一、正常上皮

宮頸表面由復層鱗狀上皮覆蓋宮頸陰道部，由單層柱狀上皮覆蓋宮頸管，兩者相連處為鱗柱交界（scale-column junction，SCJ）。 最初，在胎兒期，整個宮頸以及部分鄰近的陰道，都由柱狀上皮覆蓋，出生后依次轉化為鱗狀上皮。轉化區是由靠近頸管的新SCJ界定的，而其宮頸陰道部的邊界由于成熟的鱗狀上皮完全取代了柱狀上皮而經常不清晰。納氏囊腫是上皮轉化的結果，因此是轉化區的特征。轉化區的范圍與婦女的年齡和激素狀態有關；隨著婦女年齡的增長，SCJ多位于頸管內。過渡狀態下，正常的未成熟化生上皮構成轉化區。識別未成熟化生上皮可應用醋酸溶液后輕微變白，特別是在頸管邊緣。有時候很難鑒別未成熟化生和上皮內瘤樣病變。由于SCJ的動態過程，宮頸轉化區是易發生癌前病變和惡性腫瘤的區域。因此，對異常宮頸癌篩查結果的患者轉診陰道鏡后，應在陰道鏡下評估完整轉化區。

圍絕經期女性由于血中雌激素水平的下降導致宮頸萎縮。鱗狀上皮包括很少幾層細胞且其下的結締組織中的血管減少；結果是宮頸外觀很蒼白且幾乎不能被醋酸和碘影響。柱狀上皮也變萎縮，SCJ常位于頸管內。陰道鏡圖像很難評價，可靠的評估可于實施陰道鏡檢查前陰道局部上藥2～4周，包括雌激素軟膏或者栓劑。