夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起 ^①，學之所始，工之所止也，粗之所易，上 ^（1）之所難也。（《靈樞·經別》）

（1）“上”：《太素》作“工”。

①起：此指病愈。如《史記·扁鵲倉公列傳》曰：“越人能使之起耳。”

論知十二經脈的重要性。

張介賓：經脈者，臟腑之枝葉；臟腑者，經脈之根本。知十二經脈之道，則陰陽明，表里悉，氣血分，虛實見，人道之逆從可察，邪正之安危可辨。凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。故初學者必始于此，工之良者亦止于此而已。第粗工忽之，謂其尋常易知耳；上工難之，謂其應變無窮也。

楊上善：十二經脈乃是五臟六腑經隧，故遍灌通之……人之受身時，一月而膏，二月而脈，為形之先，故所以生也；邪客孫脈入經，通于臟腑成病，故曰所以成也。行諸血氣，營于陰陽，濡于筋骨，利諸關節，理身者，謂經脈。經脈是動所生，故病起也。將學長生之始，須行導引，調于經脈也。欲行十全之道濟人，可留心調于經脈止留也。愚人以經脈為易，同楚人之賤寶也。智者以經脈為妙，若和璧之難知也。

此條強調醫者之先，當明經脈之道，方為上工。十二經脈為臟腑之枝葉，臟腑為經脈之根本。經脈能通行營衛氣血，以養生治身，但亦為處病之所，乃起病之鄉，貴乎通調和暢。凡為上工，必察十二經脈之道，且能舉一反三，權變無窮；粗工則不究其本，而妄謂易知，察病問疾、治療處藥等咸不問津，是必敗殆。

按：經絡臟腑是中醫理論體系中的理論核心。有機的整體、臟腑之間及與組織器官之聯系，無不由于經絡。經絡除聯系溝通諸組織器官之外，又有運行氣血、通調陰陽之功能。就現代信息論觀點而言，經絡即是人體中信息傳遞的通道，亦即信道，在其內時刻存在著物質、能量及信息的不斷流通（生命信息流的體現），從而使人體這個開放系統，不斷從外界吸收負熵，排出正熵，保持其有序穩定態——即陰平陽秘的生理活動狀態。

人體內臟—經絡—穴位構成了一個相對封閉的信息系統，相當于信源—信道—信宿。內在臟腑活動的信息，可通過信道（經絡）傳達至相應的穴位或皮部，并從這些部位上反映出來，以利于我們從外部表象把握其內部臟腑活動之本質，這對于考察人體生理狀況和診察疾病具有重要作用。在治療方面，我們又可以將相應穴位或皮部作為輸入端（即治療時輸入信息源），把內在所病臟腑作為信宿，將治療信息（即各種治療手段，如針、灸、按、摩、藥物埋穴等）通過穴位或皮部這些信源，由經絡（信息通道）的傳遞，而作用于所病臟腑，達到治療目的。由是可知，不論在診斷、治療，還是在人體生理諸方面，經絡都起著極為重要的作用，不可不察。

足之三陰，從足走腹。（《靈樞·逆順肥瘦》）

論足三陰經脈循行規律。

楊上善：足之三陽下行至足指極已，變而生足之三陰，上至胸腹，從陰至陰，終為陰中之陰也。復從臟走手，如環無端。

馬元臺：足之三陰從足走腹者，太陰脾經從足大指內側隱白，而走腹之大包；少陰腎經，從足心涌泉而走腹之俞府；厥陰肝經，從足大指外側大敦而走腹之期門也。

此要論足三陰經循行規律，從足走腹，足在下屬陰，腹為陰，故言其生于陰而行于陰也。足三陰經在內踝上三寸脛骨后緣三陰交處相會合。其中足厥陰肝經，從足大指大敦穴起，至腹之期門。足之三陰經皆不至頭，但足厥陰肝經又一支上達巔頂，乃至高無尚之經，為諸脈之中最長，也是分布范圍最廣的經脈之一。

肝足厥陰之脈，起于大指叢 ^（1）毛 ^①之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內廉，循股陰 ^（2）②入毛 ^（3）中，過陰器，抵 ^（4）小 ^（5）腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙 ^③，連目系，上出額，與督脈會于巔 ^（6）；其支者，從目系下頰里，環唇內；其支者，復從肝別貫膈，上注肺 ^（7）。（《靈樞·經脈》）

