孟序——學脈巍巍、徽音累累的新安醫(yī)學

在中國區(qū)域性文化中，著名的“三學”是指新安學、敦煌學與藏學。新安是古稱，晉太康元年在新安江流域改丹陽為新安郡。后因其核心地域在徽州，又稱“徽學”。位于安徽的南部，東鄰浙江，南接江西，現(xiàn)在江西婺源縣當年也屬徽州。20世紀80年代設(shè)黃山市，但人們在文化習慣上仍稱徽州與新安，“徽學”與“新安學”混同而用。

新安文化發(fā)達而久遠，內(nèi)涵十分豐富，從宋代以降，到明清極盛。朝代的首都可以移換，新安文化則赫然巋存、煥發(fā)。新安文化深得江山之助。清山綠水賦予人文的靈氣，周邊的崇山峻嶺使其歷史上少受戰(zhàn)亂之苦，悠久的文脈傳承而素有“文化之邦”“東南鄒魯”之譽。宋代以后，徽州人在各領(lǐng)域里的創(chuàng)造形成了許多學派流派，主要有十二大派：新安理學、皖派樸學、徽州商學、徽州書院、徽州刻書、新安醫(yī)學、新安畫派、徽派版畫、徽州篆刻、徽州戲劇、徽派菜肴、徽派建筑等，此外尚有徽州雕刻、徽派盆景、徽州漆器、徽州竹編、文房四寶（徽墨、歙硯、澄心堂紙、汪伯立筆）等，讀列之后覺得，新安不僅是程朱桑梓、道學淵源，還是學派的搖藍、藝術(shù)的家園。

新安醫(yī)學是徽學十二大派中的一門，單就醫(yī)學而論，她儼然是一巍巍的學派。有學派和流派的學術(shù)結(jié)構(gòu)和傳承，是中醫(yī)藥的一大特色。在學術(shù)史上，主干傳承發(fā)展者為學派，在學科中從其特長或技藝呈分支發(fā)展者為流派。或在學術(shù)領(lǐng)域者稱學派，在戲劇、繪畫等技藝領(lǐng)域稱流派。也可借鑒年鑒學派布羅代爾按時段的分法：包括經(jīng)典起源的長時期者為學派，如醫(yī)經(jīng)學派、傷寒學派等；中時段的、經(jīng)過了一定的歷史時期數(shù)代傳承者也稱學派，例如河間學派、易水學派、溫補學派，如有數(shù)個流派匯聚者也稱學派，如新安醫(yī)學、海派醫(yī)學、嶺南醫(yī)學等；短時段僅有數(shù)代傳承者稱流派，如各學科中某師門以其特識特藝傳承者，如內(nèi)科中的火神派、外科中的內(nèi)外并治學派等。新安醫(yī)學從宋代傳承至今，又包含了多個學科中的多種流派，是一個地域性的學派。

新安在醫(yī)學上以創(chuàng)新遍野、文化富贍和傳承進取成為千余年來的醫(yī)學重鎮(zhèn)，在中醫(yī)藥歷史的長河中為學術(shù)之勝流。

從醫(yī)家醫(yī)著而論，新安醫(yī)學以東晉羊欣、唐代楊玄操等為先河，宋代開宗立派至今已經(jīng)800余年了，載于史冊的醫(yī)學家有800多位，名標于目錄學著作和史志上的醫(yī)學著作逾800余種，這三個“800”，正是新安醫(yī)學的千秋光耀。可謂群星穹燦，彪炳史冊。其著名的新安十大醫(yī)家有汪機、徐春甫、孫一奎、吳崐、汪昂、程鐘齡、葉天士、吳謙、鄭梅澗、程杏軒。新安醫(yī)籍著名的十大醫(yī)籍有《名醫(yī)類案》《古今醫(yī)統(tǒng)大全》《赤水玄珠》《傷寒論條辨》《醫(yī)方考》《本草備要》《醫(yī)學心悟》《不居集》《醫(yī)宗金鑒》《醫(yī)述》。從這些醫(yī)家和醫(yī)著就可知新安醫(yī)學在中醫(yī)史上之舉足輕重。

新安醫(yī)學如此長久的傳承，其精魂在于不斷創(chuàng)新。新安是中華文化的開發(fā)區(qū)之一。在徽學的懷抱里，以儒家的日日新、又日新的治學意識，不斷解決醫(yī)學的難題，新安醫(yī)學家們在理論上不斷立新說，發(fā)明本草，創(chuàng)制新方。在本書中就梳理了新安醫(yī)學的十大學說，即汪機的營衛(wèi)一氣說、孫一奎的動氣命門說、方有執(zhí)的錯簡重訂說、羅周彥的元陰元陽說、汪昂的暑必兼濕說、葉天士的衛(wèi)氣營血辨證說、程鐘齡的八綱八法說、吳師朗提出的外損致虛說、鄭梅澗的養(yǎng)陰清肺說、余國珮的燥濕為綱說。新安醫(yī)學在《內(nèi)經(jīng)》、傷寒及溫病和金元四家的研究等方面，也多有建樹。在臨床方面，汪宏在其所著的《望診遵經(jīng)》中提出“相氣十法”，豐富了辨證論治特色。新安醫(yī)學體系的醫(yī)生，用藥各有其共同的風格，即“平正輕簡、輕清靈巧、穩(wěn)準狠猛”，這也是學派的標識之一。

