兒童焦慮障礙以過分焦慮、擔心、害怕為主要體驗，伴有相應的認知、行為改變和軀體癥狀，包括分離性焦慮、特定恐怖癥、社交恐怖癥、廣泛性焦慮，青少年還有驚恐發作、廣場恐怖癥等。多動癥兒童中25%～30%伴有焦慮障礙。

焦慮兒童的父母患焦慮癥、抑郁癥、社交恐怖、廣場恐怖癥的比例比一般人群高。

這些兒童早期表現為行為抑制氣質（對新奇和（或）不熟悉的環境特別害羞、害怕和退縮）。對這種氣質特征的孩子的追蹤研究，發現到青少年期或成年期易患焦慮癥、抑郁癥。

研究發現這類孩子的父母常采取過度保護和過度控制的教養方式，使孩子缺乏應對困難的能力，一旦遇到挫折或壓力（例如遭遇家庭不幸、考試成績差、受到批評等）就容易誘發焦慮。

一種觀點認為焦慮是多動癥孩子適應失敗的結果，多動癥兒童比一般兒童在生活中遭遇更多的壓力，例如被同學孤立、受到老師批評或家長責罰等。因為學習成績不好，所以他們遇到考試就擔心；因為伙伴關系不良，擔心會遭到同伴的拒絕，久而久之就產生了焦慮癥。另一種觀點認為焦慮是始發癥狀，只是由于兒童年齡小，不會表達內心的煩惱，而以多動癥的行為表現出來。如果有焦慮癥家族史，孩子小時候膽小、恐懼，對母親過分依賴，往往提示有焦慮癥狀。有人認為共患焦慮的多動癥可能是多動癥的一個亞型。

表現為擔心、害怕，緊張不安，易煩躁、不愉快等，受發育因素影響，兒童常通過不安的行為來表達焦慮，如哭鬧、糾纏大人，發脾氣、攻擊親人和自己，和同學、老師發生沖突等。

焦慮時會出現各種身體不適，如頭痛、胃痛、惡心、嘔吐、心慌、呼吸困難，感到疲倦等，到醫院檢查又找不到原因。

當患兒與主要依戀人或家庭分離時出現明顯的焦慮；5～8歲兒童總是不切實際地擔心父母或主要依戀者被傷害，怕離開父母，不愿意去上學；9～12歲在與父母分離時表現出過分的苦惱；而在青少年，最常見的表現是軀體不適和拒絕上學。

對某些特定物體或情境出現明顯的害怕，如怕小動物、怕黑暗、怕鬼，不敢獨自睡覺等，當遇到這類情境時出現驚恐、哭叫、發脾氣、呆住不動或依賴他人。因為擔心這些害怕的情境出現而表現出回避行為，例如不敢一個人上廁所、不敢獨自待在家里。

基本特征為害怕成為別人注意的焦點，表現出明顯的回避行為，如不敢與人目光對視，害怕上臺演講。這些兒童與熟悉的人交往時正常，但與陌生人交往時出現緊張、焦慮。在學校比較孤僻，難于交到朋友。

兒童過分地擔心自己的社交、學業、身體等方面的問題，如：考試考不好，老師就再也不會信任我了；同學們會看不起我、不和我玩；稍有身體不適就擔心得了嚴重疾病，需要家人一再地安慰和保證，病程呈慢性，常持續到成年。

多動癥共患焦慮時注意力比單純多動癥缺陷更明顯，但攻擊、對抗等行為問題少些。

多動癥共病焦慮障礙的治療分為針對ADHD的治療和針對焦慮障礙的治療兩個方面。如果患兒的多動癥狀明顯，造成功能損害，托莫西汀是一線選擇，在改善注意力、學習和人際關系后，焦慮癥狀可能隨之減輕。如果患兒焦慮癥狀明顯，影響了學習，可以先使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善焦慮，待焦慮好轉后，再加用治療ADHD的藥物。

對于焦慮癥狀，需要采用認知行為治療來改變與患兒焦慮相關的認知。如果家庭功能異常是導致孩子焦慮的原因，可以采用家庭治療。