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針灸甲乙經卷之一

精神五臟第一

〔一〕黃帝問曰:凡刺之法,必先本于神。血、脈、營、氣、精神,此五臟之所藏也。何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮?請問其故。岐伯對曰:天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來謂之魂,并精出入謂之魄,所以任物謂之心,心有所憶謂之意,意有所存謂之志,因志存變謂之思,因思遠慕謂之慮,因慮處物謂之智。故智者之養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔。如是則邪僻不生,長生久視。是故怵惕思慮者則神傷,神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者,則竭絕而失生;喜樂者,神憚散而不藏;愁憂者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,蕩憚而不收 《太素》不收作失守
《素問》曰:怒則氣逆,甚則嘔血及食而氣逆,故氣上。喜則氣和志達,營衛通利,故氣緩。悲則心系急,肺布葉舉,兩焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消。恐則神卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行。寒則腠理閉,營衛不行,故氣收。熱則腠理開,營衛通,汗大泄。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂。勞則喘且汗出,內外皆越,故氣耗。思則心有所傷,神有所止,氣留而不行,故氣結。 以上言九氣,其義小異大同
〔二〕肝藏血,血舍魂,在氣為語,在液為淚。肝氣虛則恐,實則怒。《素問》曰:人臥血歸于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。心藏脈,脈舍神,在氣為吞,在液為汗。心氣虛則悲憂,實則笑不休。脾藏營,營舍意,在氣為噫,在液為涎。脾氣虛則四肢不用,五臟不安;實則腹脹,涇溲不利。 噫,音作噯。肺藏氣,氣舍魄,在氣為咳,在液為涕。肺氣虛則鼻息不利,少氣;實則喘喝,胸憑 《九墟》作盈仰息。腎藏精,精舍氣,在氣為欠,在液為唾。腎氣虛則厥,實則脹,五臟不安。必審察五臟之病形,以知其氣之虛實而謹調之。
〔三〕肝氣悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄,其精不守 一本作不精,不精則不正當,令人陰縮而筋攣,兩脅肋骨不舉。毛悴色夭,死于秋。《素問》曰:肝在聲為呼,在變動為握,在志為怒,怒傷肝。《九卷》及《素問》又曰:精氣并于肝則憂。 解曰:肝虛則恐,實則怒,怒而不已 則生憂矣。肝之與腎,脾之與肺,互相成矣。脾者土也,四臟皆受成焉。故恐發于肝而成于腎,憂發于脾而成于肝,肝合膽,膽者中精之腑也。腎藏精,故恐同其怒,怒同其恐,一過其節則二臟俱傷。《經》言若錯,其歸一也
心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破 音窘脫肉。毛悴色夭,死于冬。《素問》曰:心在聲為笑,在變動為憂,在志為喜,喜傷心。《九卷》及《素問》又曰:精氣并于心則喜。或言心與肺脾二經有錯,何謂也? 解曰:心虛則悲,悲則憂;心實則笑,笑則喜。心之與肺,脾之與心,亦互相成也。故喜發于心而成于肺,思發于脾而成于心,一過其節,則二臟俱傷。此經互言其義耳,非有錯也。又楊上善云:心之憂在心變動,肺之憂在肺之志,是則肺主于秋,憂為正也,心主于憂,變而生憂也
脾,愁憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉。毛悴色夭,死于春。《素問》曰:脾在聲為歌,在變動為噦,在志為思,思傷脾。《九卷》及《素問》又曰:精氣并于脾則饑 一作畏
肺,喜樂樂極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存,其人皮革焦。毛悴色夭,死于夏。《素問》曰:肺在聲為哭,在變動為咳,在志為憂,憂傷肺。《九卷》及《素問》又曰:精氣并于肺則悲。
腎,盛怒未止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可俯仰。毛悴色夭,死于季夏。《素問》曰:腎在聲為呻,在變動為栗,在志為怒,怒傷腎。《九卷》及《素問》又曰:精氣并于腎則恐。故恐懼而不改 一作解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。
是故用針者,觀察病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者已傷,針不可以治也。
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