第二章 名家防治指導
第一節 中醫外治
一、中藥外用
中藥外用法包括：藥膏外敷、藥汁外洗、藥液熏洗等，藥物通過皮膚直接滲透到患處，起效快，吸收穩定，作用持久，常用中藥包括蒼術、薏苡仁、紅花、牛膝、茯苓、艾葉、木瓜、生半夏、制天南星、王不留行、大黃、海桐皮等，可根據患者辨證分型靈活選用，但部分藥物有毒副作用，請在專科醫生的指導下選用。現舉例如下：
（一）外敷
1.玉露散（《藥奩啟秘》）
用麻油、菊花露、銀花露或凡士林調敷患處。適用于急性關節炎期風濕熱痹。
2.回陽玉龍膏（《外科正宗》）
將草烏、肉桂、干姜、赤芍、白芷、南星研至極細，熱酒調敷，亦可摻于膏藥內貼之。適用于痛風慢性期痰瘀痹阻型。
3.硫黃軟膏
將硫黃軟膏與冰硼散調勻，外敷于患處，適用于痛風性關節炎關節疼痛，活動不利。皮膚對硫黃過敏者禁用。
4.金黃散（《外科正宗》）
由天花粉50g、姜黃25g、黃柏25g、大黃25g、生南星10g、白芷25g、蒼術10g、厚樸10g、陳皮10g、甘草10g等組成，上藥加冰片10g研成細末，再用1/5山茶油與4/5金黃散調勻，敷于患處，適用于痛風急性發作期。
（二）外洗
1.蠲痹洗劑 山西省中醫藥研究院采用蠲痹洗劑（由澤蘭葉20g，片姜黃20g，當歸15g，防風15g，五倍子15g，黃柏15g，苦參15g，土茯苓15g，白鮮皮15g，急性子15g，透骨草15g，蒲公英15g，側柏葉15g組成），水煎提取40分鐘，濾出藥液800ml，于35℃左右時浴洗疼痛關節，每次1小時，每日3次，12天為一療程。
2.柳州醫學高等專科學校第二附屬醫院研究單純采用中藥外洗治療急性痛風性關節炎的臨床療效，研究發現中藥外洗法治療急性痛風性關節炎具有較好的抗炎止痛作用，可明顯緩解患者的臨床癥狀。方劑組成：防風、獨活、當歸、紅花、白芷、延胡索、川芍、威靈仙、大黃、黃梔子、生地黃各等分，共研成粉末，以每包10g裝包備用。使用時將藥粉放入盆內加入80℃左右的熱水5000ml，待自然冷卻到45℃左右，將患肢放到藥水中浸泡或用毛巾滲透藥液敷洗。每次治療15～20分鐘，用藥1包，每日早晚各治療1次，連續治療1周。
（三）中藥熏洗
熱痹熏洗劑：由漢防己、龍膽草、黃柏、生大黃、芒硝等18味組成本方，用熱氣熏于患處，藥液浸泡患處。適用于急性痛風性關節炎濕熱痹阻證。