（1）“叢”：《素問·陰陽離合論》王冰注引作“聚”，《太素》則作“藂”。按“藂”乃“叢”之俗字。“叢”訓為“聚”。

（2）“股陰”：《太素》作“陰股”。

（3）“毛”：《圣濟總錄》此上有“陰”字。

（4）“抵”：《素問·診要經終論》王冰注引此上有“上”字。

（5）“小”：《太素》《甲乙》《千金》《脈經》均作“少”。

（6）“于巔”：《甲乙》《千金》此下均有“其支者，從小腹與太陰、少陽結于腰髁下夾脊第三、第四骨孔中”二十五字。

（7）“肺”：《甲乙》《千金》《脈經》此下均有“中”字。

①叢毛：位于足大趾二節間，即三毛。

②股陰：即股之內側。

③頏顙：音航嗓［hánɡsǎnɡ］，即喉嚨上孔。

論足厥陰肝經循行。

張介賓：肝為足厥陰經也。起于足大指，去爪甲橫紋后，叢毛際大敦穴……足跗上廉，行間、太沖也。內踝前一寸，中封止。上踝過足太陰之三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸，交出太陰之后，上腘內廉，至膝關、曲泉也。股陰，內側也。循股內之陰包、五里、陰廉，上會于足太陰之沖門、府舍，入陰毛中之急脈，遂左右相交，環繞陰器，而會于任脈之曲骨。自陰上入小腹，會于任脈之中極、關元，循章門至期門之所挾胃屬肝，下足少陽日月之所絡膽，而肝膽相為表里。自期門上貫膈，行足太陰食竇之外，大包之里，散布脅肋，上足少陽淵腋、手太陰云門之下，足厥陰經穴止于此。頏顙，咽嗓也。目內深處為目系。其內行而“上者”，自脅肋間，由足陽明人迎之外，循喉嚨之后入頏顙，行足陽明大迎、地倉、四白之外，內連目系，上出手少陽陽白之外、臨泣之里，與督脈相會于頂巔之百會。此支者，從前目系之分，下行任脈之外，本經之里，下頰里，交環于口唇之內。又其支者，從前期門屬肝所行足太陰食竇之外，本經之里，別貫膈，上注于肺，下行至中焦，挾中脘之分，復接于手太陰肺經，以盡十二經之一周，終而復始也。

楊上善：足厥陰脈，從足指上行環陰器，絡膽屬肝，通行肝之血氣，故曰肝足厥陰脈也。

凡足之三陰，從足走腹，循下肢內側，其太陰在前，厥陰在中，少陰在后。而肝足厥陰經在三陰交下則行于前，在三陰交上方行于中。陰經皆不至頭，唯足厥陰肝經直上巔頂，與督脈會于百會，故肝足厥陰病者，常見巔頂諸疾，如《傷寒》之厥陰病頭痛者則是。其經連目系，故開竅于目。其經絡于膽，故與之相表里。又以其循脅挾胃至中焦，故能疏泄條達中焦氣血、樞調脾胃升降之氣，而為三焦氣機升降出入之樞紐，且能主漚生化血氣。其經上注肺，以終十二經之行，故厥陰為終也。

足厥陰外合于澠 ^（1）水 ^①，內屬于肝。（《靈樞·經水》）

（1）“澠”：《太素》作“沔”。

①澠水：澠，音繩［shénɡ］。“澠水”，古水名，在今中國山東省臨淄市一帶。若依《太素》“澠”作“沔”，則音免［miǎn］。“沔水”，水名，在中國陜西省，是漢水的上流，也可作解。而將“澠”音讀作免［miǎn］，則指“澠池”，地名，在中國河南省，似與文意不符。

論足厥陰經水。

張介賓：足厥陰經內屬于肝，常多血少氣，故外合于澠水。按：澠水即澗水，源出新安縣東北白石山，由澠池、新安之間入洛，而洛入于河也，今屬河南省河南府。

楊上善：沔水出武郡番冢山，東流入江也。

張志聰：澠水出于青州之臨淄，而西入于淮。天下之水，皆從東去，澠水自東而來，故應足厥陰東方之肝木。

此論足厥陰經外合澠水，內屬肝。肝經常多血少氣，其位在東，澠水自東而來，故合于肝。斯明人不但天人相應，而人身與地理亦相關也。本經大旨乃知足厥陰應東方、多血少氣則可。至于三家對“澠水”注解各有不同，空間跨越了山東省、河南省、陜西省三地，楊上善、張志聰之說皆謂之水，與文意相近，而介賓之言“澠水即澗水”實難自圓。

厥陰常多血少氣。（《素問·血氣形志》）

按：此論肝足厥陰經血氣多少。肝膽處中焦，左與脾胃相鄰，四者共同構成中焦系統，并主“如漚”之功。前文第009條原文《素問·六節藏象論》云：“肝……以生血氣。”又謂之：肝藏血，其體陰柔，故其經常多血也。少氣者，因肝木應春生之氣，陽氣初生未盛，故謂之少氣，此少陽之應也。集注、詳釋等，均見前肝生理中第009條等相關原文下。

戌者九月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。（《靈樞·陰陽系日月》）

論足厥陰應戌亥月。

張介賓：七、八、九為陰中之陰，陰之進也，故七月謂之生陰。陰先于右而后于左…… （故）九月主右足之厥陰。十月、十一月、十二月為陰中之陽，陰漸退、陽漸生也，故十月主左足之厥陰……然則一歲之陰，會于下半年之戌亥兩月，是為兩陰交盡，故曰厥陰。厥者，盡也。陰極于是也……九與十合，而厥陰合于后也。非如六氣厥陰主風木、陽明主燥金者之謂。

馬元臺：九月建戌，主右足之厥陰，乃肝經脈氣所行也；十月建亥，則為左足之厥陰。兩足大指外側以上，脈氣所行。且厥陰之義謂何？正以七月、八月為陰之初生，而十一、十二月為陽之初生，惟九月、十月則為兩陰交盡，故曰厥陰也。

