第一章　護理

第一節　洗手法

洗手指醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

【目的】

去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。

【洗手時機】

1.直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

5.接觸患者周圍環境及物品后。

6.處理藥物或配餐前。

【準備】

1.操作者準備

著裝整潔，不佩戴手表、戒指；指甲長短合適。

2.用物準備

洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

3.環境準備

環境和設施符合要求。

【操作程序】

1.在流動水下，使雙手充分淋濕。

2.取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3.認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。具體揉搓步驟為：①掌心相對，手指并攏，相互揉搓（圖1-1A）；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（圖1-1B）；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（圖1-1C）；④彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（圖1-1D）；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行（圖1-1E）；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（圖1-1F）。

4.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

【注意事項】

1.注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節等部位。

2.注意徹底清洗戴飾物的部位。

3.注意干手方式，防止再次感染。

4.下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；②直接為傳染患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

（王 穎 許 艷）