第二節(jié)　小兒腦癱的發(fā)病原因

小兒腦癱的發(fā)病原因較為復(fù)雜，約75%以上的腦癱瘓病例可以找到明確的致病因素，如早產(chǎn)兒、低體重兒、缺氧和黃疸等，但仍有25%左右的患兒找不到原因。現(xiàn)將出生前、出生時(shí)、出生后可能出現(xiàn)的原因分述如下：

出生前可能存在的原因：母親懷孕時(shí)受到感染，如流感、風(fēng)疹、帶狀皰疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲感染等均可引起胎兒的腦部損害；母親與嬰兒血型不合（Rh因子不相容）；母體疾病如糖尿病或妊娠毒血癥、遺傳病等；胎盤功能不全等造成的胎兒缺氧性腦損傷，主要表現(xiàn)為胎動不正常，胎心過弱、過快。

出生時(shí)可能存在的原因：主要是在生產(chǎn)過程中，分娩時(shí)間過長，使用產(chǎn)鉗造成產(chǎn)傷及顱內(nèi)出血、血腫，早產(chǎn)，出生體重過低（小于2.5kg），胎位不正，臍帶繞頸等造成的腦部缺氧缺血，還有全身黃染的核黃疸等癥。

出生后可能存在的原因：由于吸入性導(dǎo)致的肺炎、高熱、各種腦炎、腦膜炎、各種中毒、頭部外傷、不明原因的大腦出血或血塊，維生素K缺乏導(dǎo)致的顱內(nèi)出血等，均可造成腦癱。

以上三個(gè)時(shí)間段，最容易造成腦癱這一后果的首先是出生時(shí)，其次是出生前，第三是出生后。根據(jù)我們多年的臨床資料表明，其中最直接的原因是出生時(shí)難產(chǎn)、窒息、早產(chǎn)兒、低體重兒、核黃疸。