脊柱手術的適應證有：脊柱明顯畸形，脊柱骨折，脊柱腫瘤和脊柱退行性疾病。病因診斷明確后需要了解脊柱是否穩定，確定脊柱的穩定性分類不太容易，脊柱骨折后的穩定性可參考脊柱腫瘤和感染對骨結構破壞后脊柱穩定性的分類。由于選擇脊柱手術的主要原因包括有脊柱不穩定和脊柱畸形、退變的校正等，因此醫護人員需要了解患者尋求外科治療的真實想法。一些患者希望手術能夠矯正外形，而另一些患者則希望能夠解決疼痛的問題。患者對疾病的理解，以及對外科手術的期望都是在術前評估時需要考慮的重要問題，而這些信息的獲得很大程度上取決于醫護人員與患者的溝通。因此，專業的理論知識及基本的職業素養，對于脊柱外科護士是至關重要的。

1.骨折及脫位。

2.脊柱韌帶及椎旁軟組織損傷。

3.脊柱損傷時往往累及脊髓，造成脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）。

如骨發育障礙性疾病、石骨癥等。

如骨骺炎、可疑為骨骼外因素所導致的特發性脊柱側凸、椎弓峽部裂（病因復雜，可歸于此類，也可歸于退變性疾病）。

如脊柱結核、化膿性感染及其他感染。

包括有其他腫瘤的脊柱轉移、原發性良性或惡性腫瘤等。

如腰部勞損、小關節退變、骨性關節炎、椎間盤突出、椎管狹窄、韌帶骨化癥等。

如骨質疏松癥、佝僂病等。

如強直性脊柱炎、類風濕關節炎等。

脊柱畸形包括脊柱側凸等。

此類疾病如脊髓損傷伴截癱。

護士應協助醫生搜集病史、查體，幫助患者接受影像學檢查及其他輔助檢查。醫生的診斷應建立在鑒別診斷的基礎上，診斷包括三個方面的內容：疾患部位、病變性質及并發癥。

治療原則：凡可以不用手術就能夠治愈的疾病，均首選保守治療。選擇手術治療的前提是患者必須有手術適應證：

1.非手術方法不能治愈，治療效果不佳或治療時間太長。

2.脊柱結構損壞嚴重必須重建脊柱穩定性，或必須重新恢復脊柱承重和維持體態的功能。

3.脊柱病變已經導致脊髓受壓，或病情發展難免要導致脊髓受壓。

4.脊柱的畸形必須得到矯正，或防止畸形的進一步加重。

5.患者必須能夠承受手術。