- 個性化健康醫療管理服務
- 沈劍峰
- 10367字
- 2020-07-24 11:08:47
第四節 健康產業發展前景
一、健康產業的發展背景
健康產業是在市場化條件下,通過提供健康相關產品和服務,滿足人們的健康相關需求以獲得盈利的經營形式。它不僅僅是一個單一的產業,而可以看做是包括所有與健康有直接或間接關系的產業體系。據發達國家經驗,當一個國家人均GDP達到3000美元時,人們生活和消費的觀念、方式將會快速升級,傳統的就醫和保健需求也會隨之而變,國民將更為重視且增加對健康產品與服務的需求,應運而生的是各式各樣的健康產業。健康產業涉及體檢預防、健康咨詢、健康管理、康復護理、健康保險、保健營養等與人類健康緊密相關的生產和服務領域。2014年,我國GDP總量達到63.65萬億元人民幣,即人均7485美元。按世界銀行對國家經濟體的認定標準,人均GDP到達6000美元,就進入中等收入國家行列,此時中產群體大量涌現,對健康服務業的需求大量增加。此外,按照國際上的標準,65歲以上入口占總人口7%,就進入老齡化社會;占14%以上,就是老年社會。我國2014年65歲以上老人就已經達到1.5億人,占總入口11%,已經進入老齡化社會。可以說,是經濟和社會發展的客觀因素決定了我們要加快健康服務業發展。
科技的高速發展是推動健康產業發展的又一關鍵力量。在醫學領域,傳統的基礎學科如生理學、細胞學、微生物學都已進入到分子層面,基因工程已經可以描繪出人類基因的圖譜,科學家已開始從遺傳物質上探尋生命和生老病死的奧秘。健康產業運用的診療技術、健康危險因素監測等手段的更新與信息技術、生命科學、生物工程等高新技術的發展緊密相連,是眾多領域最新研究成果的展示與運用,體現了相關學科的研究成果價值。因此,健康產業的產品及服務具有很高的科技附加值。目前,我國在生物基因領域上與世界先進水平的差距不大,有些方面甚至居于領先地位。我國利用基因科技來形成基因健康產業有著獨到的優勢,已經形成了可用于產業化和社會化服務成熟的檢測技術和設備,在基因層面上為人類健康提供個性化保健服務已成為可能。
目前我國具有發展健康產業所需的市場需求、社會經濟條件與健康產業相關科技基礎。從國家戰略來說,現在各國均在抓緊制定和實施“國家健康促進”行動規劃,健康管理及其相關產業成為重點關注領域與優先發展方向。如美國實施的第三個“健康人民(healthy people)2010”規劃,歐盟國家實施的第二個“歐盟成員國公共健康行動規劃(the second program of community action in the field of health 2008—2013)”,日本實施的第三個“健康日本21(healthy Japan 21)”國家健康促進行動規劃,中國已制定并實施“健康中國2020”戰略規劃。
這預示著我國大部分地區將迎來健康產業的快速發展時期,包含醫療衛生、疾病預防和健康保健的健康產業發展潛力將日益顯現。“美國每年在健康領域的花費占其年GDP的15%,加拿大、日本的健康產值占10%左右,擁有13億人口,處于健康與財富交叉點的中國,目前只占5%~6%。”國際營養品巨頭康寶萊國際董事會主席兼CEO邁克爾·奧·約翰遜在接受北京媒體采訪時樂觀地表示,“中國會成為全球健康產業的最大市場,一切只是時間問題。”
二、發展健康產業的意義
(一)發展健康產業可以更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求
