官术网_书友最值得收藏!

前言

肥胖病在古今中外的各國文獻中,早已客觀存在,但直至1984年,才被確定為一種疾病,并納入國際疾病分類。在1987年至1997年的10年間包括世界衛生組織(WHO)在內的公共衛生機構,才重申將肥胖確立為疾病。1997年,WHO宣布肥胖病已成為全球的流行病,正式把肥胖歸為威脅人類健康的三種最重要的慢性流行病之一(依次為吸煙、肥胖及艾滋病)。
由于生產的社會化和社會經濟的發展,物質生活的富足和交通工具的發達,飲食結構的改變和以靜坐為主的生活方式,越來越多的人正在加入肥胖病的行列。在歐美,肥胖病的發病率已高達25%。隨著中國人民生活水平的提高,肥胖病的發病率也呈明顯上升趨勢,特別是大中城市,比例已高達25%以上。由于肥胖可導致高血糖、高血壓、高血脂,而高血糖、高血壓、高血脂又與心腦血管疾病密切相關,所以肥胖作為心血管疾病的獨立危險因素,已引起全世界的密切關注!肥胖可導致嚴重的胰島素抵抗,而胰島素抵抗綜合征是引起糖尿病及心血管疾病的重要原因。大量研究表明,肥胖與糖耐量異常、高胰島素血癥、糖尿病血脂異常和高血壓等疾病密切相關。
西方醫學運用日新月異的高科技技術,對肥胖病的病理生理的研究日趨成熟,已達到分子生物學水平,并將研究領域引向廣泛和深入,但對肥胖的治療,尚停留在初始階段。
中醫學植根于《易》學,以陰陽互根、互生、互化、消長及五行承制生化的哲理,演繹人體臟腑、經絡、氣血、津液的生命現象和壽夭剛柔、生老病死。在中醫理論體系中,與肥胖關系最最密切者,關系心脾兩臟。蓋心為生命活動之主宰,極盡機巧靈變之能事,又為人身血脈運行之樞紐,故譽為君主之官,神明出焉。《素問·六節藏象論》謂:“心者,生之本,神之變也……其充在血脈。”脾為后天生化之本,屬至陰之臟,孤臟以灌四旁者也。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行。所以脾胃的功能,包涵了飲食攝入消化吸收和代謝的全過程。而脾之所以能夠腐熟水谷,運化精微,營養臟腑經絡、四肢百骸,全賴腎中真陽之蒸騰,所謂火能生土,使人身之陽氣,若天與日,與萬物浮沉于生長之門。中醫的理論以為,人之所以肥胖,一因于腎中真陽式微,使脾土未能消磨水谷,化生精微,反而聚濕成痰,痰濁不化,壅阻經絡,營衛未能周流,氣血未能暢行,形體日形臃腫。一因于起居不時,膏粱厚味,沃甘厭肥,醇酒醪醴充斥胃腸,積濕成痰,痹阻三焦,氣液不得宣平,聚濕成痰,郁熱化火,痰火熾盛,煎熬津液,使五臟精華之血,悉變敗濁。痹阻胸陽,發為胸痹心痛;痰郁化火,風從火出,風痰阻塞機竅經絡,而病中風跌仆;風痰上擾,清靈弗清,而病眩暈耳鳴;痰火擾動心神,而病心悸怔忡;厥陰風木主氣,少陽相火用事,風火相扇,煉液成石,阻于少陽膽府,而病膽脹;濕熱流注足陽明、足太陰脈絡,而病熱痹腫痛,痰濁凝結不化,阻于肝胃兩經,而病乳癖、乳巖。濕從水化,聚濕成飲,留阻足厥陰、足少陽脈絡,而為留飲、痃癖、腸覃、石瘕;水為陰邪,湮汩真陽,心陽不振,水氣凌心,喘不得臥,頸脈動,疾咳,虛里動躍,其動應衣。凡此種種,變癥蜂起,莫不由痰濕而成。年經月累,初始濕盛陽微,久則耗氣傷陽,脾腎日見衰微。濕從火化,始則耗氣傷津,久則耗精傷血,肝腎既虧,陽化內風,上冒巔頂,而病頭痛、眩暈;風痰乘竅竊絡,而病瘖痱、風懿;心陽浮越,則為心悸怔忡;其間夾痰夾瘀,而成本虛標實之勢,更形錯綜復雜,診治頗費周折,須明標本,辨主客,必伏其所主而先其所因。中醫學有著五千年的文化底蘊,兩千五百年的臨證實踐基礎。《山海經》收載的藥物中動物藥居半數以上,反映了漁獵社會的醫事原貌。《神農本草經》的問世,反映了漁獵社會向農耕社會的過渡。《史記·扁鵲倉公列傳》翔實生動地反映了軒轅時代的醫事活動和卓捷的療效。《黃帝內經》奠定了天人合一,人應自然,以樸素唯物論演繹宇宙現象破譯生命現象和宏觀調控的基本法則。唐代《備急千金要方》的養生要訣,至今仍不失它的實用價值。自漢唐肇始,歷經宋元明清,以迄于近代,積累了數以萬計的效方驗方。它是歷代名醫反復實踐和磨礪的經驗結晶,正可作為我們診治肥胖病患者錯綜復雜的病機變幻和證候傳變的津梁。而中醫復方多用的優勢,正好應對這頭緒萬千的證候表現。
本書溯流尋源,系統回顧了歷代中醫名家有關肥胖病的見解、診治心得、驗案實錄,作為我們今天診治肥胖病的借鑒。以史為鑒,這是我們中華民族文化繁榮昌盛的優良傳統,而在中醫藥發展的歷史長河中,薪火傳承,更是承上啟下,繼往開來的主要方式。在“辨證與分型”一節中詳析18種證候,“治則與治法”一節中歸納20種診治方法,作為肥胖病的辨治大綱。在“肥胖病常用中藥”一章中,系統論述常用中藥30種、作者臨證用藥心得,以及現代減肥有效成分及機制研究。在“肥胖病與心肌病”“肥胖病與高血壓”“肥胖病與糖尿病”“肥胖病與痛風”“肥胖病與代謝綜合征”“肥胖病與脂肪肝”各章中,詳述癥因辨治分析、辨證分型論治。
《肥胖病的中醫辨治》的問世,僅僅是一個開端和嘗試,冀希引起中西醫學界的共同關注!書中膚淺之處,錯誤缺點,敬希中西醫學界前輩、同仁,不吝批評指正,是為萬幸!

上海中醫藥大學附屬曙光醫院

丁學屏謹識于滬上

丁酉年仲春

主站蜘蛛池模板: 香格里拉县| 云霄县| 南宁市| 阳山县| 宁强县| 广河县| 澎湖县| 西青区| 彩票| 香河县| 牡丹江市| 马鞍山市| 蒙城县| 衡山县| 开封县| 建湖县| 璧山县| 禄丰县| 绥阳县| 洪雅县| 惠东县| 朝阳区| 盐边县| 延寿县| 和硕县| 阳谷县| 二连浩特市| 灌云县| 衡东县| 玛纳斯县| 福贡县| 休宁县| 连平县| 澄城县| 抚州市| 南开区| 平湖市| 喀喇| 永康市| 巴中市| 玉林市|