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第六十二條

國家對患有特定傳染病的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助,減免醫(yī)療費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院財(cái)政部門等部門制定。

【釋義】 本條是國家對特定傳染病困難人群實(shí)行醫(yī)療救助的規(guī)定。

為體現(xiàn)國家對傳染病病人的關(guān)懷,控制傳染病的傳播和流行,本法將對患有特定傳染病的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助,減免醫(yī)療費(fèi)用作為傳染病防治的重要保障措施之一。獲得醫(yī)療救助應(yīng)當(dāng)具備兩個(gè)條件:一是患有特定傳染病。按照本法規(guī)定,各類傳染病共37種,在我國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段,政府還不可能對所有種類的傳染病患者予以免費(fèi)治療,只能根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢和控制傳染病傳播的需要,對特定的傳染病患者實(shí)行醫(yī)療救助;第二是困難人群。我國幅員遼闊,人口眾多,地區(qū)間、城鄉(xiāng)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,醫(yī)療保障體系不健全,部分邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和城鎮(zhèn)貧困人口還存在缺醫(yī)少藥的問題。對這部分人員的傳染病醫(yī)療國家予以減免。

近年來,國家不斷加大對重大傳染病的防治,采取對西部地區(qū)衛(wèi)生投入的傾斜政策,在結(jié)核病、艾滋病及其他重點(diǎn)疾病防治中從中央衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)方面加大支持力度。國務(wù)院吳儀副總理在2004年全國衛(wèi)生工作會議上提出,以防治艾滋病、血吸蟲病為重點(diǎn),減少傳染病對人民健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的威脅。目前實(shí)行醫(yī)療救治減免醫(yī)療費(fèi)用的病種有結(jié)核病、艾滋病等。

關(guān)于艾滋病防治工作,按照中央領(lǐng)導(dǎo)的指示,衛(wèi)生部會同有關(guān)部門研究提出了對農(nóng)民和城市中經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)發(fā)放抗病毒藥物、在重點(diǎn)地區(qū)實(shí)行免費(fèi)匿名檢測、免費(fèi)實(shí)行母嬰篩查和阻斷,對艾滋病患者的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用,對經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人給予經(jīng)濟(jì)救助的“四免一關(guān)懷”政策。衛(wèi)生部、財(cái)政部2004年制定發(fā)布了《艾滋病及常見機(jī)會性感染免、減費(fèi)藥物治療管理辦法》。規(guī)定為農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物,目前提供的藥品共三類六種;對疫情較重地區(qū)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人常見機(jī)會性感染藥品費(fèi)用給予適當(dāng)免、減。常見機(jī)會性感染包括細(xì)菌性肺炎、細(xì)菌性腸炎、敗血癥、皮膚損傷、細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核、非結(jié)核分支桿菌感染、CMV視網(wǎng)膜炎、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、弓形體腦炎、隱孢子蟲病、卡氏肺囊蟲肺炎、口腔和食道念珠菌感染和隱球菌腦膜炎;為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)的母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑,艾滋病流行嚴(yán)重地區(qū)的費(fèi)用由中央財(cái)政安排,其他地區(qū)的費(fèi)用由地方政府負(fù)擔(dān)。《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測管理辦法》規(guī)定,免費(fèi)范圍為艾滋病咨詢和初篩試劑,包括霉聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和快速凝集法試驗(yàn)試劑及相關(guān)咨詢。適用人群為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員。艾滋病流行嚴(yán)重地區(qū)的艾滋病初篩試劑費(fèi)用由中央財(cái)政安排,其他地區(qū)的艾滋病初篩試劑費(fèi)用由地方政府負(fù)擔(dān)。咨詢室建立、試劑管理、培訓(xùn)和宣傳等其他艾滋病咨詢檢測相關(guān)費(fèi)用由地方政府安排。免費(fèi)自愿咨詢檢測的費(fèi)用應(yīng)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排使用。

國家對結(jié)核病患者也實(shí)行了免費(fèi)診斷和免費(fèi)提供治療藥物的群體性控制措施。

2003年春,北京、廣東等地傳染性非典型肺炎暴發(fā)流行,國務(wù)院和地方各級人民政府全力采取預(yù)防控制措施。為保證傳染性非典型肺炎患者得到及時(shí)救治,加快對疑似病人的收治確診,衛(wèi)生部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會保障部、民政部共同下發(fā)了關(guān)于傳染性非典型肺炎患者和疑似病人繳納救治費(fèi)用有關(guān)問題的緊急通知。通知要求醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行先救治、后結(jié)算費(fèi)用的規(guī)定,簡化入院手續(xù)、及時(shí)開展救治工作。嚴(yán)禁因?yàn)橘M(fèi)用問題延誤救治或者推諉病人。發(fā)熱病人到醫(yī)院就診時(shí),免辦掛號手續(xù),先就診;初診為“非典”患者和疑似病人的,不再交納檢查、檢驗(yàn)等有關(guān)費(fèi)用,實(shí)行記賬制。普通患者補(bǔ)交各項(xiàng)費(fèi)用。患者住院或者留院觀察時(shí),免交住院預(yù)交金等一切費(fèi)用,辦理登記手續(xù)后直接留院觀察或入院治療。對于參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)通知該統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),治療過程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用也采取記賬的方式,患者無須逐項(xiàng)繳納各項(xiàng)費(fèi)用。已經(jīng)建立城鎮(zhèn)社會醫(yī)療救助和貧困農(nóng)民家庭醫(yī)療救助制度的地區(qū),要對城鄉(xiāng)困難患者進(jìn)行重點(diǎn)救助。救治費(fèi)用的補(bǔ)助由同級財(cái)政負(fù)擔(dān),上級財(cái)政對負(fù)擔(dān)較重的地區(qū)要給予適當(dāng)補(bǔ)助,省級財(cái)政要切實(shí)負(fù)起責(zé)任。中央財(cái)政將根據(jù)具體情況對困難地區(qū)予以適當(dāng)補(bǔ)助。財(cái)政部、衛(wèi)生部還下發(fā)了關(guān)于農(nóng)民和城鎮(zhèn)困難群眾非典型肺炎患者救治有關(guān)問題的緊急通知,要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)收治農(nóng)村非典病人,絕不允許因費(fèi)用問題延誤農(nóng)村非典患者的救治。對農(nóng)民和城鎮(zhèn)困難群眾中的非典患者實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療救治,所發(fā)生的費(fèi)用由救治地政府負(fù)擔(dān)。中央財(cái)政對中西部困難地區(qū)政府負(fù)擔(dān)救治費(fèi)用,原則上按50%給予補(bǔ)助。

本法授權(quán)衛(wèi)生部會同財(cái)政部等部門對患有特定傳染病的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助制定具體的實(shí)施辦法。

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