據世界衛生組織(WHO)的一項全球性調查結果表明,全世界真正健康的人僅占人口總數的5%,經醫生檢查、診斷有病的人占20%,而另外75%的人則處于亞健康狀態。根據中華醫學會對我國33個城市33萬各個階層的人們調查顯示,我國近70%左右的居民處于亞健康狀態,其中沿海城市高于內地,腦力勞動者高于體力勞動者,中年人高于青年人,高級知識分子、企業管理者高于其他人群。另外,中國保健科技學會國際傳統醫藥保健研究會對全國16個省、直轄市轄區內百萬人口以上的城市調查發現,平均亞健康率為64%,腦力勞動者是高發人群。國內醫務工作者的亞健康發生率為54.7%,反映出亞健康狀態與高負荷、高壓力的工作環境息息相關。
疾病威脅方面,我國心腦血管病發病率居全世界第一,高血壓患者人數接近2億,具有“三高三低”(患病率高、致殘率高、死亡率高、知曉率低、服藥率低、控制率低)的特征。同時我國結核病患者人數僅次于印度,居世界第二位,乙肝病毒感染在中國農村男性人群中已從高流行狀態轉變為中流行狀態,但是乙肝病毒感染者和易感人群的絕對數量仍然很大,性病、艾滋病已由高危人群向一般人群擴散,2000年以來新發及不明原因傳染病先后數次大流行。此外,我國重大慢性非傳染性疾病情況也非常嚴重,國際衛生組織在《2014年全球非傳染性疾病現狀報告》稱,全球2012年因慢病導致的死亡達3800萬人,其中中國有860萬人。在這860萬人中,男性約四成(39%)、女性約三成(31.9%)屬于過早死。據第5次國家衛生服務調查結果顯示,2013年我國慢性病患病人數已達3億左右。前幾位死亡原因依次是腦卒中、癌癥、老慢支、心臟病,占死亡總數的75%,導致慢性病的危險因素(抽煙、酗酒、高鹽高脂飲食、靜坐生活方式)處于流行高水平或者呈進行性上升的趨勢,很多可控危險因素基本處于失控狀態。在未來20~30年,如果不采取積極有效的控制措施,慢性病的發病和死亡率還會持續上升,慢性病患者人數會出現井噴,并帶來沉重的疾病負擔。
另一方面,隨著人們生活水平的不斷提高,健康問題會受到人們的日益重視,對健康服務的要求也會越來越高。自從20世紀70年代以來,人類疾病譜從傳染性疾病逐漸過渡到了慢性非傳染性疾病,使醫療模式由單純治療轉向“預防、保健、治療、康復”相結合,人們更加重視亞健康狀態下的及時調整和恢復。隨著中國經濟的快速發展,中國將進入高人類發展水平國家的行列,這意味著健康會成為中國人的優先選擇。這種趨勢表明,當今社會已經進入大健康時代。目前我國還存在醫療費用不斷上漲和人民健康需求得不到滿足、人民健康素養不高的局面。因此,目前大力發展健康產業可直接滿足人們日益增長的健康需求。
(二)發展健康產業是迎接人口老齡化挑戰的需要
目前,中國已經成為世界上老年人口最多的國家,也是人口老齡化發展速度最快的國家之一。2010年全國人口普查結果顯示,當時我國65歲及以上老人有1.19億,約占全國總人口的8.87%。2010年我國60歲及以上老年人患慢性病為1.13億人次。國家統計局發布的數據表明,2014年年末我國60周歲及以上人口數為21 242萬人,占總人口比重為15.5%;65周歲及以上人口數為13755萬人,占比10.1%,首次突破10%,我國正式進入老齡化社會。根據國家衛生計生委發布《中國家庭發展報告(2015年)》,老年人看病和住院醫療費用平均為5075元,占其總收入的比例為30.2%。家庭成員承擔照料老人的主要責任,但仍有超過1/4不能完全自理的老年人缺乏照料。老年人養老最強烈的需求是健康醫療,特別是對社會化需求比較強烈。2050年我國將進入重度老齡化階段,老年人將達到4.37億,占全國總人口30%還多,而這個數字將超過美國人口總數,也超過法國、德國、意大利、日本和英國目前人口的總和。隨著老齡化持續加劇,高齡化、空巢化問題嚴重。目前,我國80歲以上老人以每年100萬人的速度遞增,約為老年人增速的2倍,預計到2050年每5個老年人中就有一個80歲以上老人。中國城市經濟研究院發布的首份中國養老地產發展研究報告提出,城市老年人空巢家庭(包括獨居)的比例已達49.8%,“養老危機”日趨明顯。85%以上的城市老年人有享受居家養老服務的意愿。老年人健康服務產業是健康產業的重要組成部分,發展空間非常大。通過發展健康產業可以更好地迎接人口老齡化的挑戰。
