前言
在我國,子宮頸癌是危害女性健康的主要殺手。近年來,子宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢;一位子宮頸癌患者其身后便會伴隨著一個不幸的家庭。隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,子宮頸癌又是可以預防、可以篩查、可以早診斷、可以早治療的。作為婦科醫(yī)生,熟練掌握子宮頸癌防治的“三階梯”原則(細胞學、HPV-陰道鏡-組織學)便能及時發(fā)現(xiàn)子宮頸癌前病變,防止子宮頸癌的發(fā)生。其中,陰道鏡技術是關乎預防、診斷、治療和隨訪的關鍵技術。現(xiàn)階段,我國廣大婦科醫(yī)生對子宮頸癌的防治意識逐年提高,要求學習陰道鏡技術的熱情高漲、需求強烈,由于婦產(chǎn)科住院醫(yī)生培訓內(nèi)容并未涵蓋陰道鏡學,因此,特別需要有一本陰道鏡規(guī)范化培訓的參考書,有鑒于此,在郎景和院士倡議、主持下,組織撰寫了《實用陰道鏡技術》。
本書共分18章,內(nèi)容全面涵蓋了陰道鏡技術原理、器械、設備,正常、異常陰道鏡所見,宮頸、陰道、外陰、肛管癌前病變的識別,陰道鏡標準術語,異常陰道鏡圖像的分級系統(tǒng),特殊人群陰道鏡檢查的特點,人乳頭瘤病毒感染相關細胞學、組織學診斷和解讀,宮頸、陰道、外陰癌前病變的各種治療技術和要點;同時,緊密貼合臨床,介紹了陰道鏡檢查的資訊和知情同意原則,陰道鏡培訓的質(zhì)量控制,以及陰道鏡檢查的數(shù)字化成像技術和網(wǎng)絡技術應用現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。為了學習發(fā)達國家的醫(yī)療經(jīng)驗,本書還收錄了國際宮頸病理與陰道鏡聯(lián)盟,以及英國、美國最新版的有關陰道鏡操作指南和術語、質(zhì)控標準。
就陰道鏡培訓內(nèi)容的規(guī)范化而言,一方面,“三階梯”所涉及的幾種診斷方法學,既相互依賴又相互獨立,陰道鏡診斷應該是獨立診斷,結(jié)合病史資料、細胞學、組織學診斷,可以為婦科醫(yī)生臨床管理決策提供重要的依據(jù)。另一方面,陰道鏡醫(yī)生不僅需要學習陰道鏡理論、培訓技能,還應學習細胞學、組織學及腫瘤學的相關知識。
本書內(nèi)容具有專業(yè)、系統(tǒng)、實用的特點。既可作為陰道鏡規(guī)范化、標準化培訓的教材,又可滿足各級婦科醫(yī)生學習陰道鏡技術之需。本書的編撰,匯集了全國30余位在陰道鏡學、細胞學、宮頸病理學領域具有豐富經(jīng)驗和學術專長的同道。感謝各位專家的辛勤付出。雖集思廣益、精益求精,但本書仍難免出現(xiàn)諸多不足,甚至錯誤,歡迎廣大婦產(chǎn)科同道指正,以便將來不斷修訂完善。