第三十條

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定報(bào)告。

【釋義】　本條是關(guān)于專業(yè)機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告制度的規(guī)定。

本條規(guī)定了六項(xiàng)主要內(nèi)容：一是，建立傳染病報(bào)告制度；二是，傳染病疫情報(bào)告的主體；三是，傳染病報(bào)告的內(nèi)容；四是，傳染病報(bào)告的屬地原則；五是，傳染病報(bào)告的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限；六是，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈囊?guī)定。

（一）關(guān)于建立傳染病報(bào)告制度

傳染病疫情的報(bào)告是有關(guān)決策機(jī)關(guān)掌握傳染病發(fā)生、發(fā)展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的傳染病報(bào)告制度，并且保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，才能保證信息的通暢。這是決策機(jī)關(guān)準(zhǔn)確把握事件動(dòng)態(tài)，及時(shí)、正確進(jìn)行決策，有關(guān)部門(mén)及時(shí)采取預(yù)防控制措施的重要前提。但是，由于種種原因，一些傳染病疫情發(fā)生后，有關(guān)事件的信息往往不能及時(shí)、準(zhǔn)確地反映到?jīng)Q策機(jī)關(guān)，甚至出現(xiàn)謊報(bào)、瞞報(bào)的現(xiàn)象。信息的不準(zhǔn)和渠道的不暢直接影響著對(duì)傳染病的處理。在2003年抗擊傳染性非典型肺炎過(guò)程的初期，信息不暢的問(wèn)題比較突出，直接影響了決策，有的甚至錯(cuò)過(guò)了采取控制措施的最佳時(shí)機(jī)。保證傳染病疫情信息報(bào)告的準(zhǔn)確和通暢，是及時(shí)、正確處理傳染病的關(guān)鍵之一。因此，將傳染病疫情報(bào)告作為一項(xiàng)法律制度確定下來(lái)，是非常必要的。

如何全面理解傳染病疫情報(bào)告制度。全面理解這一制度，應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)習(xí)本法的有關(guān)條款，例如，本法第七條規(guī)定的各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)；第十二條規(guī)定的中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人的接受有關(guān)傳染病的調(diào)查等方面的義務(wù)；第十七條規(guī)定的傳染病監(jiān)測(cè)制度；第十八條規(guī)定的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)；第二十條規(guī)定的地方人民政府制定傳染病預(yù)防、控制應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容；第二十一條規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)等。應(yīng)當(dāng)說(shuō)，這一制度是建立在信息通暢、反應(yīng)快捷基礎(chǔ)上的一個(gè)綜合系統(tǒng)及其運(yùn)作方式。本法通過(guò)不同的條款設(shè)置的不同規(guī)定，從不同角度確定了這一系統(tǒng)的框架，具體到建立這一系統(tǒng)的細(xì)節(jié)，本條授權(quán)國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部制定傳染病報(bào)告規(guī)范。各級(jí)、各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、報(bào)告的方式、傳染病分類、分級(jí)的報(bào)告等規(guī)定將在這一規(guī)范中做出明確的規(guī)定。

（二）關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的主體

按照本條的規(guī)定，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員是傳染病疫情的法定報(bào)告人。這里所說(shuō)的執(zhí)行職務(wù)的人員，是指在其所在的機(jī)構(gòu)中從事與其所在機(jī)構(gòu)職責(zé)相關(guān)的工作的人員。

關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的主體，在國(guó)務(wù)院的行政法規(guī)（例如，2003年5月9日國(guó)務(wù)院令第376號(hào)公布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》）、衛(wèi)生部的規(guī)章（例如，1999年12月24日衛(wèi)生部令第8號(hào)發(fā)布的《食物中毒事故處理辦法》、2003年11月7日衛(wèi)生部令第37號(hào)公布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》）和有關(guān)規(guī)定（例如，1999年8月21日衛(wèi)辦發(fā)〔1999〕第382號(hào)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范傳染病和加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告的通知》）中均有明確的規(guī)定和要求。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，為了使中央政府能夠盡快掌握重大傳染病的有關(guān)信息，在有關(guān)現(xiàn)有規(guī)定和報(bào)告系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十九條第三款規(guī)定在發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)，即在發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府也是責(zé)任報(bào)告人。由于本條第一款規(guī)定按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋虼耍瑥姆缮洗_定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十九條第三款的規(guī)定是傳染病報(bào)告制度的一部分。這樣規(guī)定，意在明確省、自治區(qū)、直轄市人民政府在傳染病報(bào)告工作中所應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。針對(duì)上述規(guī)定，本法第六十五條、第六十六條、第六十八條、第六十九條、第七十條以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的第四十五條、第五十條均規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任。

