- 全科常見未分化疾病診療手冊
- 任菁菁
- 231字
- 2020-02-19 18:26:43
第二節(jié) 詳細問診
1.起病情況
發(fā)病時間、季節(jié)、病程、程度(熱度高低)、頻度(間歇性或持續(xù)性)、誘因,有無畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗。
2.伴隨情況
應(yīng)包括多系統(tǒng)癥狀詢問,如是否有咳嗽咳痰、咯血、胸痛;腹痛、惡心嘔吐、腹瀉;尿頻、尿急、尿痛;皮疹、出血、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。
3.患病以來一般情況
如精神狀態(tài)、食欲、體重改變、睡眠及大小便情況。
4.診治經(jīng)過
患病以來的診治經(jīng)過,包括已做檢查、所用藥物、劑量、療效。
5.既往病史
傳染病接觸史、疫水接觸史、手術(shù)史、流產(chǎn)或分娩史、服藥史、職業(yè)特點。