- 從前哪,后來呀:漫話醫(yī)史
- 王哲
- 1361字
- 2020-03-06 17:29:47
6. 多管齊下
這件事一直上報(bào)到了中央,主席親自拍板,瘧疾高于一切。
有了最高指示,1967年5月23日,國家科委、中國人民解放軍總后勤部在北京飯店開會(huì),成立全國瘧疾防治領(lǐng)導(dǎo)小組,組織國家部委、軍隊(duì)直屬及10省、市、自治區(qū)和有關(guān)軍區(qū)的醫(yī)藥科研、醫(yī)療、教學(xué)、生產(chǎn)等單位,開展“523項(xiàng)目”,參與的科研單位有60多個(gè),參與的科研人員500多名,這里面不少人處于特殊社會(huì)時(shí)期受沖擊的對(duì)象,能參加“523項(xiàng)目”,等于受到了保護(hù),因此熱情非常高。
光有熱情不夠,怎么辦?
美國人知道自己有兩條腿,因此藥物篩選和疫苗雙管齊下,咱們則是生物藥品、中藥提取、中醫(yī)方劑、奎寧類衍生物、新合成藥、針灸,一出手就是多管齊下。
雖然在篩選藥物上,還沒有發(fā)達(dá)國家那樣的實(shí)力,兩年之內(nèi)也篩選了4萬多種的化合物和中草藥提取液,但一無所獲。
中國在當(dāng)時(shí)的情況下能篩選4萬多種已經(jīng)是前無古人后無來者了,后來進(jìn)行的抗腫瘤藥物、抗艾滋病毒藥物篩選等根本無法與之相比。美國也一樣,后來進(jìn)行的抗腫瘤藥物篩選,進(jìn)行了二十多年也不過十幾萬種,當(dāng)然抗腫瘤藥不是單一模型,工作量多了幾倍,但相比之下,還差得很遠(yuǎn)。
這是因?yàn)閼?zhàn)時(shí),一切為了前線,美方和中方都能夠開動(dòng)全力,尤其是中方,調(diào)動(dòng)了全國的力量,對(duì)幾乎所有中草藥提取液進(jìn)行了篩選,其中也包括了青蒿。
沒有越戰(zhàn)就沒有青蒿素,中國植物藥之所以有青蒿素這一成績,戰(zhàn)爭(zhēng)起到了催化的作用,沒有戰(zhàn)爭(zhēng)的話,就不會(huì)用全力在藥物上,很可能最后就是幾個(gè)湯劑和中成藥。
兩年苦戰(zhàn),一無所獲,歷史的重?fù)?dān)終于落在一家中西醫(yī)結(jié)合的研究機(jī)構(gòu)尤其在中草藥化學(xué)方面是國內(nèi)的權(quán)威,就是位于北京的原衛(wèi)生部下屬的中醫(yī)研究院,現(xiàn)在改名叫中醫(yī)科學(xué)院。
中醫(yī)研究院聽起來是研究中醫(yī)的,其實(shí)是中西醫(yī)結(jié)合,它的中藥研究所大部分是正規(guī)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系畢業(yè)生,所做的是用現(xiàn)代藥學(xué)的辦法研究中藥、從中藥中提取有效成分。
有人說現(xiàn)在無法弄清中藥在熬制和炮制過程中每一步的化學(xué)反應(yīng),也無法弄清他們的所有產(chǎn)物,以此說明中藥也許有效。先不說他的想法對(duì)不對(duì),就說他舉的事實(shí),這是典型的井底之蛙。中醫(yī)研究院中藥研究所在這方面做了很多的研究工作,可以說比較清楚了。
中醫(yī)研究院加入項(xiàng)目后,屠呦呦任科研組長,屠前輩是我的校友,1955年畢業(yè)于北醫(yī)藥學(xué)系,中藥研究所里有不少這種頂尖醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的藥學(xué)優(yōu)秀人才。
中藥研究所的路子挺正規(guī)的,從系統(tǒng)收集整理歷代醫(yī)籍和本草開始,同時(shí)收集地方藥志,群眾來信也不能忘記,這樣涵括了歷代醫(yī)術(shù)、地方文獻(xiàn)和民間秘方,同時(shí)找老中醫(yī),這可比康熙得病的時(shí)候包羅得多多了,這樣一來,匯總了2000余種內(nèi)服外用方藥,從中整理出一本《抗瘧單驗(yàn)方集》,里面有640多種草藥,其中包括青蒿,另外那些聲稱有抗瘧能力的藥物也都沒有落下,可以說是一次中醫(yī)抗瘧方劑藥物的大總結(jié)。
重點(diǎn)篩選還是沒有成功,青蒿提取物對(duì)瘧疾的抑制率還不如胡椒有效。
接下來就是媒體的說法了,首先因?yàn)橹兴幥噍锇▋蓚€(gè)品種,學(xué)名為黃花蒿的具有抗瘧作用,而學(xué)名為青蒿的沒有任何抗瘧作用,中醫(yī)則用的是青蒿。其次絕大多數(shù)中藥用煎熬等高溫方法配制,青蒿素在溫度高于60攝氏度時(shí)就完全分解了,不可能對(duì)瘧疾有任何治療作用。最后屠呦呦在葛洪的《肘后方》中發(fā)現(xiàn)是這樣記載的:“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”。才意識(shí)到一直用高溫提取,很可能破壞了有效成分,因此改用乙醚提取,于1972年成功地發(fā)現(xiàn)了青蒿素。