這里的法定報(bào)告人是責(zé)任報(bào)告人，具有明確的法定責(zé)任，不履行要承擔(dān)相應(yīng)的法律效果。責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)《害發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十九條規(guī)定的情形之一時(shí)，必須按照規(guī)定報(bào)告。不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

（三）關(guān)于傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容

本條第一款規(guī)定了與傳染病有關(guān)的三種情況必須報(bào)告：一是，本法規(guī)定的傳染病疫情；二是，其他傳染病暴發(fā)、流行；三是，突發(fā)原因不明的傳染病。同時(shí)，按照本條第一款的“按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告”的授權(quán)，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十九條規(guī)定的屬于與傳染病有關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的情形，也應(yīng)當(dāng)屬于傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容。此外衛(wèi)生部根據(jù)傳染病的發(fā)病情況也可以規(guī)定其他的報(bào)告內(nèi)容。

1．關(guān)于本法規(guī)定的傳染病疫情的報(bào)告

本法規(guī)定的傳染病即法定傳染病，法定傳染病的分類和病種在本法第三條有明確的規(guī)定。傳染病疫情，顧名思義，就是發(fā)生傳染病疫病的情況，按照流行病學(xué)的概念，應(yīng)當(dāng)包括發(fā)生傳染病的人、地、時(shí)的內(nèi)容。因此，對(duì)于法定傳染病不管是暴發(fā)、流行還是發(fā)生散發(fā)病例，均應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部規(guī)定的報(bào)告辦法報(bào)告，如果衛(wèi)生部規(guī)定的報(bào)告辦法中對(duì)部分法定傳染病實(shí)行監(jiān)測(cè)報(bào)告，則應(yīng)當(dāng)對(duì)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行報(bào)告。

2．關(guān)于其他傳染病暴發(fā)、流行的報(bào)告

法定傳染病以外，還有許多種傳染病。但是，由于其在我國(guó)的發(fā)病水平低或者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其在我國(guó)有發(fā)生，同時(shí)，也考慮我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和傳染病控制能力，并沒(méi)有將這些傳染病列入法定傳染病，即非法定傳染病。因此，對(duì)非法定傳染病的報(bào)告，并沒(méi)有像法定傳染病的報(bào)告一樣，只要出現(xiàn)疫情就要報(bào)告。而是規(guī)定只有在非法定傳染病發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)，才按照規(guī)定的程序報(bào)告。這種規(guī)定，即考慮到了我國(guó)疾病控制的能力，又能夠使有關(guān)部門(mén)及時(shí)掌握非法定傳染病的疫情動(dòng)態(tài)。當(dāng)非法定傳染病發(fā)展到一定水平的時(shí)候，按照本法第三條第五款的規(guī)定，衛(wèi)生部可以根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，列入乙類、丙類傳染病管理。

這里的暴發(fā)是指：在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)，突然發(fā)生多例同一種傳染病病人。流行是指：一個(gè)地區(qū)某種傳染病發(fā)病率明顯超過(guò)該病歷年的一般發(fā)病率水平。判定一個(gè)傳染病是否暴發(fā)、流行，應(yīng)當(dāng)結(jié)合該傳染病的一般發(fā)病率、新發(fā)病例的時(shí)段、區(qū)域以及自然條件等因素，即流行病學(xué)中所講的人、地、時(shí)的因素進(jìn)行綜合判定。

需要說(shuō)明的是，對(duì)未列入法定傳染病的傳染病的發(fā)生，并不是不采取預(yù)防控制措施，在本法第十七條規(guī)定的傳染病監(jiān)測(cè)制度和第十八條規(guī)定的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)中，均包含對(duì)非法定傳染病的措施。

