自1996年春進修結束，離開恩師回來后，我全身心地投入漫長而艱辛的經方探索，如今已整整十年，飽嘗甘苦辛酸，難以言盡。在學習上則是如饑似渴地讀歷代經方大家的著作，而讀的最多的還是原文。從原文中可以直接、真實地體會醫圣立法組方、加減變化的意境與微妙。精讀的書自然是原文及重要經方家的著作，除此以外其他的書則屬泛讀對象。并將經方與漢唐及后世方書進行比較。深刻體會到經方是一獨特體系，不同于其他的方書。其觀察疾病的切入點及組方立法與時方全然不同，往往寥寥數味中藥即能立起沉疴。在學習方法上對我影響最深的要數清代經方大家徐靈胎，其學識淵博，見解超凡，對歷代醫家醫著的評析入木三分。對經方與其他方書以及對如何學醫，如何臨證，均有極中肯的論述，堪稱博而不雜的大家。其《蘭臺軌范》《醫學源流論》等則為不可不讀的中醫治學指南。其他重要的經方家要數柯韻伯、胡希恕、范中林、鄭欽安、矢數道明等。

在臨床，最大可能地使用經方。一開始應用經方很不熟練，很多經方適應證把握不好，許多類似方難以鑒別取舍。方證不熟，臨床時遇到病人，一時判斷不出是什么方證。如《金匱要略》中附子粳米湯一條，我曾用紅筆劃過，可第一例病人腹絞痛，腸鳴音亢進，吐痰涎，正如書中所言“雷鳴切痛”，當時卻沒有想起此方，后復習《金匱要略》見到此條時才恍然大悟。此后凡遇此證皆用此方而獲捷效。從這一案例充分體會到熟練掌握方證及反復學習的重要性。有時雖覺方證判斷得準，但未見此先例，用起來亦忐忑不安。如曾有一病人脘腹脹痛頗甚，嘔清涎，查為急性胰腺炎，觀其舌胖苔白膩，脈細。投四逆散合半夏干姜散1劑，矢氣頻作，腹脹痛大減，數劑而愈，可當日開方后查遍所藏之書，沒有見急性胰腺炎用干姜的。雖自覺辨證不誤，可內心著實不安。

曾有一住院病人寒戰高熱達40℃，診其舌淡紅，苔薄白，脈沉微，予以麻黃附子細辛湯1劑熱退，當時頗有幾分得意，不料半個月后省里來檢查，抽查到這份病歷，那位專家說“高燒40℃豈能用附子”，遂將此定為丙級病歷，對我處罰之重可想而知，可我從未灰心動搖。

通過這10年的艱辛努力，我對經方由生疏漸至熟習，對部分常用經方的掌握較以前大為熟練，臨床療效不斷提高，每每用經方治療疑難重癥而獲效。如用木防己湯治風濕性心臟病、冠心病；續命湯治中風；附子瀉心湯治療病態竇房結綜合征；瀉心湯治蛛網膜下腔出血；小陷胸湯治左側心力衰竭；豬苓湯治療腎病綜合征；麥門冬湯治肺癌；苓桂術甘湯治肥厚性心肌病及擴張性心肌病；桂枝湯加味治療全心衰伴胸腔積液等。對部分經方體會較深，如四逆散、苓桂術甘湯等靈活化裁治療多種疑難疾病，曾寫“四逆散方證探討與臨床運用”發表。近年對經方特色的體會日漸加深，經方與時方最重要的區別不在于方藥本身，而在于譴方用藥的思路不同。如大黃只有按中醫理論應用時才稱為中藥，否則只能稱自然藥物。若按時方的思路來認識運用經方則不稱為經方。經方有其自身特殊的規律，只有掌握了這種內在的規律才能把經方用好、用活，進而按照經方的規律特點來組方。黃老師在《張仲景50味藥證》中記載了自己不少經驗方，這些都是黃老師按照經方的規則創制的新方，這是對經方的發展。部分經方的組成及功用又難以用后世理論來解釋，如木防己湯等。而有些經方的臨床療效更是值得玩味，曾治一糖尿病人，初用益氣養陰劑月余不效，后見其有頭痛時作，喜噴嚏，大便不暢，脈浮等癥，認為是太陽病，予以小劑量麻黃湯，不僅諸癥緩解且血糖降至正常。另治一中風患者，CT示腦梗死，癥見右側半身不遂，心煩不安，心下痞痛，脈浮滑，有小陷胸湯證。本意是先用小陷胸湯治其心煩等癥，待癥狀緩解后，再隨癥治之。豈料小陷胸湯用后，不僅心煩等癥緩解，半身不遂亦迅速改善。以前見到一些醫家對經方的贊美，似覺言過其實，如今的臨床實踐才深刻體會到什么叫真實不虛。

