鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是鼻咽部上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。本病可發(fā)生于世界各地，但以我國(guó)南方各?。◤V東、廣西、江西、湖南、福建、臺(tái)灣、海南等）發(fā)病率最高，具有明顯的地域聚集性、種族易感性和家族傾向性。男性發(fā)病率約為女性的2～3倍，30～59歲為高發(fā)年齡組。鼻咽癌的病因與遺傳因素、EB病毒（epstein-barr virus）感染及環(huán)境因素等有關(guān)。鼻咽癌95%以上是鱗癌，少數(shù)是腺癌、囊腺癌、黏液表皮樣癌或惡性混合瘤。鱗癌中85%以上是低分化癌，不足10%是高分化癌，5%左右是未分化癌。最常發(fā)生于鼻咽頂部，其次是外側(cè)壁和咽隱窩，發(fā)生于前壁最少，也可見(jiàn)到原發(fā)腫瘤病灶在兩個(gè)部位（如頂部和側(cè)壁）同時(shí)出現(xiàn)。

鼻咽癌早期可出現(xiàn)回吸涕帶血，鼻出血。隨著腫瘤不斷增大可引起一側(cè)或兩側(cè)鼻塞，如果腫瘤阻塞或壓迫咽鼓管口可出現(xiàn)耳鳴、耳悶塞、聽(tīng)力下降等耳部癥狀。腫瘤破壞顱底骨質(zhì)，累及三叉神經(jīng)，進(jìn)入顱內(nèi)侵犯顱神經(jīng)可引起頭痛及顱神經(jīng)癥狀。臨床上約有40%鼻咽癌患者以頸部包塊為首發(fā)癥狀，60%～80%患者初診時(shí)即可觸及頸部包塊。轉(zhuǎn)移灶一般位于上頸自乳突下至鎖骨上區(qū)，常以胸鎖乳突肌為中心分布。晚期患者可有腋下、縱隔或腹膜后，甚至腹股溝等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌多在放療后1～2年出現(xiàn)血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中骨、肺、肝轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)，腦轉(zhuǎn)移較少。

鼻咽癌的診斷，后鼻鏡檢查可見(jiàn)相應(yīng)部位小結(jié)節(jié)狀或肉芽腫樣隆起，表面粗糙不平，易出血；有時(shí)表現(xiàn)為黏膜下隆起，表面光滑。EB病毒血清學(xué)檢查可作為鼻咽癌診斷的輔助指標(biāo)；電子纖維鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查有利于發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。CT、MRI可發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫塊并向深部浸潤(rùn)，頸部淋巴結(jié)腫大，顱底骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)侵犯。 ¹⁸F-FDG PET/CT主要用于鼻咽癌的分期、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移、不明原發(fā)灶的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)灶診斷、療效評(píng)估及原發(fā)灶的診斷等。