第八節(jié)　皮內(nèi)注射法

皮內(nèi)注射法是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。

【目的】

1.藥物的皮膚敏感試驗(yàn)。

2.預(yù)防接種。

3.局部麻醉的起始步驟。

【準(zhǔn)備】

1.操作者準(zhǔn)備

穿戴整齊，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.用物準(zhǔn)備

消毒溶液、無菌棉簽、1ml注射器、彎盤、注射用藥液（過敏試驗(yàn)時(shí)需備急救藥物和注射器）、醫(yī)囑本等。

3.患者準(zhǔn)備

了解注射的目的、方法及注意事項(xiàng)。

4.環(huán)境準(zhǔn)備

清潔、安靜、光線適宜或有足夠的照明。

【操作程序】

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則，按醫(yī)囑抽吸藥液。

2.備齊用物，攜至患者床旁，仔細(xì)查對患者的姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間并解釋。如做藥物過敏試驗(yàn)，應(yīng)先詢問患者有無過敏史。

3.選擇注射部位，藥物過敏試驗(yàn)一般為前臂掌側(cè)下段。

4.用75%乙醇常規(guī)消毒皮膚，待干。

5.二次查對，排盡注射器內(nèi)空氣。

6.針尖斜面向上與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，推注藥液0.1ml，局部隆起呈皮丘，皮丘變白并顯露毛孔，隨即拔出針頭。再次查對。

7.若為藥物過敏試驗(yàn)，應(yīng)告知患者勿離開病室（或注射室），若有不適應(yīng)立即告知醫(yī)生。在20分鐘后觀察試驗(yàn)結(jié)果。

8.幫助患者取舒適體位，清理用物。

9.洗手，記錄。

【注意事項(xiàng)】

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。

2.藥物過敏試驗(yàn)前，應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史及家族史，如患者對需要注射的藥物有過敏史，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。

3.藥物過敏試驗(yàn)消毒皮膚時(shí)忌用碘酊，以免影響對局部反應(yīng)的觀察。

4.在藥物過敏試驗(yàn)前，皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，劑量準(zhǔn)確，同時(shí)應(yīng)備好急救藥品，以防發(fā)生意外。

5.進(jìn)針角度為針尖斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)為宜，進(jìn)針角度過大易將藥液注入皮下，影響結(jié)果的觀察和判斷。

6.藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果為陽性，應(yīng)告知醫(yī)生、患者和家屬，并記錄在病歷上。

（張鳳英 胡秀英）