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第六十九條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,通報(bào)批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的;

(二)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的;

(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的,或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的;

(四)未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的;

(五)未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒,或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀,再次使用的;

(六)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的;

(七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。

【釋義】 本條是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)未在傳染病防治工作中履行本法規(guī)定的義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任的規(guī)定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中具有非常重要的作用。經(jīng)修訂,新的傳染病防治法在傳染病預(yù)防、疫情報(bào)告和通報(bào)、疫情控制等章,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)了多項(xiàng)義務(wù),并設(shè)專章規(guī)定醫(yī)療救治制度,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病救治工作中的職責(zé)。為了保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)履行上述法定義務(wù),本條規(guī)定了其不履行義務(wù)時(shí)所要承擔(dān)的法律責(zé)任。

(一)本條列舉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法行為有

1.未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。

新的傳染病防治法在貫徹“預(yù)防為主”的傳染病防治方針時(shí),注重強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防中的作用,希望切斷傳染病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳播途徑,嚴(yán)防傳染病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播。

本法第二十一條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染;應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作,承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

2.未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其日常接診、救治工作中,最有可能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人。因此新的傳染病防治法規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告義務(wù),具體有:

第三十條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限進(jìn)行屬地報(bào)告。

第三十四條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到衛(wèi)生行政部門關(guān)于傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警相關(guān)信息的通報(bào)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知本單位的有關(guān)人員。

第三十七條規(guī)定,依照本法的規(guī)定負(fù)有傳染病疫情報(bào)告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員,不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。

3.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診,或者拒絕接受轉(zhuǎn)診。

醫(yī)療救治是傳染病防治體系中的重要組成部分。針對實(shí)踐中存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病救治過程中對患者相互推諉、對傳染病診治不及時(shí)、控制不得力等問題,本法設(shè)專章規(guī)定了醫(yī)療救治制度,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定了多項(xiàng)具體義務(wù)。本項(xiàng)以及第五項(xiàng)、第六項(xiàng),均是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病救治過程中的義務(wù)相對應(yīng)的違法行為。

本項(xiàng)涉及的義務(wù)規(guī)定在第五十二條中,即:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療;應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度,引導(dǎo)傳染病病人、疑似傳染病病人至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診;醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4.未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置。

本法在疫情控制一章中,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了不少義務(wù),其中之一為:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置(第三十九條)。

5.未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒,或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀,再次使用。

本法第五十一條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒;對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。

6.在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料。

本法第五十二條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在傳染病救治過程中,書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料,并予以妥善保管。

7.故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

根據(jù)本法第十二條的規(guī)定,在“不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料”的義務(wù)項(xiàng)下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具有一樣的責(zé)任,一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反該項(xiàng)規(guī)定,故意泄露涉及相關(guān)個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料,就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。這一項(xiàng)體現(xiàn)了本法對公民個(gè)人權(quán)利的維護(hù)。

(二)根據(jù)不同的違法情形,規(guī)定了不同性質(zhì)、程度的法律責(zé)任

本條規(guī)定的法律責(zé)任有兩類:行政法律責(zé)任和刑事法律責(zé)任;責(zé)任主體也有兩類:單位(采供血機(jī)構(gòu))和個(gè)人(負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員)。

1.行政法律責(zé)任。有本條所列的違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,通報(bào)批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書。其中,屬于行政處罰的有警告、吊銷執(zhí)業(yè)證書等形式。

2.刑事法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員有本條規(guī)定的違法行為,且屬于國家工作人員的,有可能構(gòu)成刑法第三百九十七條的濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪。

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