第5章　老年社會(huì)工作

第一節(jié)　老年社會(huì)工作概述

一、老年社會(huì)工作

老年社會(huì)工作是伴隨老年問題產(chǎn)生而產(chǎn)生的一種專業(yè)性的服務(wù)活動(dòng)，是指接受過專業(yè)訓(xùn)練的社會(huì)工作者在專業(yè)價(jià)值理念的指導(dǎo)下，充分運(yùn)用社會(huì)工作的理論和方法，為在生活中遭受各種困難而暫時(shí)喪失社會(huì)功能的老人解決問題、擺脫困境并同時(shí)推動(dòng)更多的老人晚年獲得進(jìn)一步發(fā)展的專業(yè)性服務(wù)活動(dòng)。比較專業(yè)的為老人服務(wù)工作最早可以追溯到20世紀(jì)上半葉，當(dāng)時(shí)英國(guó)頒布的《養(yǎng)老金法》和“貝佛里奇報(bào)告書”、美國(guó)1935年著名的《社會(huì)安全法案》等，都以法律的形式規(guī)定了老年人的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)定了政府和社會(huì)應(yīng)該承擔(dān)的為老年人服務(wù)的責(zé)任。不過，老年社會(huì)工作的蓬勃發(fā)展則是在第二次世界大戰(zhàn)以后。直至今日，老年社會(huì)工作的重要性不僅體現(xiàn)在補(bǔ)救性和預(yù)防性的功能上，而且也越來越多地表現(xiàn)在諸如挖掘老人的潛能、協(xié)助老人體現(xiàn)晚年人生價(jià)值、倡導(dǎo)老人互助等發(fā)展性的功能上。

二、社會(huì)工作者

社會(huì)工作者是指在社會(huì)福利、社會(huì)救助、社會(huì)慈善、殘障康復(fù)、優(yōu)撫安置、醫(yī)療衛(wèi)生、青少年服務(wù)、司法矯治等社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)中，從事專門性社會(huì)服務(wù)工作的專業(yè)技術(shù)人員，通常簡(jiǎn)稱“社工”。美國(guó)社會(huì)工作者協(xié)會(huì)（National Association of Social Workers，NASW）對(duì)社工的界定是：畢業(yè)于社會(huì)工作學(xué)院，運(yùn)用他們的知識(shí)和技能為個(gè)人、家庭、社區(qū)、組織和社會(huì)提供社會(huì)服務(wù)的人員。

三、老年社會(huì)工作的特點(diǎn)

老年社會(huì)工作具有以下四個(gè)方面的特點(diǎn)：

1.老年社會(huì)工作者的態(tài)度和行為受社會(huì)價(jià)值觀的影響

社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)，而社會(huì)意識(shí)又是社會(huì)存在的反映，在一定條件下可影響社會(huì)存在。老年社會(huì)工作者的態(tài)度和行為受到社會(huì)價(jià)值觀的影響，因此，社會(huì)工作者必須具備正確的價(jià)值觀。在開展老年社會(huì)工作時(shí)，社會(huì)工作者必須認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，時(shí)刻反省自己，及時(shí)消除社會(huì)上存在的認(rèn)為做老年社會(huì)工作沒有太大價(jià)值這種思想對(duì)自己的影響，旗幟鮮明的反對(duì)老年虐待和老年歧視等不良的社會(huì)行為，盡心竭力地為老年人謀福祉。

2.反移情是老年社會(huì)工作者的重要課題

移情和反移情是精神分析和心理動(dòng)力治療的兩個(gè)重要概念。精神分析對(duì)象（患者）會(huì)對(duì)他們的精神分析師產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)膹?qiáng)烈情緒，即患者可能會(huì)把自己的心理沖突“轉(zhuǎn)移”到分析師身上，這就是移情。而當(dāng)精神分析師對(duì)其分析對(duì)象（患者）產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)膹?qiáng)烈情緒時(shí)，就發(fā)生了反移情。做老年社會(huì)工作時(shí)，社會(huì)工作者可能會(huì)出現(xiàn)反移情，不僅會(huì)表現(xiàn)為對(duì)老人特別不好，缺乏耐心和關(guān)懷，還會(huì)表現(xiàn)為對(duì)老人過度保護(hù)，想要“拯救”老人。因此，社會(huì)工作者要注意反移情的問題，時(shí)常反思自己對(duì)老人的反應(yīng)，及時(shí)糾正自己不良的工作情緒和態(tài)度，盡可能使自己成為敬老、愛老、護(hù)老的模范，與患者及其家屬交心、交情、交朋友。

3.老年社會(huì)工作者必須善于自我意識(shí)與自我督導(dǎo)

自我意識(shí)是對(duì)自己身心活動(dòng)的覺察，即自己對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，具體包括認(rèn)識(shí)自己的生理狀況、心理特征（如興趣、能力、氣質(zhì)、性格等）以及自己與他人的關(guān)系等。自我意識(shí)是由自我認(rèn)知、自我體驗(yàn)和自我調(diào)節(jié)三個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成的。自我督導(dǎo)就是在工作過程之中，憑借自己強(qiáng)大的自控能力，抓緊現(xiàn)在應(yīng)該做的事，而不是隨意往后拖延。自我督導(dǎo)是一種“不待揚(yáng)鞭自?shī)^蹄”的主動(dòng)工作態(tài)度和積極的自我管理精神。要想做好老年社會(huì)工作，社會(huì)工作者一定要充分認(rèn)識(shí)自己和審視自己，一定要意識(shí)到自己的長(zhǎng)項(xiàng)和短板，一定要體會(huì)到自己對(duì)老年人、久病者和死亡者的感受，在梳理好自己?jiǎn)栴}的同時(shí)，用自己的一片愛心去為老年人提供力所能及的服務(wù)，自我約束，自我督導(dǎo)，為老年人創(chuàng)造一片生活的藍(lán)天，讓老年人幸福安度晚年。

4.老年社會(huì)工作需要多學(xué)科合作

老年人是一個(gè)特殊的社會(huì)群體，既具有知識(shí)面寬、社會(huì)閱歷廣、人生經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，也具有軀體疾病多發(fā)、精神心理問題復(fù)雜、機(jī)體功能不斷退化、社會(huì)參與逐漸減少、社會(huì)支持漸趨貧乏、適應(yīng)環(huán)境能力逐步下降等劣勢(shì)，因此，要想解決好老年人的問題絕非易事，需要由多學(xué)科人員組成的團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，才能解決老年人復(fù)雜問題。

四、老年社會(huì)工作服務(wù)

老年社會(huì)工作服務(wù)的內(nèi)容主要包括救助服務(wù)、照護(hù)安排、適老化環(huán)境改造、家庭輔導(dǎo)、精神慰藉、危機(jī)干預(yù)、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、社區(qū)參與、老年教育、咨詢服務(wù)、權(quán)益保障、政策引導(dǎo)和臨終關(guān)懷等。

老年社會(huì)工作服務(wù)應(yīng)致力于實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、弱有所扶、終有所護(hù)（臨終患者的安寧療護(hù)）。老年社會(huì)工作服務(wù)應(yīng)遵循自我實(shí)現(xiàn)、獨(dú)立、參與、照顧、尊嚴(yán)的原則，促進(jìn)老年人角色轉(zhuǎn)換和社會(huì)適應(yīng)，增強(qiáng)其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提升其晚年的生命質(zhì)量和延長(zhǎng)其健康期望壽命。