1.環(huán)境與休息 保持病室空氣新鮮，溫度、濕度適宜，病室安靜、整齊；有傳染性疾病的患兒單間隔離；患兒宜臥床休息。

2.飲食 給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。有中樞神經系統(tǒng)感染的患兒，應少食多餐，必要時給予鼻飼或靜脈補液；對于無法進食者，遵醫(yī)囑鼻飼流質或補充靜脈營養(yǎng)物質，保證營養(yǎng)供給。

3.發(fā)熱的護理 監(jiān)測患兒體溫變化，及時記錄；體溫超過38.5℃時，根據病情選擇不同的降溫方法，如冰袋外敷、溫水擦浴、冷鹽水灌腸、藥物降溫；出汗后及時更換衣服，鼓勵患兒多飲水，以防虛脫。

4.皮膚的護理 保持患兒皮膚清潔干燥，給予溫水擦浴，穿著柔軟、清潔的純棉內衣，保持床單平整、干潔、無渣屑；小嬰兒要加強臀部護理，勤換尿布，預防臀紅；及時為患兒修剪指甲，防止抓傷皮膚引起感染。

5.病情觀察 密切觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、生命體征，中樞系統(tǒng)感染的患兒還要觀察囟門、瞳孔大小和對光反射的情況；如有異常及時通知醫(yī)生處理。

6.做好心理護理。

7.健康教育 為患兒及家長講解疾病的相關知識和護理要點；合理安排患兒飲食和戶外活動，增強抵抗力。

1.評估患兒的年齡，有無皮膚或黏膜的破損，有無癤腫、扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶，有無營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病等。

2.評估患兒的臨床表現 評估患兒的精神、意識、生命體征，有無發(fā)熱或體溫不升，有無嘔吐、腹瀉、皮疹、黃疸、關節(jié)腫痛、少尿或無尿等。

3.了解實驗室檢查結果 如血常規(guī)、血培養(yǎng)等。

4.評估患兒及家長的心理與社會支持系統(tǒng)。

1.遵循一般護理常規(guī)。

2.飲食 給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，鼓勵患兒多飲水。

3.發(fā)熱的護理 當體溫低或體溫不升時，及時予以保暖措施；當體溫過高時予以冷敷、溫濕敷或酒精擦浴進行物理降溫或遵醫(yī)囑服用退熱藥物。

4.皮膚的護理 勤更換內衣，保持皮膚清潔、干燥；剪短指甲，避免患兒抓傷皮膚引起繼發(fā)感染。

5.病情觀察 密切觀察患兒的精神狀態(tài)、面色、生命體征。如患兒出現皮膚蒼白、發(fā)花、四肢涼、心率快、血壓低，應警惕感染性休克的發(fā)生。

6.用藥的護理 遵醫(yī)囑應用抗生素，注意用藥的時間、方法和觀察藥物的副作用。抗生素大多有腎毒性，患兒少尿或無尿時慎用。

1.向家長介紹本病的相關知識和護理要點。

2.指導家長合理安排患兒的飲食和活動，增強體質。

1.評估患兒的年齡、疾病史，起病前有無呼吸道、消化道或皮膚感染史，有無中耳炎、乳突炎、顱骨骨折；是否存在免疫缺陷、營養(yǎng)不良等。

2.評估患兒的臨床表現 評估患兒的精神狀態(tài)、面色、生命體征，有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀，檢查患兒的囟門大小、有無膨隆，有無腦膜刺激征。

3.了解實驗室檢查結果 如腦脊液、血常規(guī)等。

4.評估患兒及家長的心理與社會支持系統(tǒng)。化膿性腦膜炎病死率和后遺癥發(fā)生率較高，重視對患兒家長的評估，是否有焦慮、恐懼的心理。

1.遵循一般護理常規(guī)。

2.室內光線柔和，限制陪伴與探視，減少外界刺激；患兒臥床休息。

3.飲食 根據患兒體重和營養(yǎng)狀態(tài)，以及所需熱量，制訂合理的飲食計劃，注意營養(yǎng)均衡，給予高熱量、高維生素、高蛋白，易消化、清淡的流食或半流食；對于頻繁嘔吐的患兒，應少食多餐，必要時給予鼻飼或靜脈補液；對于無法進食者，遵醫(yī)囑鼻飼流食或補充靜脈營養(yǎng)物質，保證營養(yǎng)供給。每日記錄出入量、每周監(jiān)測體重，以便評估患兒營養(yǎng)狀況。

