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三、腧穴與陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò),都是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容。它貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個方面,腧穴也不例外,茲分述如下:
(一)腧穴與陰陽五行的關(guān)系
陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要部分,用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,并指導(dǎo)臨床診斷和治療。針灸學(xué)也同樣以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)理論。經(jīng)脈分陰陽,其所統(tǒng)腧穴,亦各隨其經(jīng)而分陰陽兩類。穴既分陰陽,又各以其淺層屬陽、深層屬陰。《難經(jīng)·七十難》有“春夏各致一陰,秋冬各致一陽”的刺法。在治法上,《靈樞·根結(jié)》說:“用針之要,在于知調(diào)陰與陽。”調(diào)和陰陽就是通過經(jīng)穴的分經(jīng)、深淺并運用適當(dāng)?shù)拇谭▉磉_(dá)到的。
腧穴分陰、陽,在五輸穴中表現(xiàn)得最為清楚。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》所載:陰經(jīng)和陽經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴都有不同的五行屬性。按五行的生克關(guān)系區(qū)分“母穴”和“子穴”,并創(chuàng)用母子補瀉法。
(二)腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
《靈樞·海論》說:“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)。”說明人體的五臟六腑和十二經(jīng)脈之間有著密切的聯(lián)系。大量的臨床觀察充分證明,臟腑疾患能使某些相應(yīng)經(jīng)穴出現(xiàn)異常反應(yīng)。刺激這些異常反應(yīng)點或相關(guān)腧穴,對相應(yīng)臟腑的功能活動具有相對特異的調(diào)整作用。這種經(jīng)穴-臟腑相關(guān)理論,在《內(nèi)經(jīng)》中已有充分表述。《靈樞·九針十二原》說:“五臟有疾,當(dāng)取之十二原”。“五臟有疾也,應(yīng)出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其應(yīng),而知五臟之害矣。”
腧穴與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,《千金翼方》說:“凡孔穴者,是經(jīng)絡(luò)所行往來處,引氣遠(yuǎn)入抽病也。”說明腧穴從屬于經(jīng)絡(luò),通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與人體各部發(fā)生聯(lián)系,使用針、灸等方法刺激腧穴,可以“引氣遠(yuǎn)入”,治療有關(guān)經(jīng)絡(luò)與臟腑的病證。《針灸問對》說:“經(jīng)絡(luò)不可不知,孔穴不可不識。不知經(jīng)絡(luò),無以知氣血往來;不知孔穴,無以知邪氣所在。知而用,用而得,病乃可安。”充分說明腧穴與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“五臟之道,皆出于經(jīng)隧。”指出經(jīng)絡(luò)本身又隸屬于臟腑。這樣臟腑-經(jīng)絡(luò)-腧穴三者之間,內(nèi)外相應(yīng),形成一體,不可分割。因此,《靈樞·本輸》特別強調(diào):“凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五輸之所留,六腑之所與合,四時之所出入,五臟之所溜處……”說的就是經(jīng)絡(luò)、臟腑與腧穴之間的密切關(guān)系。
腧穴除與陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系外,還與人體的氣血運行、天時氣候有著緊密的聯(lián)系。《靈樞·本臟》說“經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也。”說明經(jīng)絡(luò)在溝通機體內(nèi)外的同時,還具有運行氣血、輸布周身、濡養(yǎng)各部組織器官的作用。《素問·氣穴論》稱腧穴的作用是“以溢奇邪,以通榮衛(wèi)”。表明腧穴在人體正常時能通行營衛(wèi),異常時能反映病痛,在接受針灸等刺激時則能通調(diào)氣血,祛邪扶正,治療疾病。此外,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人與自然界存在著一種相應(yīng)關(guān)系,以人為主體。說明人生活于天地之間,其生理、病理的變化與自然界息息相關(guān)。這種觀點在腧穴學(xué)中有一定的意義,特別表現(xiàn)在腧穴應(yīng)用方面。人的氣血活動且受自然界氣候變化的影響,如《素問·八正神明論》說:“是故天溫日明,則人血淖液,而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣,而衛(wèi)氣沉……是以因天時而調(diào)血氣也。是以天寒無刺,天溫?zé)o疑,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治,是謂得時而調(diào)之。”充分表明自然界的氣候變化對人體氣血運行產(chǎn)生的影響,因而針灸治療也應(yīng)隨其變化而變化。
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