厥陰 ^①根 ^（1）于大 ^（2）敦，結于玉英 ^②，絡 ^（3）于膻中。（《靈樞·根結》）

（1）“根”：《太素》此下有“起”字。

（2）“大”：《太素》作“太”。

（3）“絡”：《太素》作“終”。

①厥陰：此指足厥陰。

②玉英：即玉堂穴。《甲乙》曰：“玉堂，一名玉英，在紫宮下一寸六分陷者中，任脈氣所發，仰而取之。”

論足厥陰經之根結。

張介賓：足厥陰下者根于大敦，上者結于玉英。玉英即玉堂，任脈穴也。

楊上善：厥陰先出大敦為根，行至行間上五寸所為本，行至玉英膻中為結，后至肝輸為標，有此不同也。

馬元臺：足厥陰肝經，其根于大敦，足大指端，去爪甲如韭葉三毛中。一云內側為隱白，外側為大敦，留十呼，針三分，灸三壯。結于玉英，即玉堂穴，系任脈經紫宮下一寸六分，針三分，灸五壯。絡于膻中，玉堂下一寸六分，兩乳間陷中，禁針，灸五壯。

根，即本經所起處。結，乃脈氣所歸結。足厥陰肝經根起于大敦穴，在足大趾外側毛際陷者中，上結于玉英穴，貫膈又絡于膻中。膻中為氣之海，肝處中焦主樞調三焦氣機，故其脈絡于氣海膻中也。是以周學海云：“肝和則三焦之氣化理也。”

足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。（《靈樞·衛氣》）

論足厥經標本之部。

張介賓：行間上五寸所，當是中封穴。背腧即肝腧。

楊上善：足厥陰脈起于大指聚毛之上，行大指歧內行間上五寸之中為根也。末在背第九椎兩箱一寸半肝輸也。

此論足厥陰標本之部。本在中封穴，而標在背部肝腧穴。明察標本，則針治不殆。

足厥陰之正，別跗上，上至毛標，合于少陽，與別俱行，此為二合也。（《靈樞·經別》）

論足厥陰經別之循行。

張介賓：足厥陰之正，別足跗內行，上至陰毛之際，合于足少陽，與別者俱行，上布脅肋，是為六合之二也。

楊上善：足厥陰正，與大經并行，至足跗上，上行陰毛，少陽行于此，故與之合已，并行向頭，此足少陽厥陰表里以為二合。

足厥陰別出而行的正經，自足背別行，上行至陰毛處，與足少陽別行之正經相合，向上偕行，這是表里陰陽兩經相配的第二合。

足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝 ^（1）五寸，別走少陽；其別者，徑脛 ^（2）上睪，結于莖 ^①。其病氣逆則睪腫 ^（3）卒疝，實則挺長 ^（4），虛則暴癢，取之所別 ^②也。（《靈樞·經脈》）

（1）“踝”：《甲乙》《脈經》《千金》此下均有“上”字。

（2）“徑脛”：《甲乙》《千金》《脈經》均作“循經”。

（3）“睪腫”：《太素》作“暴痛”。

（4）“長”：《甲乙》《太素》《千金》《脈經》此下均有“熱”字。

①莖：即陰莖。

②所別：此指本經別出的絡穴——蠡溝穴。

論足厥陰別絡所行及其所病。

張介賓：足厥陰之絡名蠡溝，在足內踝上五寸，別走足少陽者也，本經絡陰器，上睪結于莖，故其所病如此。而治此者，當取所別之蠡溝。

楊上善：此絡上囊，聚于陰莖也。挺長，陰挺出長也。虛則陰癢也。

馬元臺：此言肝經之絡穴也。蠡溝去內踝上五寸陷中，別走足少陽膽經，以肝與膽為表里也。經于足脛，以上于睪丸……結于莖垂。見《邪客篇》有睪垂。其病氣逆，則睪丸腫脹而卒成疝氣，邪氣有余而實則為挺長，正氣不足而虛則為暴癢。皆當取此穴以治之也。

足厥陰經的別出絡脈為蠡溝，起于內踝上五寸處，別行走入足少陽經；其別出而上行的絡脈，沿本經所循路徑達于睪丸，聚于陰莖。故其病氣上逆者，必突發疝病，睪丸腫痛，如邪氣實則陰挺長出，虛則陰部暴癢。治當取其別絡之蠡溝穴。虛者補之，實則瀉之。

少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起于大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。（《素問·陰陽離合論》）

論足厥陰根于大敦為陰極之經。

張介賓：腎前之上，肝之位也，故曰少陰之前，名曰厥陰。厥陰起于足大指，故根于大敦。厥，盡也。絕，亦盡也。此陰極之經，故曰陰之絕陽，又曰陰之絕陰。

吳崑：厥陰肝脈上踝八寸，交出太陰脾經之后，始行少陰腎經之前，前此則否。大敦，穴名，在足大指三毛中，厥陰肝經根于此。絕，盡也。三陰三陽至此經為盡處，故為絕陽，又名絕陰。

王冰：陰氣至此而盡，故名曰陰之絕陰。

此論足厥陰經在下肢的分布規律，及其根起之處。厥陰為終，乃十二經循行的終極之經，故為絕陽、絕陰。文中云少陰之前名曰厥陰者，指在三陰交之上而言，三陰交下則在太陰之前。