4.發(fā)熱的護理 定時監(jiān)測體溫變化，觀察降溫效果；以降低腦耗氧量，防止發(fā)生驚厥。退熱出汗時及時更換汗?jié)竦囊挛铮３制つw、床單清潔干燥；鼓勵患兒多飲水，必要時靜脈補液，以保證機體需要。

5.昏迷的護理 做好皮膚的護理，保證皮膚的完整性；定時翻身、按摩皮膚，防止壓瘡；為患兒拍背，促進排痰，避免墜積性肺炎的發(fā)生；做好患兒口腔護理，保證口腔清潔，防止口腔感染。

6.用藥的護理 遵醫(yī)囑應用抗菌藥物、脫水降低顱內壓的藥物及鎮(zhèn)靜劑；如甘露醇需要在半小時內輸注完畢，注意用藥后患兒生命體征、觀察有無脫水及水電解質紊亂的表現；地西泮能夠抑制呼吸，給藥后要監(jiān)測患兒的呼吸變化。

7.病情觀察 密切觀察患兒的意識狀態(tài)、體溫、脈搏、呼吸、囟門、瞳孔大小及對光反射等變化，備好急救藥品和器械。

（1）如患兒驚厥發(fā)作，立即置壓舌板或舌墊于患兒上下牙齒間，取側臥位，適當給予約束，并遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

（2）如患兒出現煩躁不安、意識障礙，應警惕是否存在腦水腫，遵醫(yī)囑立即給藥。

（3）如患兒出現意識模糊、雙側瞳孔不等大、對光反射遲鈍、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)障礙、肢體運動和感覺障礙，警惕腦疝的可能，立即通知醫(yī)生并配合搶救。

8.心理護理 做好患兒和家長的心理護理，給予關心、愛護，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1.向家長介紹本病的相關知識和護理要點。

2.指導家長堅持對患兒進行智力訓練和癱瘓肢體的功能鍛煉。

1.評估患兒的年齡、疾病史、接觸史，發(fā)病前4～5天，有無全身不適、惡心、疲乏、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀。

2.評估患兒的臨床表現 患兒有無發(fā)熱、頸淋巴結腫大、咽痛“三聯(lián)癥”；有無肝脾腫大、黃疸、皮疹等表現。

3.了解實驗室檢查結果 如血常規(guī)、EBV抗體檢測、血清嗜異性凝集試驗等。

4.評估患兒及家長的心理與社會支持系統(tǒng)。

1.遵循一般護理常規(guī)。

2.環(huán)境與休息 保持室內空氣清新、通風，病室溫濕度適宜；實行呼吸道隔離，防止交叉感染和疾病的傳播；急性期臥床休息2～3周，限制活動量，脾腫大的患兒要避免劇烈活動，護理操作、觸診動作要輕柔以免發(fā)生脾破裂。

3.飲食 給予患兒清淡、易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食；咽部腫脹、疼痛不愿進食的患兒，給予患兒溫涼易吞咽的流食，鼓勵患兒少食多餐。

4.發(fā)熱的護理 監(jiān)測患兒體溫變化，及時記錄；根據病情選擇不同的降溫方法；出汗后及時更換衣服，保持皮膚清潔，鼓勵患兒多飲水，以防虛脫。

5.皮膚的護理 保持患兒皮膚清潔干燥，予溫水擦浴，穿著柔軟、清潔的純棉內衣，保持床單平整、干潔、無渣屑；小嬰兒要加強臀部護理，勤換尿布，預防臀紅；及時為患兒修剪指甲，防止抓傷皮膚引起感染。

