- 曾憲九胰腺病學(第2版)
- 趙玉沛
- 453字
- 2020-02-28 16:50:10
第1節 胰腺的胚胎發生
第4周胚時,肝憩室的尾緣上皮增生,從前腸末端的背腹兩側壁上各突出一個內胚層芽,這兩芽即為胰原基(pancreas bud)。背側胰芽從十二指腸發出,形成背胰;腹側胰芽從肝憩室基部下方分出,形成腹胰。背胰出現既早,發育又較快,所以大于腹胰。胚胎第6~7周時,十二指腸發生旋轉,腹胰因此轉向右側,背胰向左側。后十二指腸腸壁生長速度不均勻,腹胰因其附著點移位于十二指腸左側,遂轉至背胰下方,胚胎第七周左右,腹胰和背胰融為一體。腹胰形成胰頭下半部分,背胰形成胰頭上半部分和胰體、胰尾。在腹胰和背胰合并之前,它們分別開口于十二指腸,合并之后,腹胰導管和背胰導管的遠側段吻合形成主胰管。容易混淆的是,腹胰導管雖然較小,卻形成了主胰管的大部分,而背胰導管只形成了主胰管的小部分。絕大多數的主胰管與膽總管匯合后,方開口于十二指腸大乳頭,在少數情況下,主胰管直接開口于十二指腸。背胰導管的近側段在人類中常常退化消失,只有約十分之一的會保留此段,形成副胰管,開口于十二指腸小乳頭,而在貓、狗等動物中,副胰管常保留。
(吳河水 王春友)