- 脈經
- (晉)太醫令王叔和 郭君雙
- 1498字
- 2020-02-21 21:43:11
肝膽部第一
肝象木肝于五行象木,與膽合為腑膽為清凈之腑。其經足厥陰厥陰肝脈,與足少陽為表里。少陽,膽脈也,臟陰腑陽,故為表里。其脈弦弦,肝脈之大形也,其相冬三月冬水王木相,王春三月,廢夏三月夏火王木廢,囚季夏六月季夏土王木囚,死秋三月秋金王木死。其王日甲乙,王時平旦、日出并木也。其困日戊己,困時食時、日昳并土也。其死日庚辛,死時晡時、日入并金也。其神魂肝之所藏者魂,其主色,其養筋肝氣所養者筋,其候目肝候出目,故肝實則目赤,其聲呼,其色青,其臭臊,《月令》云:其臭膻。其液泣泣出肝,其味酸,其宜苦苦,火味也,其惡辛辛,金味。肝俞在背第九椎,募在期門直兩乳下二肋端;膽俞在背第十椎,募在日月穴在期門下五分。
上新撰并出《素問》諸經。昔人撰集,或混雜相涉,煩而難了,今抄事要分別五臟各為一部。
冬至之后得甲子。少陽起于夜半,肝家王。冬至者,歲終之節。甲子日者,陰陽更始之數也。少陽,膽也,膽者,木也,生于水,故起夜半;其氣常微少,故言少陽。云夜半子者,水也。肝者,東方木,肝與膽為臟腑,故王東方,應木行也。萬物始生,其氣來軟而弱,寬而虛,春少陽氣,溫和軟弱,故萬物日生焉。故脈為弦。肝氣養于筋。故其脈弦強,亦法木體強也。軟即不可發汗,弱即不可下。寬者開,開者通,通者利,故名曰寬而虛。言少陽始起尚軟弱,入榮衛腠理開通,發即汗出不止;不可下,下之而泄利不禁。故言寬虛、通利也。春以胃氣為本,不可犯也。胃者,土也,萬物稟土而生,胃以養五臟,于肝王以胃氣為本也。不可犯者,不可傷也。
上四時經。
黃帝問曰:春脈如弦,何如而弦?岐伯曰:春脈肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來濡弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病。黃帝曰:何如而反?岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外;其氣來不實而微,此謂不及,病在中。黃帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人善忘忘當作怒,忽忽眩冒而癲疾;不及則令人胸脅痛引背,下則兩脅胠滿。黃帝曰:善。
肝脈來濡弱招招,如揭竿末梢,曰平。《巢源》云:綽綽如按琴瑟之弦,如揭長竿曰平。春以胃氣為本。肝脈來盈實而滑,如循長竿,曰肝病。肝脈來急而益勁,如新張弓弦,曰肝死。
真肝脈至,中外急,如循刀刃,責責然《巢源》云:賾賾然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病;但弦無胃曰死。有胃而毛,曰秋病;毛甚,曰今病。
肝藏血,血舍魂。悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不敢正當人。不精不敢正當人,一作其精不守,令人陰縮。陰縮而筋攣,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死于秋。
春肝木王,其脈弦細而長,名曰平脈也。反得浮澀而短者《千金》云:微澀而短,是肺之乘肝,金之克木,為賊邪,大逆,十死不治。一本云:日、月、年數至三,忌庚辛。反得洪大而散者,《千金》云:浮大而洪,是心之乘肝,子之扶母,為實邪,雖病自愈。反得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘肝,土之陵木,為微邪,雖病即差。
肝脈來濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至,曰平;三至,曰離經,病;四至,脫精;五至,死;六至,命盡。足厥陰脈也。
肝脈急甚,為惡言;微急,為肥氣,在脅下若覆杯,緩甚為善嘔;微緩為水瘕痹;大甚為內癰,善嘔衄;微大,為肝痹,陰縮,欬引少腹;小甚為多飲;微小為消癉;滑甚為疝;微滑為遺溺;澀甚為淡飲;微澀為瘈疭攣筋。
足厥陰氣絕則筋縮,引卵與舌。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚于陰器而脈絡于舌本。故脈弗營則筋縮急,筋縮急則引舌與卵。故唇青、舌卷、卵縮,則筋先死。庚篤辛死,金勝木也。
肝死臟,浮之脈弱,按之中如索不來,或曲如蛇行者,死。
上《素問》、《針經》、張仲景。