(三)發展健康產業可以控制醫療費用過快增長
近20年來,越來越多的家庭面臨因病致貧、看病難、看病貴等問題,醫療費用日趨增高,醫療保健費用投入日漸加大。20世紀70年代的美國也面臨我們今天同樣的問題,人口老齡化加劇、醫療費用劇增,傳統以疾病診治為中心的服務模式不能應對新的挑戰。在此背景下,健康管理模式應運而生。醫療保險公司通過健康風險評估和疾病預測技術精確地預測出高風險的個體中哪些人需要昂貴的治療,從而開展有針對性的健康管理,通過幫助高風險人群減少對急診、搶救或住院的治療需求來降低醫藥費用,效果比較顯著,保險報銷費用有了較大的下降。
研究表明,在決定國民健康因素中,生活方式占60%,環境占15%,遺傳因素占15%,醫療服務只占10%。可見,健康不能只靠醫院和藥品來解決。健康產業可為人們提供預防、診斷、治療、康復、保健等產品與技術手段,故大力發展健康體檢、健康教育、健康管理等健康產業有助于加強疾病預防和健康狀態的維持,大力發展健康食品的生產和銷售等健康產業可在很大程度上減少諸如慢性食物中毒等源自不良食品的疾病的發生,大力發展針對高風險人群的個性化健康管理將有助于降低醫療費用,緩解看病難、看病貴等問題。
(四)發展健康產業有助于充分利用我國豐富的中醫藥資源優勢
全球健康產業正刮起“自然風”,中草藥在國際市場上越來越成為“香餑餑”,每年以10%的速度增長。據WHO統計,目前全世界約有40億人使用植物藥治療。早在1961年,德國在第一部藥品法令中正式列入植物藥,目前德國衛生部批準的可供使用的植物藥有300種。作為中草藥輔助療法的長期支持者,英國查爾斯王子在其私人莊園中辟出一塊地,用來種植中草藥并制成草藥產品上市銷售。此外他還在英國康沃兒郡的私人領地內,研究草藥的種植技術和配制方法。美國是世界植物藥市場第一大國,75%的美國居民用過植物藥。對某些西藥副作用的認識加深,以及歐洲普遍接受中草藥的風氣蔓延,近年來美國的中草藥市場發展迅速。美國不僅重視中藥材的本土化種植,而且還把眼光瞄準了藥材種植發源地的中國。現在越來越多的美國公司到中國投資種植名貴中藥材并加工成產品銷售給全世界。日本民眾具有服用中藥的傳統,日本漢方醫學起源于我國古代中醫學,目前漢方制劑品種有2萬多種,收載于醫療保險藥價目錄中的方劑已達233種。為滿足日益增長的中醫藥需求,日本積極引種中國藥材,現已建成中藥材種植園,栽培品種達500種以上。目前日本藥材種植戶和生產企業都不斷擴大種植品種和生產規模,日本已貯藏了1500種藥用植物的種子用于引種栽培。企業對中醫藥的研究開發也十分重視,其重點主要放在心臟病、癌癥和老年病等常見病的治療藥物上。其在草藥制藥領域已占據領先地位,在國際中草藥市場上的產品占有率已達80%左右。
眾所周知,中醫形成于古代中國,是一種以中醫藥理論與實踐經驗為主體,研究人類生命活動中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的傳統醫學。中醫具有其自身的完整理論體系,與其他國家和民族的傳統醫學相比其獨特之處在于“天人合一”、“天人相應”的整體觀及辨證論治。隨著頻繁的國際交流,中醫藥理論越來越為世界各國人民所接受,顯示出廣闊的對外服務前景,中醫藥醫療、教育、保健在全球將形成一種新型產業,為健康產業的發展注入新的活力。如果中國能夠充分利用健康產業興起的時機,積極創造良好的政策環境,發揮中醫藥領域的競爭優勢,那么就可以將我國的中醫藥產業發揚光大,同時擴大在國際衛生行業的影響力。
(五)發展健康產業有助于促進國民經濟增長