足厥陰之筋，起于大指之上，上 ^（1）結于內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結于陰器，絡 ^（2）諸筋 ^（3）。（《靈樞·經筋》）

（1）“上”：《甲乙》無。

（2）“絡”：《太素》《千金》此下均有“結”字。

（3）“筋”：《甲乙》作“經”。

論足厥陰經筋循行。

張介賓：十二經脈之外而復有經筋者，何也？蓋經脈營行表里，故出入臟腑，以次相傳；經筋聯綴百骸，故維絡周身，各有定位。雖經筋所盛之處，則唯四肢溪谷之間為最，以筋會于節也。筋屬木，其華在爪，故十二經筋皆起于四肢指爪之間，而后盛于輔骨，結于肘腕，系于關節，聯于肌肉，上于頸項，終于頭面，此人身經筋之大略也。

大指上三毛際，大敦次也。行跗上，與足太陰之筋并行，結于內踝前中封之次。由內踝上足脛，循三陰交之分上行，并足少陰之筋，上結于內輔骨下曲泉之次，復并太陰之筋，上循陰股中五里，陰廉之分，上急脈而結于陰器。陰器者，合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋，以及沖、任、督之脈皆聚于此，故曰宗筋。厥陰屬肝，肝主筋，故絡諸筋而一之，以成健運之用也。

張志聰：足厥陰之筋，起于足大指之大敦，循脛股而結于陰器，絡諸筋，陰器乃宗筋之會，厥陰主筋，故連絡于三陰三陽之筋也。

經筋是十二經脈的附屬部分，隸屬于經脈體系，是位于人體表淺筋肉間相互聯系的循行系統，是十二經脈之氣“結、聚、散、絡”于筋肉、關節的體系。經筋具有聯絡四肢百骸、主司關節運動的作用，皆起于四肢末端爪甲，不與內臟相聯。雖然其循行與經脈多相吻合，但其功能則另具特點。此所言足厥陰之筋者亦如是。

足之厥陰屬肝，肝主筋，其脈絡于陰器，陰器為宗筋所聚，故謂之絡諸筋。以上張介賓之言詳盡可從。

陰中之少陽，肝也，其源出于太沖 ^①，太沖二。（《靈樞·九針十二原》）

①太沖：為足厥陰肝經腧穴，在足大趾本節后二寸，陷中動脈處。

論太沖為肝之腧穴，左右各一。

張介賓：肝脾腎居于膈下，皆為陰臟，而肝則陰中之陽，故曰少陽。其原出于太沖二穴。

馬元臺：腎肝居于膈下，而脾居中州，皆為陰。陰中之少陽，肝也。其原出于太沖，左右各一。足大指本節后二寸，動脈應手陷中。肝脈所注為俞土，針三分，留七呼，灸三壯。

肝為陰中之少陽臟，義詳見肝生理中。肝之輸穴為太沖，左右各一，凡肝之有疾可取此穴。陰經無“原穴”，至于各家以太沖為“原”，其意非陽經原穴之“原”，即原文之“源”，概是“源流”之意。

肝出于大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也，為井木；溜于行間，行間，足大指間也 ^（1），為滎；注于太沖，太沖，行間上二寸陷者之中 ^（2）也，為腧；行于中封，中封，內踝之前一寸半 ^（3），陷者之中，使逆則宛 ^①，使和則通，搖 ^（4）足而得之，為經；入于曲泉，曲泉，輔骨之下，大筋之上 ^（5）也，屈膝而得之，為合，足厥陰 ^（6）也。（《靈樞·本輸》）

（1）“足大指間也”：《太素》無“足”字，“指”下有“之”字。

（2）“陷者之中”：《圖經》作“動脈中”三字。

（3）“一寸半”：《甲乙》《千金》《外臺》均作“一寸”。

（4）“搖”：《甲乙》《千金》《外臺》均作“伸”。

（5）“之上”：《太素》引《明堂》《甲乙》《千金》《外臺》《圖經》此下均有“小筋下”三字。

（6）“厥陰”：《太素》作“厥陰經”。

①使逆則宛：指逆其氣則郁滯不通。

論足厥陰肝經之五輸穴分布及其取法。

張介賓：此肝經之所出為井也，屬陰木。此肝經之所溜為滎也，屬陰火。此肝經之所注為腧也，屬陰土。此肝經之所行為經也，屬陰金。使逆則宛，使和則通，言用針治此者，逆其氣則郁，和其氣則通也。宛，郁同。肝經之所入為合也，屬陰水。以上肝之五腧，皆足厥陰經也。

