膝關節置換主要目的是糾正畸形、改善功能、緩解疼痛，獲得長期穩定。所以其適應證為：

1.骨性關節炎終末期，多為老年患者。

2.其他非感染性關節炎終末期：類風濕關節炎、強直性關節炎、青少年類風濕關節炎、大骨節病、血友病性關節炎、創傷性骨關節炎，以中老年患者居多，也可在中年以前。

3.大面積的膝關節骨軟骨壞死。

4.感染性關節炎后遺的關節破壞，在確認無活動性感染的情況下。這類手術后再感染風險較高，可作為相對適應證。

5.膝關節周圍腫物切除，涉及關節面無法獲得良好的關節功能重建的患者，此類手術一般需要特殊假體，如腫瘤假體。

6.有一部分不能確診的病例，但具有以下特點：有關節損壞的放射學證據；持續性的中度至重度疼痛且經相當時間的非手術治療無緩解；關節功能明確受限，且影響生活質量。

禁忌證：

（1）全身和局部的任何活動性感染。

（2）膝關節周圍肌肉癱瘓。

（3）膝關節肌肉癱瘓或神經關節病變。

（4）膝關節周圍軟組織覆蓋不良。

（5）明顯的韌帶功能不全或者伸膝裝置功能不全。

（6）膝關節已長時間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀。

（7）術前評估，合并其他比較嚴重疾病，不能耐受手術者。

（1）肥胖患者。

（2）嚴重的外周血管疾病。

（3）年紀輕、術后活動多。

（4）患者精神不正常。

（5）對人工關節不理解等將會嚴重影響手術效果。

（6）嚴重骨質疏松、關節不穩、嚴重肌力減退、纖維性或骨性融合。