隨著生活水平的不斷提高和消費觀念的日益更新,人們對健康的關注度越來越高,用“無限廣闊的兆億產業”來形容快速發展的健康產業,恰如其分。據統計,目前全球股票市值中,健康產業相關股票的市值約占總市值的13%左右。特別是在發達國家。健康產業已成為帶動整個國民經濟增長的強大動力,美國的醫療服務、醫藥生產、健康管理等健康行業增加值占GD比重超過15%,加拿大、日本等國的健康產業增加值占GDP的比重也超過10%。其中,在按國際標準劃分的15類國際化產業中,醫藥保健成為世界貿易增長最快的5個行業之一,保健食品銷售額每年增長13%以上。
健康管理與生產力發展是一個全新的健康視角,對健康的投入不是付出,而生投資。改善健康對經濟發展的促進作用已經影響傳統的經濟核算方式,“全面收入”理論被提出,將健康改善帶來的福利價值也納入經濟核算之中,以全面反映健康的實際影響。在對員工的健康管理中,美國企業每投入100美元,會得到200~300美元的回報,效益十分可觀。根據“失能調整生命年”的理論研究和實證測算則表明,預防800萬人死亡可獲得3.3億個失能調整生命年(DALY),每一個失能調整生命在2015年前可平均獲得年收入563美元,其直接經濟總效益將達到1860億美元。國內的相關研究也顯示,1950—1982年間中國人口的平均期望壽命從35歲增加到69歲,由此創造的經濟價值達到24 730億元,平均每年約773億元,相當于國內生產總值的22%。據世界銀行測算,在過去40年的世界經濟增長中,8%~10%來自于人們健康水平的提高。美國哈佛大學的一項研究也指出:亞洲經濟發展奇跡的30%~40%來源于本地區人群健康的改善。
發展健康產業還可帶動其他眾多相關產業的快速發展。健康產業是一個包容性極大的產業,不僅包括第一產業,也包括第二產業和第三產業。比如中藥,很大一部分要靠種養殖業來完成,這屬于第一產業;制藥業、醫療器械、健康食品生產基本屬于第二產業;醫院、醫療咨詢、健康管理、休閑健身、營養保健等則屬于第三產業。由此可見健康產業是一個橫跨一、二、三產業的大產業,也可以說是一個綜合性的大產業,它的快速發展可直接帶動眾多相關產業的發展,創造眾多的就業機會,帶動國民經濟增長。
美國總統經濟顧問、經濟學家、《財富第五波》作者保羅·皮爾澤強調,“繼IT產業之后,健康產業將成為全球財富第五波。”目前我國健康產業高速發展,預計2015年該產業產值將達到1萬億元。健康產業的發展不但可以緩解醫療產業的供需矛盾沖突,提高國民的健康素質,同時還將帶動醫療與醫藥產業、傳統中醫藥產業、保健品產業、信息產業、文化與教育培訓、健康運動產業、旅游與休閑度假產業、餐飲服務業、房地產業、保險(尤其是人壽與健康類保險業)以及社區衛生服務等相關或關聯產業協調發展。
目前我國健康產業僅占國民生產總值的4%~5%,低于很多發展中國家,更大大低于發達國家。美國健康產業已達到1.5萬億美元的收益,而我國目前才400億美元。雖然我國擁有各類生物制藥企業6000余家,但規模普遍偏小、研發力量較弱,生產的藥品中仿制藥高達97.4%。正因為健康產業的發展具有推動國民經濟發展的效應,世界各國政府都正在把加快發展健康產業作為刺激經濟發展的重要手段之一。美國總統奧巴馬把投資醫療產業的重要性僅排在新能源之后,將其看做是保留或創造新就業崗位的重點行業。
從目前來看,我國的健康產業發展面臨著西方國家更加重視中國市場和開發中國市場的巨大壓力。外商對中國投資,已從來料加工、合資辦廠發展到兼并中國企業獨資辦廠的階段。他們不僅利用中國的市場,而且也在整合中國的資金。由此更增加了我們發展健康產業的緊迫性。因此,我同應及時啟動健康產業規劃,積極引導社會資本等進入健康產業領域,大力發展我國的健康產業,增強國際競爭力。
三、國外健康產業發展現狀
