,衛生部接到報告后,應當立即通報有關的省的衛生行政部門,以便在省區之間協調行動;有些突發公共衛生事件可能是局域性的,但是,這種事件可能不僅僅在某一特定的區域發生,其他省區也有可能發生類似的情況。衛生部接到類似的突發事件的報告,及時通報給省級衛生行政主管部門,使他們能夠及時掌握情況,提高警惕,加強監測,采取有效的預防措施,避免類似的事件發生。有些突發事件屬于傳染性疾病,雖然發生初期局限在某一區域,但是,由于現代社會人員、物資等方面交往的迅速和頻繁,其擴散和蔓延的渠道增多,很有可能造成傳染病在省區間的傳播和流行。衛生部接到突發事件的報告后,及時通報給省級衛生行政主管部門,使他們能夠針對這種傳染病的特點,結合應急預案的措施,學習先發地的防治經驗,總結先發地的教訓,有針對性地做好準備工作,避免走彎路。一旦傳染病傳入,不至于措手不及,坐失良機,而是能夠冷靜面對,措施得力,有效控制。

3.關于向軍隊有關部門的通報。軍隊有關部門是指中國人民解放軍衛生主管部門。中國人民解放軍是處理突發事件的一支重要力量。1998年抗擊洪水以及本次抗擊“非典”全軍抽調醫務人員支援北京的防治工作,人民軍隊在突發事件處理中發揮了重要作用。此外,軍隊的醫療衛生機構在平時也為地方群眾提供醫療衛生服務,并且具有較高的技術水平。及時掌握地方上發生的突發事件的相關信息,對于軍隊做好準備和參與突發事件的處理是非常必要的。

4.根據發生突發事件的情況進行通報。突發事件的情況,主要是指突發事件的類別和程度。有的突發事件可能只涉及個別部門或者個別地區,沒有必要向各部門和全國通報情況。衛生部可以根據突發事件應急預案的規定,向可能涉及到的部門和地區通報情況。

二、關于突發事件發生地的省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門向毗鄰省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門的通報

這是本條第二款的內容。對于一些容易通過人員、物資、動物等引起擴散的突發事件,例如傳染病和食物中毒等,毗鄰省的互相配合是非常重要的。傳染病防治工作中毗鄰省的“聯防”制度,是我國傳染病防治的一項重要的制度,是一項非常有效的防治措施,也是一條成功的經驗。突發事件發生后,及時向毗鄰省通報情況,一是使毗鄰省能夠針對突發事件的特點,結合應急預案的措施,有針對性地做好準備工作;二是使毗鄰省對本地的有關人員、相關物資、動物宿主進行檢查、控制,協助突發事件發生地對突發事件發生的本原、擴散的途徑進行追查和控制;三是有利于省區之間的協調與協作。

三、接到通報的省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門,必要時及時通知本行政區域內的醫療衛生機構

這是本條第三款的內容。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門,將接到通報的內容,及時通知本行政區域內的醫療衛生機構。目的是要醫療衛生機構做好預防和救治及其防護的準備工作。突發事件處理應急預案中應當包括針對不同類別的突發事件,不同類別、專科的醫療衛生機構的職責。醫療衛生機構接到有關通知后,應當根據預案的要求做好必要的準備工作,以免事到臨頭,措手不及。所謂“必要時”,主要根據突發事件的類別和是否會波及本地區的可能性來判斷。例如,本次非典型肺炎的流行,沒有發現或者只發現個別病例的地區,衛生行政部門應當及時向醫療機構通報情況,醫療機構則應當根據廣東和北京等地的經驗教訓,組織相關培訓,準備救治必需的設備和藥品,一旦出現病人,及時有效救助,不走彎路。

四、縣級以上地方人民政府有關部門,已經發生或者發現可能引起突發事件的情形時,及時向同級人民政府衛生行政主管部門通報

這是本條第四款的內容。本款規定了政府有關部門向衛生行政部門通報的制度。由于各部門工作的性質和面對的主要人群的不同,獲得有關信息的渠道不同,信息的靈敏性和準確性不同,突發事件發生后,衛生行政部門有時不能快速、準確地掌握相關信息。例如,一些重大食物中毒和職業中毒事件,公安部門和勞動社會保障部門往往第一時間接到信息,而一些發生在學生中的群體性疾病或者食物中毒事件,教育部門又常常能夠及時、準確地了解情況。這就需要這些部門及時向衛生行政主管部門通報情況,以便及時評估,采取進一步的控制措施,甚至啟動應急預案。

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