在我的影響下，幾位剛畢業的同事相繼對經方產生濃厚的興趣。我將自己的經驗、心得體會毫無保留地傳授給他們，很快都能進入角色，按照經方特點診治疾病。特別是我院一位西醫心血管專家，對經方刻苦學習的精神令人難以置信，達到癡迷的程度，他沒有中醫理論基礎，徑直從經方入手，從方證入手。僅兩年的時間對經方掌握得相當熟練，療效頗佳。每每有妙手杰作令老中醫汗顏，還擅用木防己湯、續命湯等治療心腦血管疾病。

近年先后有中醫院校的學生來實習，其中一些在我的帶教下，很快對經方產生濃厚的興趣，臨床診療水平迅速提高，畢業后很快能獨立工作，他們學習經方似乎沒有太多的困難。正如清代經方家柯韻伯所言：仲景之道，至平至易；仲景之門，人人可入。這讓我反思經方的教育，中醫人才培養應如何進行？為何毫無中醫臨床基礎的人易于入門，那些有多年臨床經驗的人反難以接受。對這一問題的深入思考，促使我對經方與時方各自的特點有了更深刻認識。經方是以六病辨證為基礎，以方證藥證為核心，處處展現的是方證一體、方證對應的精神，方和證之間有很強的對應性和特異性。而時方是以陰陽、五行、八綱等為理論基礎，在臨床上通常是根據病情確定治法，然后以法統方，病證與方藥間靈活性、隨意性較大而特異性較小。因久習時方所形成的臨證思維模式反而妨礙了對經方的認識。從表面上看似乎時方更重視理法而經方只論方藥，其實不然，在經方中隱含著深刻的理法，試想沒有先進理論支撐的方書，何以能對后世產生如此深刻而久遠的影響。

學習經方不能以會用幾張經方而沾沾自喜，而要對經方的整體特征有深刻的認識和系統地掌握。《傷寒論》全篇是一有機整體，前后條文有著極為密切的聯系。這就要求通讀精研白文，將前后條文相互對比，初讀白文則覺枯澀難懂，不得要領。久而久之，漸能領會其中妙義，再結合臨床實踐學用結合，便能不斷提高對經方的認識水平與運用能力。漸漸領會什么是“經方愈讀愈有味、愈用愈神奇”（陳修園語）。熟讀白文者未必能領悟經方，而欲領悟經方則非潛心于白文不可，沒有任何一本書可以代替白文。至于具體條文中的疑難之處，需結合后世經方家的研究成果。如對桂枝去桂加茯苓白術湯條，清代陳修園解釋頗為中肯；而曹穎甫對“傷寒嘔多，雖有陽明證不可攻之”作了精辟論述，并附有醫案可資理解；至于大論第三十九條大青龍湯證，多數醫家均難解釋，李心機教授的解釋可謂入木三分，本人亦有相應的臨床體會。

我學習經方最深刻的體會是要有正確的方法，良好的心態，堅定的信念，持之以恒的精神。正確的方法是先要找到一位良師啟蒙，不走彎路，免入歧途。然后選擇善本潛心鉆研，學用結合，細心體會。其次在當今市場經濟的沖擊下要有良好的心態，不能為了業務、為了提成而開大處方，用些無關的藥。此外要有堅定的信念，初用經方肯定有辨證不準，治療無效的情況，不可因此而灰心失望。而持之以恒的精神尤不可缺，朝三暮四或淺嘗輒止是絕難學好經方的。

誠然經方并非萬能，仲景在序言中說得很明白。但經方的確是中醫最基礎的，同時又是中醫的最高境界。不學經方固然可以為醫，但境界則全然不同。清代經方大家陳修園曾言：儒者不能舍圣賢之書而求道，醫者豈能外仲景之書以治療？

中醫是國粹，而經方更是國粹中的精華。然而能正確認識、熟練應用經方者甚少。本人自隨恩師學習經方以來，切身體會到經方的無窮魅力。

雖然我對經方有點滴的體會，但經方實在是太深奧、太神奇了。我所能認識的層面仍是很膚淺的，今后還將奮發努力，不負恩師厚望。