美國實行了20多年的健康管理揭示出一個規律,即健康管理以及健康服務可使患者及健康人更好地擁有健康,以及有效地降低醫療支出。在美國,最大的產業是服務產業,而服務產業中最大的產業是健康產業。自20世紀70年代健康管理在美國出現,到如今美國已有700家健康管理公司,有9000萬人接受健康管理服務,健康管理的產業市值達500億美元。美國1/7的成年人從事健康產業。目前醫療健康產業占到了美國經濟的17%多。美國經濟學家預測,到2020年,美國的醫療健康產業將占到美國經濟的25%。日本2000年通過“21世紀全民健康促進運動”,2002年通過了《健康促進法》。2006年發布了“健康促進之健身活動指導”,實施“專門健康體檢制度”及“特定健康指導制度”。在日本,不到2億人就有60多萬名營養師提供專業服務。并且其他的健康產業也在蓬勃發展,如療養產業每年產值就高達3000億美元,成為日本發展最快的行業之一。目前日本的健康產業增加值占GDP比重也超過10%。德國政府于2009年1月批準了500億歐元的經濟刺激計劃,其中醫療健康產業和教育領域成為重點投資對象。2010年,德國健康產業的產值就達到了728億歐元,在各行業產值排名中位居第五。其健康醫護產業占GDP的10%,健康產業勞動人口數占就業人口的13%。據預測,2030年德國健康醫藥產品及服務業產值將增長三倍。加拿大目前正在實施一項“全政府”活動一一現在行動,它是探索通過全政府操作的健康促進活動來控制健康關鍵風險因素。芬蘭實施了25年的成人健康促進項目,其中特色健身活動就是溫泉和芬蘭浴。東南亞各國,如泰國、菲律賓的療養產業成績突出,泰國一直將泰式保健按摩服務作為旅游特色向外國游客推薦。
在過去的50年里,世界經濟的8%~10%要歸功于健康產業,健康產業的增長速度幾乎超過了世界上每個國家的GDP增速,被國際經濟學界譽為“無限遼闊的兆億產業”。而且其行業周期性較弱,具有較強的應對經濟變化的能力。尤其在經濟危機時期,健康產業的高速發展成為最具吸引力的產業風景線。在20世紀30年代的美國經濟大蕭條中,唯有衛生健康產業是直線上升的產業。在21世紀席卷全球的金融危機中,健康產業依然保持穩定的發展態勢,持續創造著巨大的經濟效益。世界上僅抗腫瘤藥物的年銷售額就高達414億美元,排在其后的降膽固醇藥物的年銷售額也高達337億美元。穩定的發展和良好的經濟效應使健康產業成為現代世界經濟發展的助推器。
現代健康相關科學技術成為世界各國健康產業發展的關鍵因素,生物和細胞生化科技方面的突破性研究大大降低了健康產品和服務的成本,增強了產業競爭力和經濟承擔能力。發達國家的健康產業一直對高端科技創新極度重視并予以大量投入。跨國醫藥企業、世界500強中的醫藥企業的研發投入往往占其銷售收入的10%~15%,美國輝瑞公司一年的研發費用是80億美元左右。技術的領先優勢也使得發達國家的健康產業,尤其是醫藥和保健品行業一直在全球市場上占主導地位。
四、中國健康產業發展現狀與展望
(一)發展現狀
我國的健康產業萌芽于20世紀80年代中期,主要以健康食品和保健服務業的興起為標志。2003年SARS風暴過后重新喚醒了全民的健康意識,催生了健康體檢行業;2009年國務院發布了“健康中國2020”發展戰略,中國的健康產業從此進入了新的發展階段。2012年8月衛生部發布了《健康中國2020戰略研究》報告,從國家宏觀層面對發展國民健康產業提出了新的要求和目標。目前,中國健康產業體系涵蓋醫療、保健、康復等各個環節,健康產業鏈已初步形成,整個健康產業已初具規模。
從健康消費需求和服務提供模式角度出發,健康產業可分為:醫療性和非醫療性健康服務兩大類,并形成四大基本產業群體,即:以醫療服務機構為主體的“醫療產業”;以藥品、醫療器械以及其他醫療耗材產銷為主體的“醫藥產業”;以保健食品、健康產品產銷為主體的“傳統保健品產業”,以個性化健康檢測評估、咨詢服務、調理康復和保障促進等為主體的“健康管理服務產業”。