3．關(guān)于突發(fā)原因不明的傳染病的報(bào)告

這里應(yīng)當(dāng)把握住“突發(fā)"和“原因不明”兩個(gè)關(guān)鍵詞。“突發(fā)”是在沒(méi)有掌握其發(fā)生的前兆因素的情況下突然發(fā)生，在我們的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的因素，或者從相關(guān)的因素中沒(méi)有分析出相應(yīng)的結(jié)果。所謂“原因不明”，在一些傳染病發(fā)病的早期，其原因往往是不明確的。有的可能是食物中毒，有的可能是職業(yè)中毒，有的可能是新的傳染性疾病。由于人們沒(méi)有相應(yīng)的預(yù)防控制經(jīng)驗(yàn)，人群沒(méi)有相應(yīng)的抗體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有治療的經(jīng)驗(yàn)，突發(fā)原因不明的傳染病往往會(huì)給人群和社會(huì)造成重大傷害和損失。例如，在2003年傳染性非典型肺炎暴發(fā)、流行的早期，就屬于這種情形。因此，必須按照規(guī)定報(bào)告。需要說(shuō)明的是對(duì)突發(fā)原因不明的傳染病的報(bào)告，既包括群體性的，也包括個(gè)案的。

4．關(guān)于傳染病菌種、毒種丟失的報(bào)告

傳染病菌種、毒種丟失屬于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容之一，在該條例中規(guī)定了相應(yīng)的制度。

（四）關(guān)于傳染病報(bào)告的屬地原則

對(duì)傳染病實(shí)行屬地化管理，是傳染病防治的一個(gè)重要原則。傳染病的報(bào)告遵循屬地原則是傳染病屬地化管理的重要組成部分。這樣規(guī)定，主要基于以下原因：一是，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是按照行政區(qū)劃設(shè)置的，一個(gè)行政區(qū)內(nèi)，只有一個(gè)相應(yīng)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)、信息收集、統(tǒng)計(jì)分析、流行病學(xué)調(diào)查、防疫措施的評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理等預(yù)防控制工作，是該行政區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防控制的綜合技術(shù)指導(dǎo)和信息處理中心；二是，地方各級(jí)人民政府及其衛(wèi)生主管部門(mén)在傳染病的預(yù)防控制工作中發(fā)揮著重要作用，承擔(dān)著主要責(zé)任，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間全面了解本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的發(fā)病情況。因此，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論其級(jí)別多高，規(guī)模多大，技術(shù)水平多么先進(jìn)，只要其向社會(huì)提供服務(wù)，都必須按照規(guī)定向所在地基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。否則，就會(huì)出現(xiàn)疫情信息混亂，疫情數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，嚴(yán)重影響有關(guān)部門(mén)決策，影響采取有效措施。

（五）關(guān)于傳染病報(bào)告的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限

為了使傳染病的信息迅速上報(bào)到中央政府，國(guó)務(wù)院公布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部公布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》針對(duì)不同類別的傳染病及其發(fā)生的嚴(yán)重程度，規(guī)定了詳細(xì)的傳染病報(bào)告的內(nèi)容（如重大傳染病疫情、甲、乙、丙類傳染病疫情）、程序（如針對(duì)不同的傳染病疫情，規(guī)定疾病預(yù)防控制系統(tǒng)內(nèi)部、衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)部、各級(jí)政府之間的報(bào)告程序）、方式（如網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、電話報(bào)告、卡片報(bào)告等）和時(shí)限（如對(duì)不同的傳染病疫情情形、城市和農(nóng)村地區(qū)規(guī)定了明確的時(shí)間限制）。之所以這樣嚴(yán)格規(guī)定，主要是使傳染病的報(bào)告有章可循，同時(shí)，也便于明確和追究有關(guān)單位、有關(guān)層級(jí)的法律責(zé)任，避免隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

（六）關(guān)于軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?/span>

傳染病防治法是法律，其法律效力適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因此，本法規(guī)定的法律制度也應(yīng)當(dāng)適用于中國(guó)人民解放軍醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。由于軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要組成部分，在日常工作中，相當(dāng)一部分軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著向地方提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。因此，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)又具有地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬性，如果軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)，其在傳染病防治方面就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)的責(zé)任。在傳染病報(bào)告方面就應(yīng)當(dāng)與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静　?/p>

對(duì)于不向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于其擔(dān)負(fù)的任務(wù)、人員資格條件、編制體制、管理方法等方面的特殊性，可以不向地方衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤５牵瑧?yīng)當(dāng)按照本法第六條第三款和第三十五條第四款的規(guī)定，由中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門(mén)實(shí)施監(jiān)督管理，并向衛(wèi)生部通報(bào)疫情。