6.用藥的護理 遵醫(yī)囑應用抗病毒藥物，注意用藥的時間、方法和觀察藥物的副作用。如靜脈滴注更昔洛韋應注意有無皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等副作用。

7.病情觀察 監(jiān)測患兒的生命體征，觀察意識、面色、四肢末梢循環(huán)情況；重癥患兒警惕神經系統(tǒng)疾病、心肌炎、心包炎的發(fā)生；咽部腫脹的患兒，應注意有無呼吸及吞咽困難出現，一旦出現應立即通知醫(yī)生，并配合吸痰，必要時氣管切開。

1.向家長介紹本病的相關知識和護理要點。

2.合理安排患兒進行戶外活動，加強營養(yǎng)，增強體質，預防上呼吸道感染。

3.定期門診復查血常規(guī)及肝、腎功能，教育患兒及家長避免使用損害肝臟的藥物；因淋巴結消退比較慢，可達數月之久，應注意觀察，如發(fā)現頸部淋巴結腫痛、體溫升高等情況，應及時去醫(yī)院就診。

1.評估患兒的年齡、疾病史，有無呼吸道感染、消化道感染的病史，有無病前或同時發(fā)生的腮腺炎、麻疹、水痘或傳染性單核細胞增多癥，有無接觸動物或昆蟲叮咬等。

2.評估患兒的臨床表現 患兒有無發(fā)熱、惡心、嘔吐，以及發(fā)熱前數日或發(fā)病時有無皮疹；年長兒有無頭疼、肌肉關節(jié)痛、精神萎靡；嬰幼兒有無易激惹、不安、目光凝視等。

3.了解檢查結果 如腦脊液檢查、腦電圖等。

4.評估患兒及家長的心理與社會支持系統(tǒng)。病毒性腦炎起病急，病情變化較快，遺留神經系統(tǒng)后遺癥的可能性較大，患兒及家屬可能存有一定的焦慮、恐懼的心理。

1.遵循一般護理常規(guī)。

2.環(huán)境與休息 保持病室空氣新鮮，溫度及濕度適宜，病室安靜，室內光線柔和，限制陪伴與探視，減少外界刺激；患兒臥床休息。

3.飲食 根據患兒體重及營養(yǎng)狀態(tài)評估患兒所需熱量制訂合理的飲食計劃，注意營養(yǎng)均衡、易消化、清淡。對于無法進食者，遵醫(yī)囑鼻飼流食或補充靜脈營養(yǎng)物質，保證營養(yǎng)供給。每日記錄出入量、每周監(jiān)測體重，以便評估患兒營養(yǎng)狀況。

4.發(fā)熱的護理 定時監(jiān)測體溫變化，觀察降溫效果；退熱出汗時及時更換汗?jié)竦囊挛铮３制つw、床單清潔干燥；鼓勵患兒多飲水，必要時靜脈補液，以保證機體需要。

5.昏迷的護理 做好皮膚護理，保證皮膚的完整性；定時翻身、按摩皮膚，防止壓瘡；為患兒拍背，促進排痰，避免墜積性肺炎的發(fā)生；做好患兒口腔護理，保證口腔清潔，防止口腔感染。

6.用藥的護理 遵醫(yī)囑應用抗病毒藥物、脫水降低顱內壓的藥物及鎮(zhèn)靜藥；如甘露醇需要在半小時內輸注完畢，注意用藥后患兒生命體征、觀察有無脫水及水電解質紊亂的表現；地西泮能夠抑制呼吸，給藥后要監(jiān)測患兒的呼吸變化。

7.病情觀察 密切觀察患兒的意識狀態(tài)、體溫、脈搏、呼吸、囟門、瞳孔大小及對光反射等變化，早期預測病情變化。

（1）如患兒出現煩躁不安，囟門及瞳孔改變，頻繁嘔吐，四肢肌張力增高等驚厥先兆，說明有腦水腫，可遵醫(yī)囑給予脫水劑、鎮(zhèn)靜劑，并拉好床擋，適當約束患兒。

