同少陰病。

本方是《傷寒論》治療少陰病寒客咽痛證的名方，后世多有發展。

由半夏、桂枝、甘草三味藥而成。

散寒通咽，滌痰開結。

少陰寒客咽痛證。《傷寒論》經文第313條曰：“少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。”

以《傷寒論》經文第313條辨證論治如下：

依據臨證原理，確定“咽中痛”為主癥，“少陰病，半夏散及湯主之”為病位、病性、以方測證。

“咽中痛”，僅此一癥，難辨寒熱，需從綜合判斷；“少陰病”，指出病位在心腎，病性可以為少陰虛寒證，亦可為實熱癥；“半夏散及湯主之”，以方測證，必是風寒郁閉。風寒客于少陰，循經上咽，兼痰濕阻滯經脈所為。咽痛特點，必不紅腫，苔白滑潤，伴有惡寒氣逆，痰涎量多等證候。

所以綜上所述，病位、病性、以方測證，可以確定主癥“咽痛”為少陰寒客咽痛證。

病證一定，論治可議。“散寒通咽，滌痰開結”必然成為治則，選方半夏散及湯主之。

孫某，女，49歲。初診：2010年1月8日。

患者體質素虛，常常感冒。經過治療，感冒好得亦快。但是常常留下咽痛，咳吐痰涎不盡，困擾病人。嚴重時影響食宿。多次赴醫院檢查，都說是慢性咽炎，消炎，祛痰，輸液雖有好轉，但是不能根治。再三考慮，決定看中醫。

慢性病容，氣息微弱。觀咽后壁淡白，有幾個濾泡，舌苔薄，舌質淡白，脈沉細。咽痛為主癥，余諸皆為性癥、體征，可以確定主癥為寒邪客表之咽痛證，治予散寒滌痰，開結止痛。選方：半夏散及湯加味。擬方：清半夏9g、桂枝10g、炙甘草6g、白芷10g。服三劑后，咽痛果然減輕。續服四劑，諸疾得愈。

這是我第一次運用半夏湯治療咽痛證，心中無數。古人語：有是證，用是藥。說得很對，咽痛為主癥，自然難定性質，而性癥“咳吐痰涎不盡”，體征：舌苔薄，舌質淡白，脈沉細，咽后壁濾泡少而淡白。慢性病容，氣息微弱，皆為一派虛寒之象，皆可以確定咽痛為寒邪客表咽痛證，應用半夏湯有效。若信奉慢性咽炎，辨證熱邪客表證，則清熱解表，就不會生效。