張志聰：所行為經者，如經行之道路，所以通往來之行使，故所行之血氣厥逆則郁滯其間而不行，如往來之血氣相和，則通行于經脈之中矣。

馬元臺：此言肝經“井、滎、俞、經、合”之穴也。肝出于大敦，在足大指之端，三毛之中也，為井木，去爪甲如韭葉，一云內側為隱白，外側為大敦，針三分，留十呼，灸三壯；流于行間，在足大指縫間，動脈應手之陷中為滎火，針三分，留五呼，灸三壯；注于太沖，在行間上二寸陷者之中，動脈應手為俞土，《素問·上古天真論》“女子二七，太沖脈盛，月事以時下，故能有子”，又診病人，太沖脈有無，可以決死生，針三分，留十呼，灸七壯；行于中封，在內踝之前一寸半，筋里宛宛陷中，使針而逆其氣，是謂逆之也，迎而瀉之，則宛宛中之穴可得，使其氣既和，則其氣自通，搖其足而得之為經金，針四分，留七呼，灸三壯；入于曲泉，在膝輔骨之下，大筋之上，屈膝橫紋頭取之，為合水，針六分，留十呼，灸三壯。

凡“所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合”。肝足厥陰經五輸穴：大敦為井，行間為滎，太沖為輸，中封為經，曲泉為合。其分屬五行，則井屬木，滎屬火，輸屬土，經屬金，合屬水。如肝之有疾，可取此五輸之穴。虛者補之，實則瀉之，灸刺均可。

凡五輸穴，陰經30穴，陽經36穴，合計66穴，是子午流注針法必所取，候開穴而用之，選穴少而效力宏。今人鮮有精通此道者，應深研發揚之。

沖脈、任脈，皆起于胞中，上循背里，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。（《靈樞·五音五味》）

論沖脈循行及其主要功能。

張介賓：沖任為經絡之海，其起脈之處，則在胞中而上行于背里。所謂胞者，子宮是也，此男女藏精之所，皆得稱為子宮，惟女子于此受孕，因名曰胞。然沖任督脈皆起于此，所謂一源而三歧也……沖任，陰脈也，故循腹右上行，然左乳之下，則有胃之大絡，此正左陽右陰，相配之妙也。

沖脈起于胞中，為經絡之海，又謂血之海、十二經之海。其經血氣能充膚熱肉，溫養腠理，又可澹滲皮膚而生毫毛等。沖既為血海，又起于胞中，故女子月水之蓄溢與此有密切關系。然肝主沖脈，凡沖脈為病，常以調肝為本。

沖脈者，起于氣沖，并足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散。（《難經·二十八難》）

論沖脈循行。

葉霖：沖脈為十二經之海，起于氣沖，并陽明之脈，挾臍上行而至胸中。《素問·骨空論》言起于氣街，并少陰之經，與此異。《靈樞·逆順肥瘦篇》與此同。蓋沖脈起于胞中，為氣血之海，乃呼吸之根，人之呼氣，由氣海循胸膈肺管而出于喉，故以沖為氣街，蓋指乎此。經文雖互異，而義無害也。

丹波元胤：《靈樞·逆順肥瘦篇》曰：夫沖脈者，五臟六腑之海也。五臟六腑皆稟焉…… 《說文》曰：沖，通道也，從行童聲。《春秋》云：及沖以戈擊之。又曰：“街，四通道也”，從行圭聲。虞注：沖，街之義，此說為妥。蓋此脈為十二經之所注，猶四通之路也。《甲乙經》曰：氣沖，在歸來下，鼠溪上一寸，動脈應手。

此要言沖脈之循行。文與《素問·骨空論》《靈樞·動輸》《靈樞·逆順肥瘦》略有出入。本條為“氣沖”“并足陽明”，彼均作“氣街”“并少陰之經”。然氣沖，即是氣街，名異而實同。

沖脈者，起于氣街，并少陰之經，俠臍上行，至胸中而散。（《素問·骨空論》）

再論沖脈循行。

丹波元堅：先兄曰：《說文》沖，通道也。《春秋傳》云：及沖以戈擊之，沖，四通道也。

張琦：散者，布散之意。沖脈為十二經之海，灌滲溪谷，故曰散也。丹波元簡：按虞庶云：《素問》曰并足少陰之經，《難經》卻言并足陽明之經。況少陰之經，挾臍左右各五分，陽明之經挾臍左右各二寸，氣沖又是陽明脈氣所發。如此推之，則沖脈自氣沖起，在陽明、少陰二經之內，挾臍上行，其理明矣。李時珍云：足陽明去腹中行二寸，少陰去腹中行五分，沖脈行于兩經之間也。

張介賓：起，言外脈之所起，非發源之謂也……氣街即氣沖，足陽明經穴，在毛際兩旁。沖脈起于氣街，并足少陰之經會于橫骨大赫等十一穴，俠臍上行至胸中而散，此言沖脈之前行者也。然少陰之脈上股內后廉，貫脊屬腎，沖脈亦入脊內為伏沖之脈，然則脈之后行者，當亦并少陰無疑也。《痿論》曰：沖脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋，陽明總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈而絡于督脈。《五音五味篇》曰：沖脈、任脈，皆起于胞中，上循背里，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡唇口。《逆順肥瘦篇》曰：沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出于氣街，循陰股內廉，入腘中，伏行骭骨內，下至內踝之后屬而別；其下者，并于少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉……《動輸篇》曰：沖脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起于腎下，出于氣街，并足少陰之經入足下，其別者，邪入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛。《海論》曰：沖脈者為十二經之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉。按此諸篇之義，則沖脈之下行者，雖會于陽明之氣街，而實并于足少陰之經。且其上至頭，下至足，后自背，前至腹，內自溪谷，外自肌肉，陰陽表里無所不涉。又按《歲露篇》曰：入脊內，注于伏沖之脈。《百病始生篇》曰：傳舍于伏沖之脈。所謂伏沖者，以其最深也。故凡十二經之氣血，此皆受之以榮養周身，所以為五臟六腑之海也。