（2）如患兒意識模糊、雙側瞳孔不等大、對光反射遲鈍、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)障礙、肢體運動和感覺障礙，應警惕腦疝的可能。立即通知醫(yī)生，并備好急救藥品和器械、給氧裝置、吸痰器、硬腦膜下穿刺包及側腦室引流包、脫水劑如甘露醇、呼吸興奮劑，隨時根據病情變化遵醫(yī)囑給予治療和護理。

8.心理護理 做好患兒和家長的心理護理，給予關心、愛護，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1.向家長介紹本病的相關知識和護理要點。

2.指導家長堅持對患兒進行智力訓練和癱瘓肢體的功能鍛煉。

1.評估患兒的年齡、疾病史、接觸史、起病原因；有無營養(yǎng)不良。

2.評估患兒的臨床表現 有無發(fā)熱、厭食、多汗、體重減輕、疲乏無力、慢性腹瀉、口腔感染、全身淋巴結腫大等；有無反復或持續(xù)的感染，有無呼吸困難、缺氧等肺部感染的表現。

3.了解實驗室檢查結果 如病毒抗體檢測、抗原檢測、病毒核酸檢測、輔助檢查如肺部X線。

4.評估患兒及家長的心理與社會支持系統(tǒng)。因獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）為慢性全身消耗性傳染病，且無有效的治療方法，所以患兒及家長易產生絕望、恐懼的心理。

1.遵循一般護理常規(guī)。

2.環(huán)境與休息 患兒單間隔離，保持病室空氣新鮮，溫、濕度適宜，病室安靜、整齊，室內光線柔和；如果病情允許，患兒可以進行戶外活動；如果病情重且伴有嚴重的并發(fā)癥，應限制活動或臥床休息。

3.飲食 給予患兒富含維生素、清淡易消化的普通飲食，少量多餐；不能進食的患兒給予靜脈補液及靜脈營養(yǎng)。

4.保持患兒皮膚清潔干燥，及時翻身、按摩，以防壓瘡發(fā)生；做好患兒的口腔護理，使患兒口腔清潔舒適以增加食欲。

5.預防感染 對患兒采取保護性隔離，遵醫(yī)囑輸注免疫球蛋白，以減少感染機會，有利于控制感染；腹瀉患兒要認真觀察肛周皮膚是否有破潰或發(fā)炎，排便后用溫水清洗肛周皮膚，軟布輕輕擦干后，局部涂凡士林，防止發(fā)生糜爛，同時遵醫(yī)囑應用止瀉藥物；卡氏肺囊蟲病患兒，密切觀察患兒呼吸頻率、深度的變化，保持呼吸道通暢，給予吸氧，協(xié)助患兒排痰。

6.用藥的護理 遵醫(yī)囑用藥，并觀察藥物的療效和不良反應；抗病毒藥物齊多夫定應用較多，對本病有一定療效，但毒副作用較強，如骨髓抑制、頭痛、惡心等，用藥后要密切觀察患兒的情況及能否耐受。

7.病情觀察 觀察患兒的精神狀態(tài)、有無疲乏、盜汗、消瘦；監(jiān)測生命體征變化，每周測量體重；觀察患兒有無咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困難，注意痰液的性狀；觀察患兒有無頭痛、嘔吐、意識障礙抽搐等神經系統(tǒng)癥狀；觀察患兒皮膚、黏膜的病損情況，如口腔黏膜潰瘍、白斑、皮膚斑丘疹、皰疹、瘀斑；了解患兒有無腹瀉及排便的次數、量和性狀。

8.心理護理 了解患兒的需要與困難，盡量滿足其合理要求，鼓勵患兒面對現實，樹立恢復正常生活的信心；做好患兒家長的工作，指導家長要正確對待患兒，多給予關懷和溫暖，多與其溝通，解決其心理問題。

1.開展宣傳教育，普及AIDS的病因和感染途徑的相關知識，采取正確的自我防護措施。

2.由于目前AIDS無特效藥物治療，因此預防和控制機會感染是減輕患兒痛苦、緩解病情、延長生命的重要措施；應向患兒及家長介紹預防感染的措施、感染的癥狀和體征以及采取的護理措施。