序一

20世紀30年代末，英國學者Marjory Warren首先提出了老年綜合評估、多學科管理以及長期照料的理念，標志著現代老年醫學的基本形成。老年醫學的主要服務對象是虛弱的老年人，這些老年人在不同程度衰老的基礎上，通常患有多種慢性病或老年期綜合征，一般都使用多種藥物，合并部分或完全失能等問題。這些老年人通常還伴有復雜的心理或與社會相關等諸多問題。老年醫學的主要任務正是為了識別、評估、防治趨于不同程度虛弱的老年人的健康問題。因而，老年醫學是一門擅長重點關注虛弱老年人的學科。

老年醫學專業的首要目標是為老年人提供力求全面、合理的治療與預防保健服務，最大限度地維持或改善患者的功能狀態，提高其獨立生活能力和生活質量。因此，老年醫療服務并非單純為了治療疾病和降低病死率，更重要的是為了維持老年期人群的生理功能和延長其健康預期壽命。為了實現以上目標，臨床診療模式應從“以疾病為中心”向“以患者為中心”的個體化診療模式轉變，應從慢病治療模式向失能預防模式轉變。

讀者可以從本書的整體內容中理解到，編者在本書的集體編寫過程中，始終注重突出老年醫學的特色，強調“以患者為中心”的個體化醫療，關注老年人的整體健康狀況，同時體現老年醫療服務及長期照料的連續性。在上篇老年醫學概論中，從不同側面體現了老年醫學的“生物-心理-社會-環境”醫療模式；在中篇中，對老年醫學的兩大核心即老年綜合評估和老年綜合征進行了重點描述；而在下篇中則對各器官系統的衰老特點和變化進行重點書寫，將衰老與疾病緊密結合，突出老年人特點，而對非老年人特點的問題則簡略描述，尤其注意對老年人特有或高發的疾病，則著重加以敘述。

本書是由中華醫學會老年醫學分會主任委員于普林教授擔任主編精心規劃，團結并組織我國一批著名醫學院校和醫院的老年醫學專家共同編撰，凝集了這些專家的臨床經驗和智慧，完成本書的編著。這些專家在各自相關領域中從事臨床醫療、預防管理、教學或科研實踐多年，具有豐富的理論知識和實際經驗，在編寫過程中飽含熱忱、傾注心血，旨在為老年醫學生和老年醫療預防從業者提供一冊全面、精練而又易于實踐的老年醫學理論的基礎參考書，同時也為正在從事或希望從事老年醫學工作的醫療或預防相關人員提供一本老年醫學內容和進展的實用而重要的參考書。希望通過學習或參考本書，在探討老年醫學實踐和接觸老年患者時，能夠更好地掌握老年人的特殊性，熟悉老年人常見病、多發病和特有疾病的特點，更好地掌握老年醫學知識，更好地為老年患者服務，從而提高老年醫療服務和預防的整體水平，為實踐“健康中國2030”、促進健康老齡化的目標，積極應對當前中國老年醫學面臨的嚴峻挑戰，作出貢獻。

應本書主編于普林教授之邀，謹以此序熱烈祝賀本書的應時出版。

中國科學院院士　陳可冀

2019年1月10日于北京