1.醫療產業
從醫療機構來看,我國大醫院、條件好的醫院,基本上都在大城市,而人口眾多的廣大農村和城鎮,醫療條件相對較差,有些地方甚至缺醫少藥,人民群眾的健康缺乏基本保障,看病難、看病貴相對普遍,因病致貧、因病返貧也時有發生,廣大老百姓迫切希望盡快改變這種狀況。此外,我同醫療機構所有制結構也不合理,非公有制醫療機構發展緩慢。據統計,2013年底全國共有醫院2.47萬所,其中民營醫院9786所,占全國醫院總數的39.62%;但民營醫院擁有的醫療資源明顯偏少、經營狀況明顯較差,民營醫院病床數量僅占全同醫院的11.03%,衛生技術人員數量占全國醫院的11.12%,門診人次占全國醫院的8.33%,人院人次占全國醫院的8.40%;民營醫院的病床使用率和出院者平均住院日也明顯低于全國醫院平均水平。統計資料顯示,現階段我國民營醫院總體規模小,市場份額少,服務能力弱,其有限的生存空間不足以影響我國的醫療市場。
2.醫藥產業
在醫藥方面,改革開放以來我國醫藥工業年均增17%,是國民經濟中增長最快的行業之一。全國政協副主席、科技部部長萬鋼在天津召開的2015國際生物經濟大會上介紹說,近年來中國政府對生物技術的研發投入持續增加,年均增長率達到28%。我國現有醫藥生產企業4000多家,中外合資合作醫藥企業500多家,醫藥批發企業13000余家,醫藥零售店362000余家,醫藥產業總產值已經從1978年的79億元上升到2014年的3.16萬億元,醫藥產業占GDP的比重也由30年前的1.28%上升到2014年的4.63%。然而,我國的制藥企業普遍規模比較小,創新藥的品種也很少。十一屆全國人大常委會副委員長、中國工程院院士桑國衛在此次大會上也指出:我國制藥企業約4700多家,多而散,銷售額和利潤率低,研發投入不足;當前我國醫藥創新的層次主要處于以仿制為主到仿創結合階段,仿制藥達96%,新藥市場被國際大公司產品壟斷;在產研聯盟上缺乏有效機制體制和運作實體。美國輝瑞公司一家制藥企業的市值就達3000多億元,相當于我國4000余家藥企銷售收入的三分之一。至今我國還沒有一種藥品通過美國食品和藥物管理局(FDA)認證,這意味著我國的藥品只能在國內流通,無法行銷世界。
3.保健品產業
就保健品與運動保健行業而言,隨著人們生活水平的日益提高與保健意識的日益增強,我國保健品產業發展非常迅猛,保健品企業與各類保健協會組織亦發展非常迅猛。預計到2015年,營養與保健食品產值達到1萬億元,年均增長20%;形成10家以上產品銷售收入在100億元以上的企業,百強企業的生產集中度超過50%。保健品從20世紀90年代作為一個有別于傳統中藥的新門類進入中國消費者的生活。20多年來,各類保健品在市場上你方唱罷我登場,保健品行業呈現了爆發式增長。而后的10年,被保健品廣告的狂轟濫炸的消費者開始對保健品產生懷疑,保健品的行業發展一度有些沉寂。隨著整體生活水平的提高和了解的深入,消費者對“保健品”的認識越來越客觀和理性。從“治病”到“治未病”,這是對保健品本質作用認知的一種理性回歸。雖然目前人們對保健品總體信任度還不是很高,但對其接受程度卻在升高。傳統保健品非直銷銷售渠道是藥店,人們在藥店獲取其有關信息,并靠人們對其口碑傳播實現銷售。
