官术网_书友最值得收藏!

桂枝加芍藥生姜人參新加湯證

1.臨證原理
同太陽病。
2.方劑簡介
(1)意義:
本方以扶正為主,兼以祛邪。凡體虛過汗身痛者,皆可應用。后世醫家臨證多以本方化裁。
(2)組成:
以桂枝湯重用芍藥、生姜,加人參而成。
(3)功用:
調和營衛,兼補氣陰。
(4)主治:
《傷寒論》經文第62條曰:“發汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥、生姜各一兩,人參三兩新加湯主之。”
3.辨證論治
依《傷寒論》經文第62條辨證論治如下:
依據臨證原理,確定“身疼痛”為主癥。“發汗后”為誤治,“脈沉遲者”為體征,“桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之”,為以方測證。
因為主癥為“身疼痛”,由于氣血不足之體感受風寒,寒則收斂,氣血不通則身痛,此為表證常見癥狀,每隨汗解而消失。“脈沉遲”是氣血不足之征,營衛耗傷,鼓動氣血無力,不甚暢通則為之;“桂枝加芍藥生姜人參新加湯主之”,以方測證,當知氣陰不足,營衛不調證。所以,綜合以上,誤治、體征,以方測證,可以確定主癥“身疼痛”為營衛不和、氣陰兩虧證。
病證已明,治則自然產生;“調和營衛兼補氣陰”為本,選方桂枝加芍藥生姜人參新加湯主之。
4.臨證筆錄
產后身痛證
李某,女,26歲,產后身痛。
病史:
患者素質體弱,順產一胎,納食衰少,惡風怕寒,復加受寒而感冒,流清涕汗多,身體痛,自服解熱鎮痛劑,感冒基本已愈,而身體疼痛不愈,尤怕風寒、空調,四方求醫,中西藥物皆不效,故看中醫。
中醫檢查:
舌苔薄白,舌質淡,切脈沉遲而弱。證乃營衛不和,氣陰兩虧證。處方:桂枝10g、白芍9g、生姜10g、大棗3枚,甘草6g、人參6g。1劑身體疼輕,2劑身痛止。
心語:
人參,性味甘平,入肺脾經,補肺益脾,益氣生津,氣陰雙補,適用于營衛不調兼氣陰兩虧(身痛)證,用量4~6g,以免過量礙胃。
氣陰兩虧證
房某,女,43歲,初產婦。
病史:
由于高齡產子,無力分娩,折騰三日,方才產下,導致氣虛。由于產傷,失血過多,形成陰虧。復受風寒而感冒,病證乃為營衛不和,氣陰兩虧。患者神疲乏力,口干咽燥,心中煩熱,自汗量多,一派氣陰兩虛證候。
中醫檢查:
舌苔薄白,舌質嫩紅少津,切脈沉遲無力,皆支持衛營不調,氣陰兩虧之證。選方:桂枝加芍藥生姜人參新加湯。處方:桂枝10g、白芍10g、生姜6g、大棗5枚、甘草6g、野山參6g(另煎兌服)。七劑服完,自感舒服,力增。患者要求開15劑,服完諸癥皆瘥。一月后特意來門診報告康復。
心語:
由于高齡產婦,體質素虛,復感冒,是辨證要點,以桂枝湯調和營衛,以人參補養氣陰。
主站蜘蛛池模板: 荣成市| 华宁县| 宜兰县| 叙永县| 浙江省| 许昌县| 尚义县| 云和县| 屏山县| 鄂托克旗| 垣曲县| 长乐市| 英吉沙县| 巴彦淖尔市| 明溪县| 武川县| 洪洞县| 肃南| 达孜县| 灵川县| 东方市| 漳浦县| 板桥市| 重庆市| 上饶县| 张北县| 化州市| 白玉县| 大庆市| 阿拉尔市| 桂林市| 高邑县| 凤阳县| 鹿邑县| 平凉市| 无为县| 芒康县| 天台县| 沾化县| 息烽县| 合作市|