頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，是指顱內(nèi)海綿竇段的頸內(nèi)動(dòng)脈本身或其在海綿竇段內(nèi)的分支發(fā)生破裂，與海綿竇之間形成異常的動(dòng)、靜脈交通，導(dǎo)致海綿竇內(nèi)的壓力增高而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。因外傷引起者占75%以上，其他病因可發(fā)生自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，如動(dòng)脈瘤破裂、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈粥樣硬化、妊娠期間自發(fā)性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺。

典型的臨床表現(xiàn)如下：①搏動(dòng)性突眼；②震顫與雜音；③球結(jié)膜水腫和充血；④眼球運(yùn)動(dòng)受限（因第Ⅵ腦神經(jīng)位于海綿竇內(nèi)，海綿竇擴(kuò)張壓迫了Ⅵ腦神經(jīng)，造成眼球各方向運(yùn)動(dòng)不同程度受限）；⑤視力減退。

眼上靜脈擴(kuò)張是本病的特征性表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)張至1cm以上。擴(kuò)張的眼上靜脈位于視神經(jīng)與上直肌之間，呈臘腸樣無(wú)回聲區(qū)或迂曲、擴(kuò)張的管狀結(jié)構(gòu)。部分病例可同時(shí)有眼下靜脈擴(kuò)張。

擴(kuò)張的眼上靜脈與心臟同步搏動(dòng)，用探頭加壓后眼上靜脈管徑變小。若眼上靜脈不能壓縮，可能為眼上靜脈或海綿竇血栓。若擴(kuò)張的眼上靜脈既無(wú)搏動(dòng)也不能壓縮，應(yīng)懷疑眶內(nèi)占位性病變。

眼外肌均有不同程度腫大同時(shí)伴脂肪墊擴(kuò)大（提示眼眶內(nèi)充血水腫）（圖1-55）。

眼上靜脈內(nèi)見(jiàn)明顯搏動(dòng)性血流信號(hào)，頻譜顯示為動(dòng)靜脈瘺血流或?yàn)楦咚俚妥璧膭?dòng)脈血流。

彩色多普勒超聲可明確診斷此病，而且可根據(jù)眼上靜脈動(dòng)脈化血流的參數(shù)變化，用于隨訪觀察，判斷治療效果。