前言

隨著影像技術的發展，臨床醫學越來越依賴影像學檢查及影像科醫師。現代影像學檢查具有直觀、多元和診斷性的特征，因此對影像醫師也不斷提出了新的要求。

病例研讀作為醫學影像重要的學習方式，其中的疑難病例是每位影像醫師經常面臨的挑戰。針對以上要求，影像醫師不僅需要全面掌握患者的臨床癥狀、體征和實驗室檢查結果，還要從黑白影像中尋根溯源，發現蛛絲馬跡， 從而最大限度地為臨床診斷提供線索，指明方向。

北京協和醫院作為全國疑難病診治中心，收治了大量來自全國各地的疑難病患者，積累了珍貴的病例和影像學資料。每周一次的全科影像讀片是北京協和醫院放射科的重要傳統和特色之一。讀片會上，與會者對每個病例進行深入討論，各抒己見，在思維互動中補充能量，提升高度，最終對病例形成診斷思路。

這些病例內容豐富，資料詳實，覆蓋全身各個系統，既包括常見疾病的少見表現、少見疾病的常見表現，也包括少見疾病的少見表現。且其中不乏在全世界范圍內僅有百余例報道的非常珍貴的病例。

弗敢專也，必以分人。我們希望采用更容易啟發思考的形式，將這些寶貴財富分享給大家。為此，在編撰此書時，我們選取了有別于傳統書籍的形式：首先，本書不以病例的診斷名稱命名，而是通過病例編號，使讀者在閱讀臨床病史和影像資料后，形成自己的初步判斷，然后再知曉后文的結果；其次，編者們反復確保每個病例的討論簡略且詳實，既涵蓋了傳統教科書內容，又有對最新文獻的精煉，在最大程度上保證了鑒別診斷思路的清晰。此外，在書的末尾，我們還專門開辟出一個章節，用于介紹具有協和特色的多系統受累的疑難病例。

特別感謝北京協和醫院如此寶貴的病例資源以及多學科親密無間的精誠合作，放射科作為平臺科室才能有幸接觸和收集到如此豐富的病種。最后，感謝北京協和醫院放射科團隊的共同努力，正是你們前期付出的辛勤勞動，才完成了海量的收集、整理和提煉工作，奠定了去粗取精，去偽存真的數據基礎，使本書順利集結成冊。同時也特別感謝各專業組教授的悉心指導，確保了此書的學術水平。

古人云：“知行合一”，病例的學習和臨床工作密不可分。作為“協和三寶”之一，北京協和醫院疑難病例眾多，且在不斷增加和積累，今后編者將繼續成冊，以饗讀者。懇請各位同道不吝賜教，使此書不斷得以完善。

2016年8月