但是,我國目前多數保健品企業目標市場定位時主要考慮性別與年齡等因素,而很少涉及其他個性化的因素。如沒有考慮人體基因組信息可能對某些保健品存在免疫過度反應等。運動保健也存在類似問題,許多運動并不是對每個人都適合,如本身存在心血管方面遺傳缺陷的人不適合過度無氧運動,有氧運動相對好些。影響中國保健行業發展的五大問題:一是低水平重復生產嚴重;二是過分依賴廣告促銷;三是產品開發力量薄弱,較少經過嚴密的科學論證;四是難以面對國外企業的競爭;五是產業法規不完善。目前,保健品產業還沒有統一的行政歸口管理部門,即沒有一個操作性強的行業標準及規范統一的檢測手段,在審查程序和管理辦法方面也無所適從。但對于保健品企業來說,無論法律法規如何變化,第一要抓研發,第二是生產質量控制,第三才是銷售。
4.健康管理服務產業
從我國健康咨詢、健康管理行業發展狀況來看,我國健康管理產業起步相對較晚。2000年第一批健康管理公司開始成立;2004年9月,第一家網上健康管理公司成立;同年10月,國務院批準中國人民健康保險股份有限公司成立;2005年9月,深圳市成立了第一家健康管理中心;2005年10月,健康管理師正式成為新職業;2007年7月,在北京成立了中華醫學會健康管理學分會。從此,健康管理成為我國居民健康服務體系中的一個獨立產業。縱觀我國健康體檢及健康管理機構的發展可大體分為三個階段。開始的十年處于初級階段,服務概念為松散型。在發展中期,提出健康體檢中心概念,開展,體檢后健康咨詢服務。后期為健康產業快速發展時期,健康管理機構擴大,涉及民營醫療機構和社會團體等;健康管理工作內涵提升,涉及健康體檢、健康管理、醫療保健等,健康管理產業鏈逐步形成。根據中華醫學會統計,我國的健康管理業主要集中在北京、上海、廣州等大城市,其中約64%的機構是體檢中心。目前全國大大小小的體檢中心和健康管理公司有已經超過7000家。多數機構能按照健康管理普遍流程提供服務,但不乏拉大旗作虎皮,機構各自圈地,大小規模不一,自行設立服務類別和價格,自行進行服務的營銷和推廣,體檢市場基本處于無標準、無規范、無管理的“三元”狀態。另外,我國健康管理機構還存在體檢結果互相不認可,人們還沒有從傳統的醫療模式中走出來。還是有病找醫院,還沒有把預防疾病提到日程上來。涉足健康管理的企業大多還是把重點放在產品銷售上,對于核心技術與相關健康服務的整合還有待完善。目前我國的整個健康管理還沒有形成系統、完善的體系,不能系統解決健康方面的問題,無法獲得社會大眾廣泛的響應。
(二)發展與展望
我國健康產業經歷了三個標志性階段:第一個階段,松散型向規范管理型發展,體現在醫院分級管理、藥廠進行GMP認證等;第二個階段,健康產業中期,表現在商業健康體檢中心的出現;第三個階段,健康產業快速發展時期,涉及民營醫療機構、社會團體甚至國外的風險投資公司等,表現在健康管理內涵提升、健康產業鏈逐步形成。
中華醫學會副會長、中國健康促進基金會理事長白書忠曾指出,中國的健康產業仍然處于初始階段,在投資規模、產品質量、服務模式、操作規范和總收益等方面都與發達國家有明顯差距。我國健康產業從投資項目的篩選、策略的確定到最后的退出,都尚未形成完善的產業鏈;分散投資多,系統、整合的大筆投資少;投入診斷治療的多,投入預防的少。我國健康產業僅占國民生產總值的4%左右,低于許多發展中國家,但也預示著我國的健康產業尚存在巨大的發展空間。目前,我國正在著力建立起世界上最大的醫療健康保險系統,這將是我國醫療健康產業實現跨越式發展的重要契機。
隨著經濟的快速發展和人們生活水平的不斷提高,人們消費觀念的改變,人們對健康消費越來越重視,我國未來健康產業發展前景廣闊。由于良好的市場前景,我國健康產業已成為國際資本關注的熱點。2007年我國醫療健康產業總投資額居行業投資額首位,僅2014年,我國醫療健康企業私募股權融資案例共有41起,公開的金額涉及45.5億元。這一方面表明我國醫療健康產業發展對于資金的巨大需求,另一方面也表明投資者對我國健康產業發展普遍看好。未來,老年健康產業將成為我國發展健康產業的重要領域之一,我國生物醫藥行業在國際上的地位將會逐步提升,健康產業也會得到快速發展。