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第3章 嚴(yán)重呼吸衰竭的常規(guī)治療

急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由多種原因所致的一種急性臨床綜合征,主要病理特征為由于肺微血管通透性增高而導(dǎo)致富含蛋白質(zhì)的肺水腫及透明膜形成,可伴有肺間質(zhì)纖維化。病理生理改變以肺順應(yīng)性降低、肺內(nèi)分流增加及通氣血流比例失調(diào)為主。臨床表現(xiàn)為不易緩解的急性進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭,胸部X線可見肺部浸潤征象。ARDS為臨床最為常見的呼吸危重癥之一,是危重病醫(yī)學(xué)最為重要的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題。從1967年提出ARDS的概念至今,國內(nèi)外學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了大量研究,但其發(fā)病機(jī)制尚不清楚,治療手段有限,病死率高達(dá)30%~70%。
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