此要言沖脈之循行。張介賓所釋尤為詳盡中肯。丹波元堅解“沖”義、張琦釋“散”義，均得當可從。

夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出于氣街，循陰股內廉，入腘中，伏行骭骨內，下至內踝之后屬而別；其下者，并于少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉。（《靈樞·逆順肥瘦》）

詳論沖脈之循行及其功能。

丹波元簡：《五音五味篇》云：沖脈、任脈，皆起于胞中，上循脊里，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡唇口。頏顙即在咽喉，此其義也。

馬元臺：腎（少陰）經之大絡曰大鐘。

張介賓：沖脈起于胞中，為十二經精血之海，故五臟六腑皆稟焉。其上行者，輸在于大杼，足太陽經也，故出于頏顙，主滲灌諸陽之精。其下行者，并少陰之大絡，出陽明之氣街，由股入足，至內踝之后屬。其別而下者，自少陰以滲及肝脾二經，是為三陰，此其所以下行也。骭，音干。脛，脛骨也。跗屬，足掌屬也。滲諸絡而溫肌肉，《動輸篇》作注諸絡以溫足脛。

黃帝曰：足少陰何因而動？岐伯曰：沖脈者，十二經 ^（1）之海也，與少陰之大絡 ^（2），起于腎下，出于氣街，循陰股內廉 ^（3），邪 ^（4）入腘中，循脛骨內廉，并少陰之經，下入內踝之后，入 ^（5）足下；其別者，邪入踝 ^（6），出屬、跗 ^（7）①上，入大指之間，注諸絡，以溫足脛 ^（8），此脈之常動者也。（《靈樞·動輸》）

（1）“經”：《甲乙》此下有“脈”字。

（2）“少陰之大絡”：《素問·陰陽離合論》王冰注引此文“少”上有“足”字。《太素》楊注引《九卷》“大”作“本”。

（3）“循陰骨內廉”：《靈樞·逆順肥瘦》作“伏行骭骨內”。

（4）“邪”：《甲乙》作“斜”。按：邪與斜通。

（5）“入”：《甲乙》無。

（6）“踝”：《甲乙》此下有“內”字。

（7）“屬、跗”：《甲乙》“跗”作“附”。《逆順肥瘦》作“跗屬”。

（8）“脛”：《甲乙》作“跗”。

①屬、跗：屬，楊上善曰“脛骨與跗骨相連處曰屬也”。跗，指足背。

論沖脈循行及與足少陰動脈之關系。

張介賓：足少陰之脈動者，以沖脈與之并行也。沖脈亦十二經之海，與少陰之絡同起于腎下，出于足陽明之氣沖，循陰股、腘中、內踝等處以入足下，其別者，邪出屬跗上，注諸絡以溫足脛，此太溪等脈所以常動不已也。此節與《逆順肥瘦篇》大同。

沖為血海，又稱十二經之海，其中充滿氣血，與足少陰腎經之別者并行，故腎脈動輸，借沖氣以為鼓動。如太溪等穴皆所謂動輸也。由此可知，候其太溪等少陰動輸，能察沖脈之虛實，而沖脈之病亦可取其動輸。

沖脈者，為 ^（1）十二經之海。（《靈樞·海論》）

（1）“為”：《綱目》無。

論沖脈之功能。

楊上善：沖脈管十二經脈。

張介賓：此即血海也。沖脈起于胞中，其前行者，并少陰之經挾臍上行，至胸中而散；其后行者，上循背里，為經絡之海。

張志聰：胞中為血海，下焦少陰之所主也。沖脈、任脈皆起于胞中，上循背里，為經絡之海者，胞中之血氣，從沖任而半榮于脈中也。其浮而外者，循腹右上行至胸中而散，此伴隨沖脈而散于皮膚分肉者也。

沖脈起于胞中，為肝所主。肝藏血盛，則沖脈血旺，在婦人則為經血之蓄溢，月事以時下；布散周身，則為充膚熱肉，生毫毛、溫腠理。沖脈總匯十二經之血，又謂之經絡之海、血之海。諸說雖異，然其義則同。

以上諸家之注，各有道理。其中介賓尤為詳明，楊氏則為簡要，而志聰之謂少陰主沖者，欠妥，當為肝主沖。

按：沖脈雖能總匯十二經之血，為血海、經絡之海，但與足厥陰肝卻有著極其密切的關系，以肝主沖也。肝有藏血（化血、貯藏、調節）之能，氣通沖脈，故沖脈血氣之盛衰賴乎足厥陰肝。是以凡沖脈病者，治當調肝，此不易之理。

沖脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋。（《素問·痿論》）

論沖脈功能及與宗筋之關系。

張志聰：溪谷者，大小分肉腠理也。沖脈起于胞中，上循背里，為經絡之海，其浮而外者，滲灌于溪谷之間，與陽明合于宗筋。

張介賓：經脈之海者，沖脈為十二經之海也，故主滲灌溪谷。沖脈起于氣街，并少陰之經，夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁，去中行二寸下行，故皆會于宗筋。

