焦慮障礙是現(xiàn)代社會(huì)人群中最常見的精神障礙之一，具有很高的患病率，有研究顯示，其終身患病率為13.6%～28.8%，年患病率為5.6%～19.3%。焦慮障礙由于癥狀繁復(fù)、病程遷延、缺乏客觀診斷指標(biāo)等常導(dǎo)致患者多處就診、反復(fù)檢查、疑醫(yī)懼藥等，進(jìn)而社會(huì)功能與生活質(zhì)量下降，健康、社會(huì)關(guān)系、職業(yè)、家庭生活等多方面受損。他們經(jīng)常因情緒相關(guān)的軀體癥狀，反復(fù)就診于臨床各科，造成了醫(yī)療資源的沉重負(fù)擔(dān)。有調(diào)查顯示，醫(yī)療資源利用率高的人群中，21.8%為焦慮障礙。雖然抑郁障礙由于較高自殺率備受大眾關(guān)注，但焦慮障礙因較大的精神壓力、多樣的軀體表現(xiàn)和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)大眾的重視。

中醫(yī)藥在我國有著深厚的土壤，其中所蘊(yùn)含的哲學(xué)思想和人文精神早已融入到百姓的血脈之中，深受百姓喜愛，再加上很多人擔(dān)心西藥的不良反應(yīng)，相當(dāng)一部分焦慮障礙患者常常會(huì)選擇中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)藥學(xué)治療焦慮障礙有著自身的特色和優(yōu)勢(shì)，因此無論是中醫(yī)還是中西醫(yī)結(jié)合工作者有必要對(duì)焦慮障礙的中西醫(yī)結(jié)合診治有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

古代中醫(yī)文獻(xiàn)中雖無“焦慮”這一病名，但其臨床表現(xiàn)和“驚悸”“怔忡”“燈籠病”“郁證”“百合病”“臟躁”“奔豚”等病證有部分相似相通之處。中醫(yī)對(duì)這些病有生動(dòng)詳細(xì)的論述，理法方藥完備，值得學(xué)習(xí)借鑒，其所提出的很多認(rèn)識(shí)和治療康復(fù)方法值得進(jìn)一步探究。

王彥恒老中醫(yī)為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師，第五、六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，第四、五批北京市老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，第三屆首都國醫(yī)名師。王老從1961年到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院從事中醫(yī)精神科臨床工作開始，便對(duì)焦慮障礙的中醫(yī)病因病機(jī)和治法進(jìn)行了不懈的探索，迄今已有50余年，形成了完整的理論體系，積累了豐富的行之有效的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了豐碩的成果。具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：①從“腦主神明”理論出發(fā)認(rèn)識(shí)焦慮障礙的臨床表現(xiàn)和病因病機(jī)，認(rèn)為焦慮障礙的本質(zhì)是腦神功能系統(tǒng)失調(diào)所引發(fā)的人體精神、情志、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的紊亂狀態(tài)，體現(xiàn)在軀體、情志等多個(gè)方面；②強(qiáng)調(diào)“益腎平慮法”是治療焦慮障礙的基本大法，臨床中當(dāng)形神同治，以通為順；③注重辨證論治和個(gè)性化治療：焦慮障礙的患者存在不同的人群特征，發(fā)病時(shí)的相關(guān)軀體、心理和社會(huì)因素存在差異，而其中又有很多不同亞型，因此需要辨證分型論治和個(gè)性化論治。④重視但不拘泥于古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)從古代病證治療經(jīng)驗(yàn)如“驚悸”“怔忡”“燈籠病”“郁證”“百合病”“臟躁”“奔豚”等中汲取有效營養(yǎng)為焦慮障礙治療服務(wù)，但又不墨守成規(guī)。

焦慮障礙為精神科臨床常見病，精神專科醫(yī)院有診斷明確的輕、中、重度代表性病例資源，因此要想全面深刻地理解焦慮障礙的中醫(yī)診治經(jīng)驗(yàn)，必須有來自于專科醫(yī)院的擁有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)精神科專家的聲音。王彥恒老中醫(yī)是一位畢生致力于研究中醫(yī)診治精神疾病的國家級(jí)名老中醫(yī)，有著56年的中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，已在此領(lǐng)域形成了經(jīng)過臨床驗(yàn)證的完整的學(xué)術(shù)思想體系。因此，作為王老的學(xué)術(shù)繼承人，我們有必要將王老診治焦慮障礙的學(xué)術(shù)思想以專著的方式進(jìn)行整理發(fā)表，并加以發(fā)揚(yáng)，以促進(jìn)中醫(yī)治療焦慮障礙臨床水平的提高，幫助廣大的焦慮障礙患者及其家庭擺脫疾病困擾，造福于社會(huì)。

本書首先介紹了與焦慮障礙相關(guān)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，內(nèi)容包括焦慮障礙的概念、流行病學(xué)特征、影響因素、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療等，使讀者對(duì)焦慮障礙這一疾病有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。隨后介紹了焦慮障礙的中醫(yī)學(xué)術(shù)源流，中醫(yī)對(duì)腦及腦神的認(rèn)識(shí)，腦、五神臟與焦慮的關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上概括性地論述了焦慮障礙的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診治策略與思路，較為完整地體現(xiàn)了王老治療焦慮障礙的學(xué)術(shù)思想。然后重點(diǎn)介紹了與焦慮相關(guān)的中西醫(yī)相關(guān)病證的中西醫(yī)結(jié)合治療、康復(fù)、調(diào)護(hù)，突出中醫(yī)臨床療效和實(shí)用性，有助于廣大讀者對(duì)焦慮障礙的中西醫(yī)結(jié)合診治有一個(gè)全面而又深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解王老治療焦慮障礙的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn)。最后，精選了歷代中醫(yī)著作中有關(guān)焦慮障礙的醫(yī)論、醫(yī)方和醫(yī)案，供讀者參考借鑒。

雖然我們盡最大努力去理解和介紹王老中醫(yī)治療焦慮障礙的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，但難免存在一定的局限性，且不同地域、不同臨床科室對(duì)焦慮障礙認(rèn)識(shí)可能存在差異性，因此本書可能有一些疏漏和不妥之處，歡迎各位讀者指正。