同厥陰病。主蛔厥，又主久利。目前蛔厥少，久利多。可用陽虛陰盛理論，治療久利。

本方是《傷寒論》治療蛔厥、久利的名方，后世多有應用發展。

由烏梅、熟附子、桂枝、川椒、干姜、細辛、人參、當歸、黃連、黃柏十味藥組成。

溫清并用，疏肝健脾，扶正制蛔。

蛔厥和久利。《傷寒論》經文第338條曰：“蛔厥者，其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩者，此為臟寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。”

以《傷寒論》經文第338條辨證論治如下：

依據臨證原理，確定“蛔厥者”為主癥，“其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩者，此為臟寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利”，為病因、性癥、病理、以方測證。

“蛔厥者”，由于蛔蟲竄擾，陰陽氣不相順接，陽氣不能溫煦四肢，故厥逆。“其人當吐蛔”，說明曾有蛔蟲史；“令病者靜，而復時煩者”，由于脾虛腸寒，蛔蟲不耐環境內擾上竄，上腹劇痛，而使病者心煩不寧；“此為臟寒”，實為脾虛腸寒；“蛔上入其膈，故煩”，由于蛔蟲擾亂心神，故煩；“須臾復止”，若蛔蟲內伏不擾，則痛止煩停；“得食而嘔”，由于患者進食，谷氣壅滯不通，胃氣上逆為之；“又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔”，由于蛔蟲受食味引誘，在此擾動，故心煩常隨胃氣上逆而吐蛔；“烏梅丸主之”，以方測證，當知脾虛腸寒證；“又主久利”，尚能治療寒熱不調的久利。

所以綜上所述，病因、性癥、病理、以方測證，可以確定主癥“蛔厥”為陽虛陰盛證。

病證已定，論治可議。“溫熱并用，緩肝調脾，扶正制蛔”必為治則，選方烏梅丸。

文某，男，12歲。初診：2009年3月8日。

患者素質陽虛，脾胃尤虛，飲食稍涼，大便立刻溏薄，甚至水泄，胃中嘈雜，腸鳴不已。過去，其母自配干連丸（干姜、黃連），一服便效。不知何故，近來服之無效，腹瀉如水，一日數十次，連泄三日。故前來看中醫。

舌苔薄，舌質淡白，脈沉無力。慢性病容，兩目深陷，肌膚冰涼。證乃脾腎陽虛，氣化不利，水停下焦，下迫大腸致泄。選方：烏梅丸二十粒，每日三次。連服三日，水泄已愈。

慢性腹瀉，屬于脾腎陽虛者，選擇看中醫，只要辨證準確，服中藥肯定有效。本例為兒童，服湯劑相當困難，故選丸劑服之。

鄭某，男，50歲。初診：2010年9月8日。

患者大便溏薄三年，每日三至六次，時輕時重，甚時泄下如水狀，多與生氣、飲食有關。此發十天，并伴右小腹隱痛，納谷衰少，體重減輕3kg。前赴醫院檢查，終診：慢性結腸炎。中西藥物，服了很多，基本無效。朋友建議看中醫。

舌苔薄膩微黃，舌質嫩紅，脈小弦而滑。慢性病容，左側少腹捫之隱痛不減輕。正趕上患者登廁，順便望之，泄下如水。辨證：泄下如水為主癥，性癥、苔脈體征，皆可確定主癥為虛實寒熱錯雜之久利證。治予寒熱并用，健脾補腎扶陽。選方：烏梅湯。擬方：烏梅10g、黃連6g、黃柏10g、川椒6g、熟附子10g（先煎40分鐘）、細辛3g、桂枝12g、干姜10g、黨參15g、當歸12g。水煎服七劑，瀉水轉溏，上方加訶子6g，續服七劑，大便基本成形，諸癥亦愈。為鞏固療效，予理中丸調理。

若應用烏梅丸不能止瀉，可加入灶心土30g，常常能取效，因其性味辛而微溫，入脾胃，可以溫中治療脾胃虛寒證，以土補土常獲奇效。