高士宗：《靈樞·海論》云：沖脈者為十二經之海。故曰沖脈者經脈之海也。沖脈之血，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋。《靈樞·五音五味篇》云：夫宦者，去其宗筋，傷其沖脈，故須不生。是知沖脈會于宗筋。又云：夫宦者，其沖任不盛，宗筋不成，故須不生。

此要言沖脈功能及與宗筋之關系。沖為血海，與陽明會于宗筋，故沖脈盛，則宗筋行其用；沖脈衰，則宗筋用弱，甚至痿而不用。以肝主沖脈，故凡宗筋有疾，痿弱不用等，皆當調于肝沖。

以上諸釋各有其理，唯介賓謂沖脈起于氣街者，有嫌欠妥，當為起于胞中，出于氣街。

女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。（《素問·上古天真論》）

按：此論女子沖脈盛衰之時，及其與月經、生育的關系。沖脈起于胞中，為肝所主，乃經脈之血聚匯之海，能司月經之蓄溢，是以血海盛則溢為經水，以通養生殖之道，為生育之前提。若太沖脈衰，則月水閉絕，而生殖之道失于通養，故無子。

沖脈者為十二經之海，其輸 ^①上在于大杼，下出于巨虛之上下廉。（《靈樞·海論》）

①輸：即氣血輸注之腧穴。

論沖脈上下輸注之穴。

張介賓：此即血海也。沖脈起于胞中，其前行者，并足少陰之經，挾臍上行至胸中而散；其后行者，上循背里為經絡之海，其上行者出于頏顙；下行者出于足。故其輸上在于足太陽之大杼，下在于足陽明之巨虛上下廉……夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉……血海者，言受納諸經之灌注，精血于此而蓄藏也……沖脈為精血所聚之經。

楊上善：沖脈管十二經脈，大杼是足太陽、手太陽脈所發之穴。巨虛上下廉，則足陽明脈所發之穴，此等諸穴，皆是沖脈致氣之處，故名輸也。

沖為十二經之海，又稱血海。其脈氣輸注之處，上在大杼穴，下在上巨虛、下巨虛兩穴。凡沖脈為病，可調治此穴。

沖脈氣所發者二十二穴：俠鳩尾外各半寸至臍寸一，俠臍下傍各五分至橫骨寸一，腹脈法也。（《素問·氣府論》）

論沖脈氣所發諸穴。

張介賓：寸一，謂每寸一穴，即幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞，左右共十二穴也。中注、髓府、胞門、陰關、橫骨，左右共十穴。上俱腹二行脈法也。 按：此皆足少陰穴，蓋沖脈并足少陰之經而上行也。

皇甫士安：幽門，一名上門，在巨闕兩傍各五分陷者中，沖脈、足少陰之會。刺入五分，灸五壯（《氣府論》云：刺入一寸）。

通谷，在幽門下，一寸陷者中，沖脈、足少陰之會。刺入五分，灸五壯（《氣府論》云：刺入一寸）。

陰都，一名食宮，在通谷下一寸，沖脈、足少陰之會。刺入一寸，灸五壯。

石關，在陰都下一寸，沖脈、足少陰之會。刺入一寸，灸五壯。

商曲，在石關下一寸，沖脈、足少陰之會。刺入一寸，灸五壯。

肓俞，在商曲下一寸（《類經圖翼》曰：當作二寸），直臍傍五分，沖脈、足少陰之會。刺入一寸，灸五壯。

中注，在肓俞下五分（《甲乙經校釋》云：當作“一寸”為是），沖脈、足少陰之會。刺入一寸，灸五壯。（ 按：《素問·水穴論篇》曰：在臍下五分，兩傍相去任脈各五分）

四滿，一名髓府，在中注下一寸，沖脈、足少陰之會。刺入一寸，灸五壯。

氣穴，一名胞門，一名子戶，在四滿下一寸，沖脈、足少陰之會。刺入一寸，灸五壯。

大赫，一名陰維，一名陰關，在氣穴下一寸，沖脈、足少陰之會。刺入一寸，灸五壯。

橫骨，一名下極，在大赫下一寸，沖脈、足少陰之會。刺入一寸，灸五壯。

此條專論沖脈之氣所發諸穴，計有二十二：即幽門、通谷、陰都、石關、商曲，肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨，左右各一。凡此諸穴，皆為沖脈與足少陰脈相會之所，因沖脈與足少陰脈并而上行也。故凡沖脈之病可調此諸穴，刺、灸均可。

按：此節專論目與諸經脈之聯系。《經》曰：肝“開竅于目”。故目與肝經最為密切。但“諸脈皆屬于目”“五臟六腑之精氣皆上注于目，而為之精”，是以目與其他經脈也必然有一定關系。由于此節經文簡明，故不加集注、釋評諸項。如有需說明者，皆以按語附之。

肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際……連目系。（《靈樞·經脈》）

按：肝開竅于目，足厥陰之脈連目系，故《經》云“肝受血而能視”。凡目之有疾，常調治肝足厥陰，此所謂求本者也。

心手少陰之脈，起于心中……其支者，從心系上挾咽，系目系。（《靈樞·經脈》）

足陽明之正……還系目系。（《靈樞·經別》）

手少陰之別，名曰通里……屬目系。（《靈樞·經脈》）

足陽明有挾鼻入于面者，名曰懸顱，屬口，對入系目本。（《靈樞·寒熱病》）

足太陽有通項入于腦者，正屬目本，名曰眼系。（《靈樞·寒熱病》）

太陽根于至陰，結于命門。命門者，目也。（《靈樞·根結》）

足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門。命門者，目也。（《靈樞·衛氣》）

按：命門一詞起于《內經》，指目而言，一指穴名。而自《難經》出則有左為腎、右為命門之說。后世張介賓、趙獻可等紛起闡發，莫衷一是，但與此條命門之義大異也，不可混為一談。

小腸手太陽之脈，起于小指之端……其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上 ^①抵鼻，至目內眥。（《靈樞·經脈》）

① ：音拙［zhuō］。《中華大字典》：“音拙……面秀骨……按《六書》云，《素問》曰齒痛 腫，以《素問》考之，當在頤旁。” 按：頤，面頰，即是腮。 ，指眼眶下緣的骨，相當于解剖學上的頷骨與顴骨構成眼眶的部分。

膽足少陽之脈，起于目銳眥……其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后；其支者，別銳眥。（《靈樞·經脈》）

三焦手少陽之脈，起于小指次指之端……其支者……至目銳眥。（《靈樞·經脈》）

膀胱足太陽之脈，起于目內眥，上額交巔。（《靈樞·經脈》）

手少陰之正……合目內眥。（《靈樞·經別》）

手太陽之筋，起于小指之上……直者，出耳上，下結于頷，上屬目外眥……本支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥。（《靈樞·經筋》）

手少陽之筋，起于小指次指之端……其支者，上曲牙，循目前，屬目外眥。（《靈樞·經筋》）

足太陽之筋，起于足小指上……其支者，為目上網。（《靈樞·經筋》）

太陽為目上網，陽明為目下網。（《靈樞·經筋》）

任脈者……上頤循面入目。（《素問·骨空論》）

蹺脈從足至目。（《靈樞·脈度》）

蹺脈者，少陰之別，起于然骨之后……入 ^①屬目內眥，合于太陽、陽蹺而上行，氣并相還則為濡目，氣不榮則目不合。（《靈樞·脈度》）

① ：音求［qiú］，顴骨，泛指面頰。例如：“一語及學，則 為之赤。”

人兩足蹺脈，從足至目。（《難經·二十三難》）

按：陰蹺脈、陽蹺脈，皆屬奇經，均起于足跟，分別上行，交會于目內眥，二者能調節肢體的運動及眼瞼之開合。故凡目之眼瞼開合失常者，當調此二脈。

本類論述了肝系統所屬經脈的循行及其穴位分布。其中包括肝經穴、沖脈經穴、目與諸經三大部分。

經絡學說是中醫理論體系中的理論核心之一。人身這個有機整體系統的構成，皆是通過經絡的廣泛聯系而實現的。各臟器、組織器官活動所需的氣血津液等物質、能量、信息，皆是通過經絡來輸送的。特別在針灸方面，經絡理論則益加重要。故此類第066條原文曰：“夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也。”

從現代信息論的觀點而言，中醫的經絡系統即是人體內各臟器相互聯系的信息通道（簡稱信道）；內在臟器即為信源（信息輸入端），外在穴位、皮部等則為信宿（信息輸出端），而溝通二者聯系的經絡即為信道，三者共同構成了人體的信息系統。臨床上，我們可根據外在相應穴位、皮部等的不同反應，來察知內在相應臟器的活動情況。如在相應穴位、皮部上施針、灸等療法，那么各種治療信息即可通過經絡（信道）傳到內在相應的臟器，從而達到調節臟器活動，使之恢復其正常的生理狀態。此時治療信息的流通則是反向的，外在穴位、皮部則成為信息源（信息輸入端），內在相應的臟器即為信宿（信息輸出端），而經絡仍然起著信道的作用。若從諸臟器之間的關系而論，每個相對獨立的臟器既是信源，又是信宿，既是控制者，亦是被控者，從而形成了臟腑間相互聯系、相互制約的生理關系，以維持人體系統的有序穩定態——陰平陽秘的生理狀態。從三論（信息論、控制論、系統論）角度來看，經絡系統在人體這個大系統中，占據著很重要的地位。因而在肝膽研究中，對肝膽系統經穴的研究應引起足夠的重視。

沖脈為奇經之一，謂之血海、經絡之海、十二經之海等等。其起于胞中，出于氣街（沖），為肝足厥陰所主，具有滲灌諸經、滋養周身、通調婦女月經、生毫毛、溫分肉等功能，屬于肝經系統的一個組成部分（系統要素），故不可孤立地看待。

至于目與諸經一節，主要敘述了十二正經、奇經八脈、十二經筋與目的廣泛聯系性，旨在全面了解目的生理，以便對目疾的全面、正確把握。但肝開竅于目，“肝和則目能辨五色矣”。目雖與諸經、臟有廣泛聯系，而與肝足厥陰最為密切，故凡論目莫可忘肝足厥陰也。