新安醫(yī)學的學術(shù)創(chuàng)新，通過著書立說和人才交流等多種形式，向各地區(qū)輻射傳播。例如明代醫(yī)家汪機（1463—1539），又稱汪石山，號石山居士，醫(yī)學理論和臨床各科皆有成就，著作宏富，著《石山醫(yī)案》《醫(yī)學原理》《本草會編》《續(xù)素問鈔》《運氣易覽》《脈訣刊誤》《外科理例》《痘治理辨》《針灸問答》《傷寒選錄》等書。治病精于補氣血，活用運氣，創(chuàng)“營衛(wèi)一氣”說。他提出的“新感溫病”的觀點，被江蘇吳縣吳又可接受而創(chuàng)發(fā)了《溫疫論》；外科主張“外科必本于內(nèi)，知乎內(nèi)以求乎外”，此說后來被江蘇吳縣薛己、南通陳實功所接受，陳實功在此基礎(chǔ)上創(chuàng)立內(nèi)外并治的“正宗學派”（《外科正宗》）。陳實功在南通建造“良醫(yī)祠”，敬仰扁鵲、張仲景等十大名醫(yī)，汪機也列其中，這一點足可見汪機的學術(shù)影響。又有明代御醫(yī)徐春甫（1513—1596），字汝元（汝源），號東皋，又號思敏、思鶴。少而通儒，因病學醫(yī)于汪宦，為汪機再傳弟子，憑真才實學入太醫(yī)院，被授予太醫(yī)院吏目。他在京師匯集了46位來自各地的名醫(yī)，創(chuàng)辦了“一體堂宅仁醫(yī)會”。這是我國第一個醫(yī)學學術(shù)團體。該會以“宅心仁慈”為宗旨，有會款會規(guī)22款，定期開展學術(shù)活動，并組織編撰發(fā)行了醫(yī)學巨著《古今醫(yī)統(tǒng)大全》100卷。該會成立于1567年，比英國1660年成立的英國皇家學會約早一個世紀。這也是新安醫(yī)學在醫(yī)事方面的創(chuàng)新。新安醫(yī)家很重視書法，當代文化學者鄭逸梅在《書法舊聞》中寫道，世之擅岐黃術(shù)者，例須寫醫(yī)案方藥，多工書，如有名醫(yī)王仲奇者，處方字斟句酌，非常審慎，而書法又殊逸秀，故其醫(yī)方，病家多保留，甚而付諸裝裱。所提王仲奇是新安王氏內(nèi)科的第四代，后來到上海，成為海派醫(yī)家之一。

新安醫(yī)學是在儒、釋、道、商、藝等諸多造因的滋育下成長起來的。儒學從宋明理學到清代樸學，高揚“醫(yī)儒相通”的旗幟，醫(yī)儒兼修。釋家有四大名山的九華山佛教，把止觀觀病、風膽痰毒理念傳介到醫(yī)學。道教有四大仙山之一的齊云山道觀文化，道醫(yī)貴陽而溫補，重用姜桂，孫一奎的《赤水玄珠》、鄭梅澗的《重樓玉鑰》皆玄道之氣煥然。道教經(jīng)典《黃庭經(jīng)》稱咽喉為十二重樓，《重樓玉鑰》這一喉科名著的命名即有仙氣。徽商的重義輕利、儒商同體及行幫執(zhí)業(yè)，也和醫(yī)堂藥店互相影響，提升了醫(yī)德規(guī)范。徽學的各種技藝，以其靈巧精雅，時時啟發(fā)醫(yī)生的用藥習慣。“輕清靈巧”正是徽派醫(yī)生用藥風格之一。但是，從總體看，儒家之學是新安文化的核心，也是新安醫(yī)學的核心，新安醫(yī)學家儒醫(yī)占絕大多數(shù)，如張擴、吳源、張杲、程松厓、汪機、徐春甫、吳崐、吳謙、程鐘齡、胡澍等。胡澍上承乾嘉樸學，以文字音訓學見優(yōu)，著《素問校義》，其訓注多有發(fā)明。

在學術(shù)傳承上，重視師門家法，是全體徽學各派的特點，也是新安醫(yī)學長榮不衰的原因之一。沒有創(chuàng)新就沒有生命，沒有傳承就沒有根基。師門依師帶徒，按法度授學傳藝；家學者遵家法，父子、兄弟相傳。各行各業(yè)大體都是先開童蒙、習小學兼練基本功，后讀經(jīng)典、傳授絕招絕藝。特別是家學，淵源久遠。在“儒學科名”中，徽州有一門三進士、五舉人，同胞翰林、父子宰相，連科三殿選者。新安名醫(yī)世家傳承三代以上至十五代乃至三十代的共有139家，世家名醫(yī)300余人。從南宋以來傳承至今的，如“歙縣黃氏婦科”“歙西槐堂程氏群醫(yī)”“歙南定潭張一帖內(nèi)科”“歙西鄭氏喉科”“績溪龍川胡氏醫(yī)學”“歙縣黃源村-吳山鋪程氏傷科”“黟縣碧山寺李氏內(nèi)科”“新安王氏內(nèi)科”“歙縣蜀口曹氏外科”“休寧西門橋汪氏兒科”“祁門胡氏骨科”“婺源程氏醫(yī)學”等。

閱讀王鍵教授主編的《新安醫(yī)學流派研究》，深感中醫(yī)藥學中沒有哪一種學說沒有新安醫(yī)家的影子。新安之學和新安山水同樣優(yōu)美壯美。這又讓人聯(lián)想到明代著名戲劇家湯顯祖。他對醫(yī)學也很有研究，據(jù)說《牡丹亭》就是在蕪湖寫成的，曾在戲詞中為本草創(chuàng)造了一個“道地藥材”的詞語。他的一首五言絕句曾一語雙關(guān)贊美徽州：

“欲識金銀氣，多從黃（黃山）白（白岳）游。一生癡絕處，無夢到徽州。”

新安醫(yī)學既是中醫(yī)藥的縮影，又是中醫(yī)藥的光彩。如果說中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙，新安醫(yī)學正可堪是打開中醫(yī)藥寶庫的鑰匙。